Классификация первичного рака печени по системе TNM

Классификация по системе TNM применима только для первич­ного гепатоцеллюлярного и холангио-целлюлярного рака.

• Т — первичная опухоль.

—Т_х — недостаточно данных для оценки первичной опухоли.

—Т₀ — первичная опухоль не определяется.

—T₁ — солитарная опухоль до 5 см в наибольшем измерении без инвазии сосудов.

—Т₂ — солитарная опухоль до 5 см в наибольшем измерении с инвазией сосудов или множественные опухоли до 5 см в наибольшем измерении без инвазии сосудов, ограниченные одной долей, или солитарная опухоль более 5 см в наиболь­шем измерении без инвазии сосудов.

—Т₃ — солитарная опухоль более 5 см в наибольшем измерении с инвазией сосудов или множественные опухоли не более 5 см в наибольшем измерении с инвазией сосудов, ограниченные одной долей, или ограниченные одной долей множественные опухоли, любая из которых более 5 см с или без инвазии сосудов.

—Т₄ — множественные опухоли в обеих долях или опухоль, поражающая основную ветвь портальной или печёночной вены, или опухоль с распространением на соседние органы, кроме желчного пузыря, или опухоль, прорастающая висце­ральную брюшину.

• N — регионарные лимфатические узлы (регионарными лимфа­тическими узлами печени считают узлы ворот печени, располо­женные в гепатодуоденальной связке).

— N_x — недостаточно данных для оценки регионарных лимфати­ческих узлов.

— N₀ — лимфоузлы ворот печени и гепатодуоденальной связки не поражены.

— N₁ — имеется поражение лимфатических узлов ворот печени или гепатодуоденальной связки метастазами.

• М — отдалённые метастазы.

— М_х — недостаточно данных для определения отдалённых метастазов.

— М₀ — нет данных за наличие отдалённых метастазов.

— M₁ — наличие отдалённых метастазов.

Первичный рак печени можно сгруппировать по стадиям согласно Международной классификации по системе TNM (табл. 5-3).

Таблица 5-3. Стадии первичного рака печени согласно Международной классификации по системе TNM