Виды филярий: вухерерия, бругия, онхоцерка, лао

Вухерерия (Wuchereria bancrofti)

Географическая распространенность: Западная и Центральная Америка, Юго-Восточная Азия, Южная Америка.

Специфичность заболевания: антропозооноз.

Заболевания: вухерериоз.

Локализация: микрофилярия – кровеносные сосуды; половозрелая особь – лимфатические узлы и сосуды.

Стадии развития: личинка (микрофилярия), половозрелая форма.

Хозяева: окончательный – человек, высшие обезьяны;

промежуточные и переносчики – комары рода Culex, Anopheles, Aedes.

Строение: самки имеют нитевидное тело длиной 8-10см, самцы – 4см. Обычно самки и самцы переплетаются между собой, образуя клубки. Каждая личинка заключена в чехлик, длина которого превосходит длину личинки. Передний конец микрофилярии тупо округлен и снабжен двойным стилетом. Живая микрофилярия свернута в петлю.

Жизненный цикл: характерный для филярий.

Инвазионная стадия: микрофилярии (личинки).

Способ заражения: per cutis.

Пути заражения: трансмиссивный (при укусе специфического переносчика - комара).

Патогенная форма: микрофилярии, половозрелая особь.

Патогенное действие: в ранний период болезни оно обусловлено токсико-аллергическим действием продуктов их обмена. В поздней стадии преобладает механическое действие - закупорка филяриями и варикозное расширение лимфатических сосудов, приводящее к нарушению оттока лимфы, в результате чего идет отек пораженного органа (слоновость). Иногда осложнение идет за счет присоединения вторичной инфекции. Паразитируют до 20 лет.

Симптомы: инкубационный период от 3 до 18 мес. В острой фазе – острый приступ повышенной температуры, с аллергическим компонентом: кожные высыпания, зуд различной локализации, экземы, язвы. Вторая стадия или стадии носительства, продолжается от 2 до 7 лет. В этот период полностью заканчивается развитие филярий до половозрелой формы и в крови появляются микрофилярии. Третья стадия или стадия закупорки, проявляется деструктивными изменениями в лимфатической системе: наличие лимфы в моче, понос с примесью лимфы, водянка яичка, грудных желез, половых органов, слоновость. Вокруг взрослых гельминтов часто, особенно после его гибели, развивается воспалительная реакция, приводящая к абсцессу.

Диагностика: обнаружение филярий в мазке крови (кровь берут ночью); кожные пробы.

Профилактика: личная – защита от укусов комаров;

общественная – выявление и лечение больных, уничтожение переносчиков, проведение санитарно-просветительской работы.

Бругиа (Brugia malayi)

Географическая распространенность: Южная и Восточная Азия.

Специфичность заболевания: антропозооноз.

Заболевания: бругиаз.

Локализация: личинки – в крови; половозрелые особи – лимфатические сосуды и узлы.

Стадии развития: микрофилярии, половозрелые особи.

Хозяева: окончательный – человек, обезьяны, кошачьи, собаки;

промежуточные – комары рода Mansonia, Anopheles, Aedes.

Строение: морфологически сходен с W. bancrofti, но отличается мелкими размерами. Самки достигают 5см, самцы 2-3см.

Все остальные признаки сходны с вухерериями.

Онхоцерка (Onchocerca volbulus)

Географическая распространенность: страны Африки, Центральной и Южной Америки.

Специфичность заболевания: антропозооноз.

Заболевания: онхоцеркоз.

Локализация: микрофилярии – в поверхностных слоях кожи (подкожные узлы - онкоцеркомы); половозрелые формы – по периферии подкожных узлов, в поверхностных слоях кожи, ткани глаза, лимфатические узлы.

Стадии развития: микрофилярия, половозрелая форма.

Хозяева: окончательный – человек;

промежуточные – мошки рода Simulium.

Строение: личинка размером около 0,03мм. Самка размером 3-5см, самец – 2-4см, хвостовой конец самца загнут вентрально, снабжен двумя неравными спикулами и 3-4-я парами прианальных сосочков.

Жизненный цикл: характерный для филярий.

Инвазионная стадия: микрофилярии (личинки)

Способ заражения: per cutis.

Пути заражения: трансмиссивный (через укус мошки).

Патогенная форма: микрофилярии и половозрелая форма.

Патогенное действие: токсико-аллергическое; механическое (повреждение тканей, нарушение оттока лимфы, при попадании микрофилярий в глаза – повреждают сосудистую оболочку, сетчатку и зрительный нерв, что может привести к потере зрения)

Симптомы: кожные высыпания, повышение температуры тела, сильный зуд. Образование подкожных узлов – онкоцеркомы плотных, иногда болезненных узлов, величиной от горошины до голубиного яйца. Они могут располагаться в подмышечных впадинах, около больших суставов (коленных, бедренных), на ребрах, на голове, иногда в надкостнице костей черепа. Онкоцеркомы – узелки покрытые соединительнотканной капсулой и содержащие живых или погибших половозрелых нематод. Возникает ксеродермия, сухость и шелушение часто с гиперпигментацией, кожа покрывается мелкими морщинками («кожа апельсина»), появляются локальные пятна. Продолжительность жизни половозрелых особей до 2-х лет, отдельные генерации микрофилярий – до 1-3-х лет.

