Защитные приспособления для коленей и голени

Эпидемиология

При использовании таких приспособлений о развитии контактного дерматита можно говорить в связи с двумя особами видами спорта. Достаточно вспомнить случай аллергии кожи на защитное приспособление для голени у молодого футболиста и аллергическую реакцию девушки из баскетбольной команды на свои наколенники (Sommer и др., 1999; Vincenzi и др., 1992). Поэтому можно ожидать, что все спортсмены, пользующиеся такими защитными средствами, будут входить в группу риска заболевания контактным дерматитом. Были выяснены и виновники заболевания: карбамидоформальдегидный полимер (Sommer и др., 1999) и пара-третичный бутилфенол - формальдегидный полимер, используемый в качестве компонента клея при производстве наколенников (Vincenzi и др., 1992).

Клинические проявления

Защитные средства для голени могут вызвать зудящую, хорошо различимую, эритемную, отслаивающуюся, иногда везикулярную сыпь на обеих голенях, в местах, защищенных от ударов другого игрока. Наколенники вызывают такую же сыпь на коленях.

Диагноз

Диагноз не подлежит сомнению при обнаружении типичного состояния кожи в местах, защищенных приспособлениями, но для выявления предполагаемых химических веществ необходима кожная аллергическая проба. Дифференциальный диагноз включает крапивницу от надавливания и неконтактный дерматит. Необходимо быть очень внимательными, чтобы не пропустить экссудаты дерматита, которые могут приобретать желтый цвет и покрываться коркой вторичного импетиго.

Лечение

Предпочтительным лечением являются топические стероиды средней и высокой активности (класса I-II). Иногда необходим быстрый прорыв абсцесса, который может наступить после приема оральных стероидов или внутримышечной инъекции триамцинолона.. Топические иммуномодуляторы (например, пимекролимус) могут быть использованы при мягком течении заболевания, и при хронических состояниях.

Превентивные меры

Спортсмены могут использовать ленту или другое барьерное средство (например, обертку Coban, жидкий адгезив, или вазелин) для кожи, перед тем, как надевать защитные средства. Как альтернативу, спортсмены должны получать эти защитные средства, изготовленные без сенсибилизаторов, на которые реагирует кожа.