Тема 6. Патопсихология

Предмет патопсихологии. Патология мышления. Нарушения темпа мышления: патологическое замедление или ускорение. Патология структуры мышления: резонерство, соскальзывание, атактическое мышление, шизофазия, символизм мышления. Аутистическое мышление. Патология содержания мышления. Бред, его классификация (бред величия, высокого происхождения, самообвинения, преследования, ревности, отношения, особого значения, дисморфофобический, ипохондрический). Сверхценные и навязчивые идеи.

Патология памяти. Амнезии: ретроградная, фиксационная, антероградная, отставленная, функциональная. Гипомнезия. Гипермнезия. Парамнезии. Псевдореминисценции. Конфабуляции. Криптомнезии. Синдромы мнестических расстройств: Корсаковский синдром, синдром прогрессирующей амнезии.

Нарушения сознания. Делирий. Онейроид. Аменция. Сумеречное расстройство сознания. Оглушенное состояние.

Нарушение эмоций. Эмоциональная лабильность. Слабодушие. Эмоциональная напряженность. Фобии. Неадекватность, амбивалентность, негативизм эмоций. Эмоциональная тупость. Аффекты. Эйфория. Дисфория. Экстаз. Маниакальный и депрессивный синдромы.

Модуль II. ПСИХИАТРИЯ

Тема 1. Предмет и задачи психиатрии, история развития психиатрии и современное ее состояние. Место психиатрии среди других медицинских дисциплин. Распространенность психических расстройств. Организация психиатрической службы. Основы законодательства о психиатрии

Предмет и задачи психиатрии, ее отношение к другим разделам медицинской науки и психологии.

Основные этапы развития и основные направления в психиатрии

Отношение к психическим больным в различные исторические эпохи Ф.Пинель и движение за ограничение мер стеснения психически больных (по restraint). Основоположники клинического направления в психиатрии (Ж.Эскироль, В.Гризингер). Формирование нозологического направления в психиатрии (А. Бейль, Э. Крепелин, С.С. Корсаков). Биологические (нейрофизиологические, патоморфологические, генетические, эндокринологические, антропологические) исследования при психических заболеваниях. Психологическое направление в психиатрии. Психологическое направление в психиатрии. З.Фрейд и основные положения психоаналитической концепции.

Организация психиатрической помощи.

Основные положения Закона «О психиатрической помощи и гарантиях при ее оказании» (введен в действие 01.01.93).

Психиатрический диспансер. Принципы устройства, организация надзора и ухода. Показания к госпитализации психически больных, порядок помещения больного в стационар. Условия и порядок недобровольной госпитализации. Социально-опасное суицидальное поведение у душевно больных. Первая и неотложная помощь больному с психическими нарушениями. Особенности транспортировки психически больного, находящегося в состоянии психомоторного возбуждения. Правила удержания больного. Современные методы купирования возбуждения.

Амбулаторная психиатрическая помощь. Диспансерное наблюдение при различных психических заболеваниях, его задачи. Условия постановки больного на учет. Проблема патронажа. Преемственность стационарной и амбулаторной помощи. Структура психоневрологического диспансера, организация работы кабинета участкового психиатра в сельских районах. Задачи участкового психиатра. Значение поддерживающей терапии при различных психических заболеваниях. Методы реадаптации и реабилитации психически больных, лечебно-трудовые мастерские. Организация работы дневного стационара. Роль врача общей практики в раннем выявлении психически больных и оказании им медицинской помощи.

Вопросы трудовой, судебной и военной экспертизы. Временная и стойкая нетрудоспособность при психических заболеваниях. Условия установления инвалидности, организация работы специализированной МСЭК, порядок направления и освидетельствования. Клинические критерии определения степени снижения работоспособности (групп инвалидности). Трудоустройство психически больных использование остаточной трудоспособности, обучение новой специальности. Опека, показания для наложения опеки. Ответственность душевно больных за совершение противоправных действий. Критерии вменяемости и невменяемости. Организация судебной экспертизы. Проведение военной психиатрической экспертизы, основные положения приказа Министра обороны России о годности к несению военной службы.