Топические противовоспалительные вещества

Эпидемиология

Поступило несколько сообщений о контактном дерматите, связанном с употреблением топических анальгетиков (Camarasa, 1990; Vilaplana и Romaguera, 2000). У профессиональных спортсменов развился дерматит от эвкалипта, используемого в противовоспалительном креме (Vilaplana и Romaguera, 2000). Анальгезирующие салицилатные аэрозоли также могут стать причиной зудящего и буллезного дерматита (Camarasa, 1990). Виновником заболевания может стать и ментол или метил салицилат (масло зимолюбки).

Клинические проявления

У спортсменов развивалась реакция при пользовании крема или аэрозоля. К сожалению, чувствительные индивидуумы могут стать уязвимыми даже через аэрозольный путь, когда они используют спрэи. У них могут развиться системные симптомы (например, ангиоотек, и респираторные симптомы), поэтому таким спортсменам нужно быть особенно осторожными.

Диагноз

Без получения истории болезни от спортсменов и установления связи между анальгетиками и сыпью, дифференциальный диагноз будет затруднен. Дифференциальный диагноз, в основном, состоит из острого везикулярного дерматита различной этиологии, не связанной со спортом. Кожная аллергическая проба подтвердит диагноз.

Лечение

Предпочтительным лечением являются топические стероиды высокой активности (класса I-II). Топические иммуномодуляторы (например, пимекролимус) могут быть использованы при мягком течении заболевания, лицевом поражении и при хронических состояниях. Оральные стероиды должны использоваться только в тяжелых случаях, особенно с системными симптомами. Хотя респираторные симптомы довольно редкие, важно пристальное внимание к респираторному статусу спортсмена.

Превентивные меры

Чувствительные спортсмены должны избегать салицилатных анальгетиков. Только топические анальгетики.