Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?


Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника






Ортодромная НЖТ с замедленным ретроградным проведением

⇐ ПредыдущаяСтр 30 из 188Следующая ⇒
ЭКГ Как при предсердной тахикардии (см. с. 159)
Описание Комплексы QRS узкие, интервалы QP длинные. Зубец Р обычно отрицательный в отведениях II, III, aVF
Примечания Ортодромная НЖТ с медленным ретроградным проведением по дополнительному пути (обычно задней локализации). Тахи кардия часто устойчивая. Бывает трудно отличить ее от авто матической предсердной тахикардии и реципрокной внутри­предсердной НЖТ. Для диагностики может потребоваться ЭФИ. Массаж каротидного синуса иногда прекращает паро­ксизм
Лечение см. с. 226

 

  Описание     Неправильный ритм. ЧСС> 100 мин-1 Несинусовые зубцы Р трех и более разных конфигураций. Меняющиеся интервалы PP. PQ и RR
Причины     При ХОЗЛ у пожилых, при легочном сердце, лечении амино­филлином. гипоксии. СН, после операций, при сепсисе, отеке мерцательную аритмию. Может перейти в мерцание/трепета­ние предсердий
Лечение см. с. 207

 

Описание     Неправильный ритм с частотой предсердных волн 150—250 мин-1 и желудочковых комплексов 100—180 мин-1. Несинусовые зубцы Р
Причины   Гликозидная интоксикация (75%). органические поражения сердца (25%)
Примечания На ЭКГ, как правило, — предсердная тахикардия с АВ- блокадой 2 степени типа Мобитц I. Массаж каротидного синуса вызывает замедление АВ- проведения, но не устраняет аритмию

 

Описание Обычно — правильный ритм с частотой 110—250 мин-1. Комплекс QRS > 0,12 с, обычно > 0,14 с. Сегмент ST и зубец Т дискордантны комплексу QRS
Причины Органические поражения сердца, гипокалиемия, гиперкалиемия, гипоксия, ацидоз, лекарственные и иные средства (гликозидная интоксикация, антиаритмические средства, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, кофеин, алкоголь, никотин), пролапс митрального клапана, в редких случаях — у здоровых лиц
Примечания Может отмечаться АВ- диссоциация (независимые сокращения предсердий и желудочков). ЭОС часто отклонена влево, регистрируются сливные комплексы. Может быть неустойчивой (3 и более комплекса QRS, но пароксизм длится менее 30 с) или устойчивой (> 30 с), мономорфной или полиморфной. Двунаправленная ЖТ (с ротивоположной направленностью комплексов QRS) наблюдается главным образом при гликозидной интоксикации. Описана ЖТ с узкими комплексами QRS (< 0,11 с). Дифференциальный диагноз ЖТ и НЖТ с аберрантным проведением — см. с.163
Лечение см. с. 217
     

 

Описание Обычно — правильный ритм. Продолжительность комплекса QRS обычно составляет 0,12— 0,14с. Отсутствуют АВ- диссоциация и сливные комплексы
Примечания Отклонение ЭОС влево нехарактерно. Дифференциальный диагноз ЖТ и НЖТ с аберрантным проведением — см. с. 163

 

Описание Тахикардия с неправильным ритмом и широкими полиморф­ными желудочковыми комплексами; характерна типичная си­нусоидальная картина, при которой группы из двух и более же­лудочковых комплексов с одним направлением сменяются группами комплексов с противоположным направлением. На­блюдается при удлинении интервала QT. ЧСС—150—250 мин-1
Причины см. с. 229
Примечания Приступы обычно кратковременны, однако имеется риск пере­хода в ФЖ. Пароксизму часто предшествует чередование длин­ных и коротких циклов RR. В отсутствие удлинения интервала QT подобную ЖТ называют полиморфной
Лечение см. с. 229

 

Описание Хаотический неправильный ритм, комплексы QRS и зубцы Т отсутствуют
Причины см. причины ЖТ
Примечания В отсутствие реанимационных мероприятий ФЖ быстро (в те­чение 4 —5 мин) приводит к смерти
Лечение см. гл. 7

 


⇐ Предыдущая25262728293031323334Следующая ⇒





Date: 2015-07-02; view: 319; Нарушение авторских прав


mydocx.ru - 2015-2024 year. (0.007 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию