Энтеровирусные серозные менингиты

Заболевание нервной системы, вызываемое энтеровирусами, наи­более часто встречающейся формой поражения нервной системы вирусами Коксаки и ECHO.

Вирус Коксаки подразделяется на группы А и В, включающие около 30 серотипов. Наиболее патогенны для нервной системы вирусы Коксаки группы В (6 типов).

путь распространения — воздушно-капельный, но возможен и орально-фе­кальный путь, что подтверждается характерной сезонностью вспышек.

Клиническая картина. Инкубационный период длится от 2 до 8 дней. Заболевание начинается остро, с подъема температуры до 38— 39°С, озноба, недомогания, мышечных болей, потери аппетита; иногда присоединяются желудочно-кишечные расстройства. Могут наблюдаться кожные высыпания в виде петехиальной, реже пятнис­то-папулезной сыпи, что заставляет в ряде случаев дифференциро­вать заболевание от кори, коревой краснухи. Заболевание, вызванное вирусом Коксаки, иногда сопровождается герпетическими высыпани­ями в зеве (герпангина).

На 2—3-й день возникают менингеальные явления: головная боль, тошнота, сменяющаяся многократной повторной рвотой. Отмечаются общая гиперестезия, светобоязнь, дети капризны, раздражительны. Исследование выявляет ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига, Брудзинского. Течение энтеровирусного менингита обычно доброкачественное. На 2-й неделе

Ликвор- лимфоцитарно-нейтрофильный плеоцитоз (до 200—300 в 1 мкл) и умеренное повышение содержания белка (до 0,6—1,5 г/л). Содер­жание сахара в цереброспинальной жидкости может быть нормаль­ным, но часто оно повышено до 0,8—1 г/л. Санация жидкости обычно наступает к концу 2-й недели заболевания..

Специфического лечения энтеровирусных менингитов нет. Реко­мендуется проведение симптоматической терапии: назначение дегид­ратирующих, жаропонижающих, десенсибилизирующих средств, ви­таминов, сердечных.

Важно помнить, что энтеровирусные менингиты могут иметь ре­цидивирующее течение,