Самостоятельная работа студентов (3 часа) по урологии

Тема: «Недержание мочи»

Цель и задачи обучения: изучить симптомы, клинические проявления, диагностику и лечение недержания мочи.

Задания:

1. Дать представление о недержании мочи.

2. Знание классификации недержания мочи.

3. Симптоматика, диагностика и методы лечения.

4. Показания и противопоказания к консервативным методам лечения недержания мочи.

5. Основные принципы хирургического лечения больных с недержанием мочи.

Форма выполнения: написание рефератов.

Критерии выполнения:

- сдача и защита реферата.

Сроки сдачи: на последнем занятии.

Критерии оценки: своевременная сдача реферата, правильность оформления, владение материалом, наглядность.

Литература:

1.Урология. Изд., переработанное. Учебник для вузов. Под ред. акад. РАМН Н.А.Лопаткина. – Москва. - Гэотар-мед. – 2006

2.Урология. Учебник для студентов медицинских вузов. Под редакцией Ю.Г.Аляева. Медицинское информационное агенство, Москва.2005

3.Руководство по клинической урологии. Пер. с англ. Под ред. Ф.Ханно, С.Б. Малковича, А.Дж.Уэфна-М.: Медицинской информационного агенство,2004.-328 с. М.2005

4.Урология. Медицина жоғарғы оқу орындары студенттеріне арналған оқулық / Мамбеталин Е.С. – Алматы, 2009.

5. Руководство к практическим занятиям по урологии/Под. ред. Ю.Г.Аляева - М.: Медицинское информационное агенство, 2003.

6. Руководство по урологии в 3-х томах под.ред. акад. РАМН Н.А.Лопаткина. – Москва, 1998

Контрольные вопросы по теме:

1. Этиология недержания мочи.

2. Классификация недержания мочи.

3. Клинические проявления недержание мочи.

4. Дифференциальная диагностика недержания и неудержания мочи.

5. Алгоритм диагностики недержания мочи.

6. Показания и противопоказания к консервативным методам лечения недержания мочи

7. Основные принципы хирургического лечения больных с недержанием мочи.

Тесты

1. Нарушения сперматогенеза вследствие нервно-психических факторов возникают

при нарушении нейроэндокринной регуляции

А) системой кора головного мозга - гипоталамус - гипофиз - семенники

Б) системой мозжечок - семенники

В) вследствие заболевания ЦНС

Г) системой гипоталамус - семенники

Д) системой мозжечок - кора надпочечников - семенники

2. Бесплодие у мужчин может возникать

А) при баланопостите

Б) при каверните

В) при цистите

Г) при алиментарных нарушениях

Д) при тяжелых инфекционно-токсических воздействиях

3. На сперматогенез оказывают влияние следующие факторы

А) алиментарный

Б) магнитное поле Земли

В) повышенное атмосферное давление

Г) повышенная влажность воздуха

Д) ионизирующее излучение

4. Нарушение гемотестикулярного барьера и развитие аутоиммунного бесплодия

возникают при:

А) колликулите

Б) монорхизме

В) гидроцеле

Г) простатите,везикулите

Д) варикоцеле, травме яичка

5. Бесплодие у мужчин бывает

А) алиментарным

Б) идиопатическим

В) инкреторным

Г) секреторным и экскреторным

Д) хроническое

6. Брак следует считать бесплодным, если беременность не наступает

А) в течение 6-ти месяцев

Б) в течение 1-го года

В) в течение 2-х лет

Г) в течение 3-х лет

Д) свыше 3-х лет

7. Решающее значение для диагностики плодовитости мужчин имеет

А) исследование секрета простаты

Б) определение уровня андрогенов

В) исследование эякулята

Г) исследование содержимого семенных пузырьков

Д) исследование кровотока в яичках

8. Количество эякулята в норме находится в пределах

А) до 1 мл

Б) до 2 мл

В) до 2-5 мл

Г) до 5-7 мл

Д) свыше 7 мл

9. В норме рН эякулята составляет

А) ниже 6.0

Б) 6.0-7.3

В) 7.3-7.7

Г) 7.7-8.0

Д) свыше 8.0

10. Разжижение эякулята в норме наступает через:

