Диагностика. Для диагностики первичного рака печени применяют УЗИ, КТ, анги­ографию, иммуногистохимические и другие методы исследования

Для диагностики первичного рака печени применяют УЗИ, КТ, анги­ографию, иммуногистохимические и другие методы исследования.

• УЗИ позволяет диагностировать большинство случаев очагово­го поражения печени. Под его контролем возможно выполнить чрескожную пункционную аспирационную цитобиопсию опу­холи печени с последующим цитологическим исследованием полученного материала, что позволяет в 76,5% решить вопрос о наличии опухолевого процесса в печени,

• КТ обладает большей чувствительностью и специфичностью, чем УЗИ, особенно при диагностике опухолей диаметром менее 1 см. На большинство вопросов, связанных с распространённос­тью опухолевого поражения печени, может ответить аксиальная рентгеновская КТ. Кроме того, КТ сканирование имеет особую ценность для определения степени распространённости; чётких анатомических границ опухоли и возможности её резекции. Методом КТ достаточно достоверно дифференцируют кистозные и солидные образования в печени. Для дифференциальной диагностики сосудистых новообразований (гемангиом) и несосудистых опухолей печени используют эмиссионную КТ печени с мечеными эритроцитами, Методика основана на использова­нии in vivo меченых эритроцитов: (посредством внутривенного введения специальных радиопрепаратов). Последующая сцинтиграфия позволяет визуализировать анатомические органы и
структуры, содержащие значительное количество крови (сердце, кровеносные сосуды, селезёнку и гемангиомы).

• Ангиография выявляет патологические изменения печени в 95,2%. Проводя такое исследование при подозрении на нео­пластический процесс в печени, возможно чётко локализовать анатомическую область поражения (доля, сегмент), выяснить характер поражения (доброкачественное, злокачественное) и предположить гистологический вариант строения опухоли.

• Иммуногистохимические и молекулярно-биологические мето­ды диагностики у больных с гепатоцеллюлярным раком печени в последнее время приобрели большое значение. Применяют
реакцию на выявление амбриоспецифического а-фетопротеина (АФП), получившую, Название реакции Абелева-Татаринова. Суть заключается в том, что у здоровых людей и лиц, больных
различными неонкологическими заболеваниями печени, АФП в сыворотке крови отсутствуют, а при гепатоцеллюлярном раке печени его удаётся обнаружить у 75-80% обследованных.