Диагностика: обнаружение микрофилярий в биоптатах кожи или взрослых паразитов в удаленных онкоцеркомах.

Профилактика: личная – защита от укусов мошек;

общественная – выявление и лечение больных, борьба с мошками, проведение санитарно-просветительской работы.

Лоа (Loa loa)

Географическая распространенность: страны экваториальной Африки.

Специфичность заболевания: антропозооноз.

Заболевания: лоаоз.

Локализация: микрофилярии – кровеносные сосуды; половозрелые особи – подкожно-жировая клетчатка, ткани глаза.

Стадии развития: микрофилярии, половозрелые особи.

Хозяева: окончательный – человек. Некоторые виды обезьян;

промежуточные – слепни рода Chrysops.

Строение: самки длиной до 5см, самцы до 3см. Микрофиляриям характерна дневная периодичность миграции в организме человека. Головной конец тела широкий и плоский, хвостовой – короткий, утолщенный.

Жизненный цикл: характерный для филярий.

Инвазионная стадия: микрофилярии и половозрелые формы.

Способ заражения: per cutis.

Пути заражения: трансмиссивный (через укус слепней)

Патогенная форма: микрофилярии и половозрелые формы.

Патогенное действие: токсико-аллергическое; механическое (раздражение и повреждение тканей гельминтами в процессе миграции).

Симптомы: крапивница, лихорадка, боли в конечностях, нарушение чувствительности, калабарский отек (временный, быстропроходящий), подкожная и внутриглазная миграция филярий, гиперэозинофилия.

Диагностика: обнаружение микрофилярий в мазке крови (кровь берут днем), под коньюктивой гельминты видны невооруженным глазом.

Профилактика: личная – защита от укусов слепней;

общественная – выявление и лечение больных, борьба с переносчиками, проведение санитарно-просветительской работы.

Токсокара собачья (Toxocara canis)
Токсокара кошачья (Toxcara mystax et leonina)

Географическая распространенность: повсеместно.

Специфичность заболевания: антропозооноз.

Заболевания: токсокароз.

Локализация: в организме человека личинка мигрирует по тканям и органам.

Стадии развития: взрослые – половозрелые особи локализуются в кишечнике юных собак и кошек; яйцо, личинка.

Хозяева: окончательный – котята и щенки;

промежуточные – человек и взрослые собаки и кошки.

Строение: половозрелая форма – самка размером от 6,5 до10см, самец 4-6см. передний конец тела искривлен и несет узкие крыловидные придатки. Рот окружен тремя губами. Самец имеет две искривленные спикулы, одна чуть короче другой. Яйцо короткоовальное, с толстой гладкой оболочкой 0,075-0,085мм. Личинка попав в организм взрослого животного или человека прекращает развиваться и мигрирует по организму, попадая в органы и ткани, в течении нескольких месяцев.

Жизненный цикл: геогельминт.

Инвазионная стадия: яйцо. Для приобретения инвазионности яйца должны пройти в почве инкубацию до 2-3 недель.

Способ заражения: per os.

Пути заражения: алиментарный (при общении со щенками и котятами яйца попадают на руки или в окружающую среду).

Патогенная форма: личинка.

Патогенное действие: кожно-аллергичсекое: повышение температуры тела, лихорадка, кожные высыпания; механическое: личинки, мигрирующие по организму человека, поражают печень, легкие, головной мозг, глаза, сердце и скелетные мышцы. Изредка возможны летальные исходы, которые являются результатом поражения миокарда или ЦНС.

Симптомы: менингоподобные явления и признаки гепатита.

Диагностика: иммунологические реакции (ИФА); обнаружение личинок в мокроте и в биоптатах печени. У котят и щенков обнаруживают яйца в фекалиях.

Профилактика: личная – соблюдение правил личной гигиены, особенно при контактах со щенками и котятами;

общественная – выявление, изоляция и дегельминтизация зараженных собак и кошек. Щенков до 6 мес. следует подвергать дегельминтизации ежемесячно. Санитарно-просветительская работа.

Анизакиозы (рода Anisakis, виды Anisakis simplex)

Географическая распространенность: Япония, Дальний Восток.

Специфичность заболевания: антропозооноз.

Заболевание: анизакиоз.

Локализация: 1. в организме рыб локализуются личинки в брюшных мышцах, в мышцах спины, а также в полости тела и на внутренних органах. В основном личинки в рыбе обнаруживаются в заднем отделе полости тела, где они инкапсулируются на брыжейках, в печени, гонадах; 2. в организме человека личинка мигрирует через стенку желудка или могут находиться на большой кривизне желудка, либо в кишечнике и других органах.

Стадии развития: яйцо, личинка, взрослая особь.

Хозяева: окончательные – морские млекопитающие (ластоногие и китообразные), человек служит биологическим тупиком, т. к. дальнейшего развития личинок не происходит;

Первый промежуточный – беспозвоночные (полихеты, ракообразные – креветки, крабы),

Второй промежуточный - рыбы (сима, кета, кунджа, горбуша, таймень, корюшка, сельдь, навага, палтус, терпуг, минтай), высшие ракообразные и головоногие моллюски (кальмары).