А) 10 мин

Б) 10-30 мин

В) 30-50 мин

Г) 50-60 мин

Д) более, чем 1 час

11. Нижней границей нормы количества сперматозоидов в 1 мл является

(по критерию ВОЗ)

А) 20 млн

Б) 40 млн

В) 60 млн

Г) 80 млн

Д) 100 млн

12. Олигозооспермия - это...

А) количество сперматозоидов в 1 мл. более 40 млн.

Б) снижение количества подвижных сперматозоидов

В) увеличение количества подвижных сперматозоидов

Г) отсутствие подвижных сперматозоидов

Д) снижение количества клеток сперматогенеза

13. Количество активно подвижных сперматозоидов в эякуляте в норме составляет

а) более 20%

б) более 30%

в) более 40%

г) более 50%

д) более 60%

14. Неизмененные морфологически сперматозоиды в норме составляют

(по критерию ВОЗ)

а) свыше 40%

б) свыше 50%

в) свыше 60%

г) свыше 70%

д) свыше 80%

15. Количество клеток сперматогенеза в эякуляте в среднем составляет

А) до 2%

Б) 2-4%

В) 4-6%

Г) 6-8%

Д) 8-10%

16. Количество лейкоцитов в 1 мл эякулята составляет в норме

А) до 1 млн.

Б) до 4 млн.

В) до 6 млн.

Г) до 8 млн.

Д) до 10 млн.

17. Полизооспермия - это содержание сперматозоидов в 1 мл эякулята свыше

А) 50 млн

Б) 100 млн

В) 200 млн

Г) 300 млн

Д) 400 млн

18. Некроспермия - это

А) отсутствие элементов сперматогенеза в эякуляте

Б) наличие в эякуляте только клеток сперматогенеза

В) наличие в эякуляте только мертвых спермиев

Г) наличие в эякуляте только малоподвижных спермиев

Д) отсутствие сперматозоидов в эякуляте

19. Азооспермия - это

А) отсутствие в эякуляте клеток сперматогенеза и сперматозоидов

Б) наличие в эякуляте только клеток сперматогенеза

В) наличие в эякуляте только мертвых спермий

Г) отсутствие выделение эякулята

Д) ретроградная эякуляция

20. Аспермия - это

А) наличие в эякуляте только мертвых спермий

Б) наличие в эякуляте только сперматозоидов

В) отсутствие выделения эякулята

Г) отсутствие в эякуляте сперматозоидов и клеток сперматогенеза

Д) наличие в эякуляте только клеток сперматогенеза

21. Тератозооспермия - это

А) наличие в эякуляте только мертвых спермий

Б) наличие более 30% дегенеративных спермий

В) наличие в эякуляте менее 50% подвижных спермий

Г) отсутствие в эякуляте элементов сперматогенеза

Д) отсутствие эякулята

22. Астенозооспермия - это

А) наличие в эякуляте только мертвых сперматозоидов

Б) наличие в эякуляте более 50% юных форм спематозоидов

В) наличие в эякуляте более 30% малоподвижных и неподвижных сперматозоидов

Г) наличие в эякуляте только клеток сперматогенеза

Д) большое количество патологических форм сперматозоидов

23. Асперматизм - это

А) отсутствие сперматозоидов в эякуляте

Б) наличие в эякуляте только клеток сперматогенеза

В) отсутствие выделения эякулята при половом акте

Г) заброс спермы в мочевой пузырь

Д) ускоренное семяизвержение

24. Ложный асперматизм - это

А) отсутствие эякулята

Б) задержка акта эякуляции до 20 минут

В) задержка акта эякуляции до 30 минут

Г) забрасывание эякулята в мочевой пузырь

Д) наличие в эякуляте только неподвижных сперматозоидов

25. Секреторное бесплодие обусловлено:

