Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?


Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника






Вторичная легочная гипертензия

⇐ ПредыдущаяСтр 129 из 188Следующая ⇒
Название Описание Результаты Примечания  
Нифеди­пин при Вторичной ЛГ (Am. J. Cardiol. 1993; 71:1475)     Число больных — 30. Больным с ЛГ, вызван­ ной коллагенозом либо циррозом печени, назна­чали нифедипин в макси­мально эффективной до­зе Снижение ЛСС бо­лее чем на 30% — лишь в 5 случаях. Снижение ДЛА бо­лее чем на 33% — в 1 случае. В полови­не случаев лечение принесло вред Антагонисты кальция при вто­ричной ЛГ обыч­но неэффективны и даже вредны. Ле­чение требует тща­тельного наблюде­ния за больными  
Снижение ДЛА после хирургиче­ской кор­рекции ми­ трального порока (Am. J. Сагdiol. 1972: 30:820) Число больных — 27. Больные с митральным стенозом и систоличес­ким ДЛА > 100 мм рт. ст. Спустя 2 года после опе­рации проводили катете­ ризацию сердца у 15 бо­льных (8 больных к это­му времени погибли) Снижение систо­лического ДЛА в среднем со 115 мм рт.ст. до 50 мм рт. ст.   ЛГ — не противо­показание для хи­рургической кор­рекции митраль­ного порока      
ДЛА после баллонной пальвуло- пластики по поводу тяжело-го митрально­го стеноза (Am. Heart J. 1993; 125:1110) Число больных — 100. Больным с тяжелым мит­ральным стенозом про­водили баллонную валь- вулопластику; у 23 боль­ных систолическое ДЛА было выше 50 мм рт. ст.     Сразу после вальвуло-пластики сис­толическое ДЛА снижалось в сред­нем с 68 мм рт. ст. до 46 мм рт. ст.     ДЛА не должно влиять на выбор между протезиро­ванием клапана и баллонной вальвуло-пластикой      
Эмболэкто­мия при Л Г, вызванной тромбоэм­болией кру­пных ветвей легочной артерии (Ann. Intern. Med. 1987; 107:560) Число больных — 42. Больные с тяжелой ЛГ на фоне хронической ТЭЛА   Сразу после опера­ции ЛСС снижа­лось в среднем на 60%. 7 больных по­гибли. У осталь­ных за время на­блюдения (28 мес) произошло улуч­шение функцио­нального класса   Эмболэктомию следует произво­дить только в спе­циализирован­ных центрах из-за сложности самой операции и после­ операционного ведения      
Трансплан­тация лег­кого при ЛГ (Circula­tion 1991; 84:2275)   Число больных — 17. Нерандомизированное проспективное исследо­вание гемодинамики по­сле трансплантации лег­кого, выполненной по поводу ЛГ   Снижение систоли­чес-кого ДЛА в среднем с 92 мм рт. ст. до 29 мм рт. ст. (сред­няя длительность наблюдения — 13 нед). Во всех случаях — улучше­ние функциональ­ного класса до 1—11 Трансплантацию легкого следует рассматривать как один из мето­дов лечения ЛГ. Каждый донор обеспечивает двух реципиентов      
Предсерд­ная септостомия в термина­льной ста­дии легоч­ного сердца (Cathet. Cardiovasc. Diagn.1991; 24:166) Число больных — 14. Не­рандомизированная рет­роспективная оценка эф­фективности предсерд­ной септостомии при ЛГ, не поддающейся медика­ ментозному лечению     5 больных погиб­ли. В некоторых случаях наблюда­лось резкое улуч­шение   Метод требует дальнейшего изу­чения. Показа­ния к септосто­мии четко не сформулированы    
Ингаляция кислорода в лечении ЛГ при ХОЗЛ (Am. Rev. Respir. Dis. 1985; 131:493)   Число больных— 16. Длительное лечение ки­слородом при ЛГ, вы­званной ХОЗЛ. Длитель­ность наблюдения — 3 года     Снижение ДЛА у 12 больных, в сред­нем на 2 мм рт. ст. в год. Нормализа­ции ДЛА достичь не удавалось   Ингаляция кисло­рода — единст­венное средство, эффективность которого при ле­гочном сердце до­казана. Вазодила­таторы при ХОЗЛ применять не сле­дует, так как, по­давляя гипоксиче­скую вазоконст­рикцию легочных артериол, они ухудшают газооб­мен

 


19 Нарушения мозгового кровообращения

Л. Каплан

Сокращения

МРА — магнитно-резонансная ангиография

ПИМ — преходящая ишемия мозга

СМЖ — спинномозговая жидкость

 


⇐ Предыдущая124125126127128129130131132133Следующая ⇒





Date: 2015-07-02; view: 318; Нарушение авторских прав


mydocx.ru - 2015-2024 year. (0.007 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию