XII. Эпикриз

Больная Родионова Татьяна Федоровна 1920 года рождения 11 марта 2013 года была госпитализирована в V отделение РОД для комплексного лечения с диагнозом: Множественные базалиомы кожи лица, II ст, II клиническая группа.

Больная предъявляла жалобы на: наличие множественных опухолевидных образования на лице.

Анамнез заболевания: считает себя больной с 14.03.1995 года, когда она впервые обнаружила на левой щеке узелок бледно-розового цвета, плотной консистенции, безболезненный.

Лечилась неоднократно в РОД.

11.03.13 при обследовании врачом поликлиники РОД был произведён забор биологического материала для цитологического исследования - цитология. Заключение: базально-клеточный рак кожи лица, II ст, II клиническая группа.

11.03.13г. больная госпитализирована в V отделение РОД для комплексного лечения с диагнозом: множественные базалиомы кожи лица, II ст, II клиническая группа.

Объективно: Общее состояние больной: удовлетворительное, сознание ясное. Положение активное Телосложение: нормостеническое. Рост: 167см.Вес: 68 кг. Кожные покровы: чистые, бледные, тургор кожи сохранен. Ногти: овальной формы, сухие, ломкие, желтовато-розовые. Подкожная клетчатка: выражена умеренно, распределена равномерно. Отёки не наблюдаются. Положение головы нормальное, дефектов костей черепа нет, непроизвольные движения головы не наблюдаются. Лицо спокойное, отёчности век нет. Конъюнктива глаз бледно-розового цвета. Нос прямой, носовое дыхание свободно, болезненность в области гайморовых, лобных пазух не наблюдается. Губы бледно-розового цвета. Ушные раковины правильной формы. Слизистые оболочки полости рта бледно-розового цвета, влажные; изъязвлений, геморрагий, налётов, трещин, высыпаний не наблюдается. Шея обычной формы, подвижная, щитовидная железа не увеличена. Напряжения шейных, подъязычных мышц нет.

Лимфатическая система: при исследовании лимфатических узлов отмечено увеличение поднижнечелюстных узлов до 2 мм в диаметре - безболезненные, эластичные, подвижные. Также пальпируются шейные лимфоузлы: не увеличены, безболезненные, эластичные, неподвижные. Другие группы лимфатических узлов не пальпируются.