А) гиперсекрецией андрогенов

Б) пороками развития мочеиспускательного канала

В) острым эпидидимитом

Г) обтурацией семявыводящих путей

Д) первичной недостаточностью яичек

26. Экскреторное бесплодие обусловлено всем перечисленным, кроме:

А) пороков мочеиспускательного канала и придаточных половых желез

Б) приобретенной обструкции семявыводящих путей

В) асперматизма

Г) гипогонадизма

Д) врожденной обструкции семявыводящих путей

27. Дифференциальная диагностика секреторного и экскреторного бесплодия проводится

с помощью:

А) термографии мошонки

Б) допплерографии сосудов яичек

В) ультразвукоыого исследования яичек

Г) исследования секрета простаты

Д) биопсии яичек и генитографии

28. При секреторном бесплодии проводится лечение

А) нестероидными препаратами

Б) антибиотиками и уросептиками

В) пересадкой яичек

Г) гормональными препаратами и витаминами

Д) биостимуляторами

29. При лечении экскреторного бесплодия применяется

А) только гормоны

Б) антибиотики, гормоны и витамины

В) иглорефлексотерапия

Г) оперативное лечение

Д) только антибиотики

30. Укажите показания для проведения биопсии тестикулярной ткани

А) стойкая аспермия

Б) опухоль яичка

В) анэякуляторный синдром

Г) гемоспермия

Д) пиоспермия

31. После облучения мужских гонад наиболее характерными изменениями являются

А) нарушение половой функции

Б) гипоспермия

В) водянка яичка

Г) наследственные болезни у детей

Д) снижение в крови тестостерона

32. В отделение андрологии обратился мужчина 29 лет с жалобой на отсутствие детей в браке в течение трех лет. Живет регулярной половой жизнью, не предохраняется.

Из анамнеза: неоднократно лечился по поводу ЗППП. Объективно: правильного телосложения. Наружные половые органы – без видимой патологии, развиты правильно. УЗИ органов мошонки без патологии. Секрет простаты – норма. Спермограмма – объем 1,2 pH-6,8 концентрация 0 млн/мл, А-0%, В-0%, С-0%, D-0%; клетки сперматогенеза – 0. Гормоны крови: тестостерон –4,2; ФСГ-14,6. Ваш предварительный диагноз?

А) Постгонорейная стриктура уретры.

Б) Хронический простатит. Мужское бесплодие.

В) Эписпадия, мужское бесплодие.

Г) Мужское бесплодие. Аспермия.

Д) Варикоцеле слева

33. Секреторная аспермия обусловлена:

А) врожденным недоразвитем предстательной железы

Б) эписпадией

В) герминальной аплазией

Г) забросом спермы в мочевой пузырь

Д) конгестивным простатитом

34. Олигоозооспермия может быть обусловлена всем перечисленным, кроме:

А) избыточно частой эякуляцией;

Б) хроническим утомлением;

В) орхитом;

Г) хроническим простатитом;

Д) болезни Пейрони

35. Диагностика обструктивной аспермии возможна при:

А) исследовании эякулята

Б) исследование половых гормонов

В) биопсия яичек

Г) исследование мочи после полового акта

Д) исследование гипофизарных гормонов

36. Аутоиммунное бесплодие возникает вследствие:

А) поражение печени

Б) нарушение функции гипофиза

В) поражения щитовидно железы

Г) разрушения гематотестикулярного барьера

Д) обструкции семявыносящих путей

37. Эпидимовазоанастомоз производится при:

А) олигозооспермии

Б) некроспермии

В) секреторной аспермии

Г) асперматизме

Д) обструктивной аспермии

СПЕЦИАЛЬНОСТЬ – 051101 – «Общая медицина»

КАФЕДРА – акушерства и гинекологии №1