Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?


Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника






Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку





1. Диагноз ____________________________________________________________________________

подтвержден лабораторно: да, нет (подчеркнуть)

2. Фамилия, имя, отчество_______________________________________________________ ________

3. Пол _____________________________

4. Возраст (для детей до 14 лет – дата рождения) ___________________

5. Адрес, населенный пункт_____________________________ район ________________________ ______________ улица _______________________________ дом № _______ кв № ___________

 

индивидуальная коммунальная, общежитие (вписать)

6. Наименование и адрес места работы (учебы, детского учреждения) ____________________________________________________________________________

7. Даты:

Заболевания _____________________________________________________________________

Первичного обращения ____________________________________________________________

Установления диагноза ____________________________________________________________

Последующего посещения детского учреждения, школы ________________________________

Госпитализации __________________________________________________________________

8. Место госпитализации ________________________________________________________

9. Если отравление, указать, где оно произошло, чем отравлен пострадавший _____________________________________________________________________

10. Проведенные первичные противоэпидемические мероприятия и дополнительные сведения

__________________________________________________________________________

11. Дата и час первичной сигнализации (по телефону и пр.) в СЭС __________________________________________________________________________

Фамилия сообщившего ______________________________________________________

Кто принял сообщение _______________________________________________________

12. Дата и час отсылки извещения ________________________________________________

Подпись пославшего извещение ______________________________________________

Регистрационный № ______________ в журнале ф.№ санпидемстанции __________________

Подпись получившего извещение _____________________________________________

 


Температурный лист

 

№ карты………… № палаты…………….

 

ФИО пациента……………………………………………………………………..

 

Дата                            
День болезни                            
День прибывания в стационаре                                    
П АД Т⁰ у в у в у в у в у в у в у в у в у в у в у в у в у в у в
                                                                   
                                                       
                                                       
                                                       
                                                       
                                                                   
                                                       
                                                       
                                                       
                                                       
                                                                   
                                                       
                                                       
                                                       
                                                       
                                                                   
                                                       
                                                       
                                                       
                                                       
                                                                   
                                                       
                                                       
                                                       
                                                       
                                                                   
                                                       
                                                       
                                                       
                                                       
                                                                   
                                                       
                                                       
                                                       
                                                       
Дыхание                                                        
Вес                                                        
Выпито жидкости                                                        
Сут кол-во мочи                                                        
Стул                                                        
Ванна                                                        
                                                         

НАПРАВЛЕНИЕ

В КАБИНЕТ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ

из…………………..отделения

 

1. Исследование: (ЭКГ)

2. Ф.И.О. больного (полностью)______________________________________________________

3. Возраст, дата рождения (полностью)_______________________________________

4. Диагноз_____________________________________________________________________

5. АД_____________________________________________________________________________

6. Принимались препараты (сердечные гликозиды, бета-адреноблокаторы, антиаритмические, мочегонные)_____________________________________________________________________

 

 

ПРИ СЕБЕ ИМЕТЬ СМЕННУЮ ОБУВЬ, ПОЛОТЕНЦЕ, ПРОСТЫНЬ,

ПРЕДЫДУЩИЕ ЭКГ


Форма № 1-84

Порционнное требование

На питание больных

«_____»_______20__г.

 

из______________________отделения

 

 

№ диет стандарт. Количество больных
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   

 


Страховой медицинский полис:

СНИЛС:

Паспорт РФ:

Медицинская карта №

Date: 2015-07-02; view: 325; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА...



mydocx.ru - 2015-2024 year. (0.006 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию