IV. Anamnesis vitae

I. Паспортные данные.

Ф.И.О.: Родионова Татьяна Федоровна

Пол: женский

Возраст: 92 года

Дата рождения: 28 августа 1920 года.

Адрес: Ичалковский р-н, с. Баева, ул. Махова 63

Профессия: пенсионерка

Дата поступления в клинику: 11.03.13.

Диагноз при поступлении: Множественные базалиомы лица II ст, II клиническая группа;

Клинический диагноз: Множественные базалиомы лица II ст, II клиническая группа.

II. Жалобы больной.

Больная предъявляет жалобы на: наличие множественных опухолевидных образования на лице.

III. Anamnesis morbi.

Родионова Татьяна Федоровна считает себя больной с 14.03.1995 года, когда она впервые обнаружила на левой щеке узелок бледно-розового цвета, плотной консистенции, безболезненный.

Лечилась неоднократно в РОД.

11.03.13 при обследовании врачом поликлиники РОД был произведён забор биологического материала для цитологического исследования - цитология. Заключение: базально-клеточный рак кожи лица, II ст, II клиническая группа.

11.03.13г. больная госпитализирована в V отделение РОД для комплексного лечения с диагнозом: множественные базалиомы кожи лица, II ст, II клиническая группа.

IV. Anamnesis vitae.

Больная родилась в 1920г. в Ичалковском р-не 2 ребёнком в семье рабочих. Росла и развивалась соответственно возрасту, от сверстников не отставала. До пенсии работала в магазине продавцом. Условия работы были плохими: сырое помещение, сквозняки. Бытовые условия: удовлетворительные. Проживает в частном доме с удобствами, одна. Питание полноценное. Привычные интоксикации: не имеет.

Половой анамнез: не помнит.

Из медицинской карты- ИБС Атеросклеротический кардиосклероз, Сахарный диабет 2т, Гипертоническая болезнь 3ст, ХСН 2ст., ДЭП 3ст..

Наследственность: не отягощена в отношении онкологической патологии. Аллергологический анамнез: не отмечалось.

Гемотрансфузионный анамнез: гемотрансфузии (до поступления в стационар) за последние 6 месяцев не производились. Контакт с инфекционными больными отрицает.