Профілактика

Своєчасне лікування захворювань, що призводять|призводять| до виникнення| перикарду, істотно|суттєвий| зменшують вірогідність| розвитку перикардиту.

ТЕСТИ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЮ І САМОКОРЕКЦІЇ РІВНЯ ЗНАНЬ

1. У чоловіка 35 років, який лікується з приводу гострого перикардиту, в динаміці на ЕКГ з'явилася атріфовентрикулярна блокада II ступеня I тип. Об'єктивно: ЧСС і пульс - 60/мин. У крові: Л - 9,2х10⁹/л, ШОЕ - 22 мм/година. Проводиться терапія антибактеріальними засобами, ортофеном, аспаркамом. Як оптимізувати лікування?

A. Встановити кардіостимулятор

B. Додати делагил

C. Замінити антибіотик
Д. Назначить преднізолон
Е. Додати рибоксин

2. Хворому 25 років, скаржиться на біль в ділянці серця ниючого характеру впродовж 10 днів, задишку при незначному фізичному навантаженні, серцебиття. Захворів 2 тижні тому назад після респіраторної інфекції. Об'єктивно: акроцианоз. АТ - 90/75 мм рт. ст. Пульс - 96/мин. Межі серця зміщені вліво і вправо. Тони серця ослаблені, тричленний ритм, шум систоли на верхівці. ЕКГ: ритм мінусовий, повна блокада лівої ніжки пучка Гіса. Ваш діагноз?

A. Інфекційно-алергічний міокардит

B. Екссудативний перикардит

C. Інфекційний ендокардит

Д.Міокардитичний кардіосклероз

Е. Вегетосудинна дистонія

3. У хворого 19 років після важкої ангіни через 2 тижні з'явилися скарги на біль в ділянці серця, задишку при незначному фізичному навантаженні, серцебиття, пастозність стоп, підвищення температури тіла до 37,5 °С. Яке патогенетичне лікування доцільно призначити хворому?

A. Бета-адреноблокатори

B. Серцеві глікозиди

C. Антибіотики

Д. Інгибітори АПФ

Е. Протівозапальні препарати

4. Хворому 38 років, скаржиться на задишку, підвищення температури тіла до 37.2 °С. Три тижні тому переніс ГРЗ. Об'єктивно: блідість, акроціаноз. Пульс 100/мин., АТ-140/85 мм рт. ст. Межі серця розширені вліво і вправо. Тони серця глухі, над в V межреберье зліва по среднеключичной лінії вислуховується шум тертя перикарду. Над легенями в нижніх відділах послаблене дихання. На ЕКГ: ритм синусовий, атріовентрикулярна блокада I ступеня. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Ексудативний перикардит

B. Нейроциркуляторна дистонія

C. Інфекційний-алергічний міокардит
Д. Інфекційний ендокардит

В. Первиний ревмокардит

5. Хворий 55-ти років поступив в стаціонар у важкому стані скаржиться на болі в ділянці серця, серцебиття, задишку у спокої. Хворіє близько двох тижнів. Відзначав лихоманку, головний біль, пітливість. Об'єктивно: поза мусульманина, ЧД -26/мин. Акроцианоз. Розширення меж серця, фібриляція передсердя, ритм галопу, ЧСС - 120/мин. Над легенями вологі хрипи. Печінка на 3 см нижча за реброву дугу. Набряки гомілок. Вкажіть найбільш вірогідний діагноз:

A. Двостороння пневмонія

B. Ревматизм

C.Инфекционнийэндокардт
Д. Перікардит

Е. Дилатаційна кардіоміопатія

6. Хворий 32 років, скаржиться на біль ниючого характеру в ділянці серця, задишку при незначному фізичному навантаженні, серцебиття. Три тижні тому переніс вірусну інфекцію. Стан хворого задовільний. Серце розширене в поперечнику, перший тон послаблений, вислуховується шум систоли. АТ - 90/60 мм рт. ст. Печінка +4см, пастозність гомілок. На ЕКГ- політопна шлуночкова екстрасистолія. Який патогенез порушення ритму серця при даній патології?

A. Розростання сполучної тканини

B. Інфаркт міокарду

C. Запально-дистрофічні зміни в міокарді, перикарді
Д. Проліферація ендотелію судин

Е. Підвищення активності блукаючого нерва

7. Хворий 28 років, скаржиться на задишку при звичайному фізичному навантаженні. На ревматизм і ангіни не хворів. Об'єктивно: набряклість вен шиї. Межі відносної тупості серця в нормі. Аускультативно: над ділянкою серця шуми не виявлені, над легенями вислуховуються застійні хрипи. ЧД -26/мин., ЧСС, пульс - 90/мин.. АТ-105/65 мм рт. ст. Печінка +3 см. Периферичних набряків немає. Аналіз крові в межах норми. На ЕКГ: ритм синусовий, снижений вольтаж зубців у всіх відведеннях. Який попередній діагноз?

A. Гіпертрофічна кардіоміопатія

B. Міксома серця

C. Ексудативний перикардит
Д. Констриктівний перикардит

Е. Дилятаційна кардіоміопатія

8. Перикардит розвивається при таких захворюваннях:

А.Острий ревматизм.

В.Туберкульоз.

С.Пневмонія.

Д.Інфаркт міокарду.

Е.При всіх перерахованих захворюваннях.

9. Хворому 33 роки, скаржиться на задишку, підвищення температури тіла до 37.2 °С. Три тижні тому переніс ГРЗ. Об'єктивно: блідість, акроціаноз. Пульс 100/мин., АТ-140/85 мм рт. ст. Межі серця розширені вліво і вправо. Тони серця глухі, над в V межреберье зліва по среднеключичной лінії вислуховується шум тертя перикарду. Над легенями в нижніх відділах послаблене дихання. На ЕКГ: ритм синусовий, атріовентрикулярна блокада I ступеня. Який препарат найефективніше застосувати у даному випадку?

A. Атенолол

B. Целонід

C. Цефтріаксон

Д. Еналаприл

Е. Вольтарен

10. Хворий 38 років, скаржиться на біль в серцевій ділянці, задишку при звичайному фізичному навантаженні. Об'єктивно: набряки ніг. Межі відносної тупості серця розширені вліво і вправо. Аускультативно: над ділянкою серця шум тертя перикарду, над легенями наголошуються застійні хрипи. ЧД -26/мин., ЧСС, пульс - 90/мин.. АТ-105/65 мм рт. ст. Печінка +3 см. Аналіз крові -лейкоцитоз. На ЕКГ: ритм синусовий, снижений вольтаж зубців у всіх відведеннях. Який попередній діагноз?

A.Гіпертрофічна кардіоміопатія

B.Міксома серця

C.Ексудативний перикардит, пневмонія

Д. Констриктівний перикардит

Е. Дилятаційна кардіоміопатія

Правильні відповіді: 1Д, 2А, ЗЕ, 4С, 5Д, 6C, 7Д, 8Е, 9С, 10С

ТЕХНОЛОГІЧНА КАРТА ЗАНЯТТЯ

Оснащення заняття:

- мультимедійні презентації

- електрокардіограми

- дані лабораторно-інструментальних методів дослідження.