Язвы от сидений

Эпидемиология

Исследований по этому вопросу нет, но условия, приводящие к данному дерматологическому состоянию в разной степени присущи, но не распространены широко велосипедистам (Mellion, 1991).

Клинические проявления

Постоянное трение ягодиц о сидение велосипеда приводит к возникновению язв на ягодицах. На пораженных участках промежности развиваются болезненные, четко различимые эритемные бляшки и пятна (Фото 12-12); когда сыпь принимает тяжелую форму, возникнут также мацерация и эрозии. Длительный период может наблюдаться хронический лишаевидный дерматит (lichen simplex chronicus).

Фото12-12. Околоанальные эритемы, петехиальная сыпь и эрозии наблюдаются в промежности.

Диагноз

Оценка активности велосипедиста, не пользующегося прокладкой для сидения, подтверждает диагноз. Дифференциальный диагноз включает опрелости мацерации, бедренный лишай, и находящееся вне пределов сознания заболевание Пэйджета.

Лечение

Пораженные участки требуют топического вазелина или топической антибиотической мази (например, Полиспорин или сульфадиазин серебра). Примочки теплой водой на 5-10 минут несколько раз в день смягчат симптомы. Лечение должно быть в соответствие со степенью тяжести поражения. При зуде и раздражении можно использовать топические стероиды умеренной интенсивности; сопутствующее использование при значительных эрозиях не рекомендовано.

Превентивные меры

Превентивные меры включают регулирование высоты и угла сидения велосипеда, ношение шортов с прокладкой (из синтетического, с продольным капиллярным распространением влаги, материала), специальную прокладку для сидения различной формы, бритье волос в проблемных участках. Для дальнейшего уменьшения трения - нанесение вазелина или специальное средство Bodyglide на чувствительные области тела.

Date: 2015-07-02; view: 517; Нарушение авторских прав