Строение: яйца круглые с нежно исчерченной оболочкой. Личинка беловатого, желтоватого или красновато-коричневого цвета, имеет веретеновидное тело длиной до 4 см. Кутикула поперечно исчерчена по всему телу. Ротовое отверстие окружено тремя губами. Обычно личинки, свернутые в спираль и заключены в бесцветные прозрачные капсулы или находятся в свободном состоянии, локализуются на внутренних органах и в мышцах. Взрослые особи Anisakis - самки длиной 58-74мм и шириной 1,8-2,3мм, а самцы 47-65мм шириной 1,3-1,6мм, хвост тупоконический.

Жизненный цикл: Биогельминт.

Инвазионная стадия: личинка.

Способ заражения: per os.

Пути заражения: алиментарный (личинки попадают с недостаточно термически обработанными или сырыми рыбными морепродуктами).

Патогенная форма: личинка.

Патогенное действие: кожно-аллергическое: лихорадка, озноб, высыпания по типу крапивницы.

механическое: связано с нарушением целостности стенки желудка, что сопровождается сильными болями и явлениями гастрита, тошнотой, рвотой (иногда кровавой), метеоризмом. Из кишечника личинки могут мигрировать во все органы (висцеральная форма Larva migrans). В местах их локализации развиваются воспалительные процессы и образуются эозинофильные гранулемы. Возможны перфорации желудка и перитонит, заканчивающийся смертью больного.

Симптомы: сильные боли в области желудка и явления гастрита.

Диагностика: обнаружение личинок, внедрившихся в слизистую оболочку желудка, при гастроскопии. В России диагностика не разработана.

Профилактика: личная – термическая обработка рыбы (от 80℃ и выше в течение 10 мин.), личинки погибают при быстрой заморозке рыбы при t -5-7℃ в течение суток, при засолке рыбы (концентрация солей 3-6%) личинки погибают на 7-9 сутки, у не лососевых рыб (минтай, терпуг, сельдь) нематоды локализуются в полости тела и при их разделки удаляются, то у лососевых (голец, кета, сима, горбуша и др.) они в большинстве находятся в мышцах. Поэтому с рыбой, купленной в осенний период, необходимо соблюдать меры предосторожностей. В частности, засолка рыбы семужного посола (слабый солевой раствор 1-3%), либо продаваемая на рынках города «слабосоленая сельдь холодного копчения» приготовленная с применением ускоренного способа (короткое время засолки и быстрое копчение с использованием коптильной жидкости) может являться источником инвазии;

общественная – санитарный контроль морепродуктов, соблюдение технологий засолки рыб и обработки пищи.

Дирофилярии (Dirofilaria repens)

Географическая распространенность: жаркие страны, Россия, в т. ч. Приморский край.

Специфичность заболевания: зооноз, трансмиссивное заболевание.

Заболевание: дирофиляриоз.

Локализация: микрофилярии находятся под кожей, слизистыми оболочками или подкожной жировой клетчатке. Чаще поражается орган зрения (кожа век, конъюнктива, глазное яблоко). В 17,5 % - голова и шея, 13,5 % - туловище, 12 % - руки и ноги.

Стадии развития: личинки (микрофилярии), половозрелые особи.

Хозяева: окончательные: животные семейства псовые, кошачьи, виверровые. Человек – случайный хозяин паразита;

промежуточные хозяева и переносчики: комары многих видов.

Строение: половозрелые формы имеют круглую форму тела. Через 6 месяцев после капсулирования величина самки может достигать величины до 35 см, самца – до 7 см.

Жизненный цикл:

Окончательные
хозяева

собаки, кошки,

лисы, волки,

лошади,

тигры, медведи,

человек

Инвазионная стадия: микрофилярии.

Способ заражения: per cutis.

Пути заражения: трансмиссивный (через укус комаров).

Патогенная форма: микрофилярии, половозрелые формы.

Патогенное действие: кожно – аллергичекое;

Механическое – повреждение тканей во время миграции.

Симптомы: сразу после укуса комаров на коже отличается чувство распирания и очень сильного зуда. Характерна миграция гельминта под кожей за сутки от нескольких десятков см до 30 см. Через месяц или даже нескольких лет после заражения образуются уплотнения (опухоли), внутри которых находятся паразиты. Через 6 месяцев после капсуляции гельминты достигают величин: самки – 350 мм, самцы – 70 мм.

Диагностика: в крови человека обнаружить микрофилярии невозможно. Обнаруживают единичных неполовозрелых особей, заключенных в капсулу, иногда при вскрытии опухоли можно обнаружить гельминтов, также можно выявить их на слизистых оболочках во время миграции.

Профилактика: личная: защита от укусов комаров.

Общественная: 1. защита собак, реже кошек, от нападения комаров (использовать репелленты), ограничить прогулки с животными в вечернее время; лечение больных животных; 2. борьба с переносчиками – комарами.