Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?


Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника






Каротидная эндартерэктомия





Испытание Описание Результаты
NASCET: Севе­роамерикан­ское испытание каротидной эн­дартерэктомии (N. Engl. J. Med. 1991; 325:445) Число больных — 695. Боль­ные со стенозом внутренней сонной артерии (сужение просвета на 70—99%) и ПИМ или малым инсультом давно­стью до 120 сут. Рандомиза­ция: каротидная эндартерэк­томия с последующей антиаг­регантной терапией либо чи­сто медикаментозное лечение После операции частота ин­сультов и летальность за 18 мес были ниже (соответст­венно 7% против 24% и 5% против 12%). Эффективность операции тем выше, чем тя­желее стеноз. Исследование прекращено досрочно в связи с явно положительными ре­зультатами операции
ECST: Европей­ское испытание каротидной эн­дартерэктомии (Lancet 1991; 337:1235) Число больных — 2518. Боль­ные с легким (0—29%), уме­ренным (30—69%) и тяжелым (70—99%) стенозом. Рандо­мизация: каротидная эндар­терэктомия либо медикамен­тозное лечение. Длитель­ность наблюдения — 3 года При тяжелом стенозе (778 случаев) частота летальных или инвалидизирующих ин­сультов после операции — 6%, на фоне медикаментозно­го лечения — 11%. У больных с легким стенозом результа­ты операции были хуже, чем медикаментозного лечения
Испытание Описание Результаты
Лечение ПИМ и малого ин­сульта в госпи­талях инвали­дов (J.A.M.A. 1991; 266:3289) Число больных — 189. Боль­ные с ПИМ или малым ин­сультом. Рандомизация:ка­ротидная эндартерэктомия либо медикаментозное лече­ние Прекращено досрочно в свя­зи с результатами испытаний NASCET и ECST. Частота инсультов и ПИМ в группе оперированных была ниже
Лечение бес­симптомного стеноза сонных артерий в гос­питалях инва­лидов (N. Engl. J. Med. 1993; 328:221) Число больных — 444. Все — мужчины с бессимптомным стенозом внутренней сонной артерии (> 50%). Рандомиза­ция: каротидная эндартерэк­томия с последующей антиаг­регантной терапией либо чисто медикаментозное лече­ние. Средняя длительность наблюдения — 48 мес Частота инсультов на сторо­не поражения: у опериро­ванных — 4,7%, у получав­ших медикаментозное лече­ние — 9,4%; суммарная часто­та инсультов и ПИМ — 8% и 20,6%. Достоверных разли­чий суммарного показателя (летальность + частота ин­сультов), однако, не выявлено

 

 


Date: 2015-07-02; view: 263; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА...



mydocx.ru - 2015-2024 year. (0.007 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию