Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Нітрати
|
|
Нині застосовують три препарати цієї групи — нітрогліцерин, ізосорбіда динітрат і ізосорбіда-5-мононітрат. Принципових відмінностей в їх фармакологічній дії немає. Важливіша класифікація нітратів на лікарські форми короткої дії (до 1 год.), помірної пролонгованої дії (до 6 год.) і значної пролонгованої дії (від 6 до 16 год., інколи до 24 год.).
Нітрати володіють вираженою антиангінальною дією (принаймні, не поступаючись ББ і АК), проте при їх регулярному прийомі цей ефект може слабшати або навіть зникати (розвиток звикання, або толерантності).
Нітрати в клінічній практиці призначають лише переривчасто, так, щоб забезпечити протягом доби період, вільний від дії препарату (це період повинен складати не менше 6–8 год., його, як правило, створюють в нічний час, коли у дії нітратів немає необхідності).
Переривчастий прийом нітратів забезпечують призначенням лікарських форм значно пролонгованої дії 1 раз на день вранці або лікарських форм помірно пролонгованої дії 2 рази на день, не призначаючи їх на ніч.
Нітратоподібною дією, і, отже, антиангінальним ефектом, володіє молсидомін. Препарат може бути використаний для профілактики нападів стенокардії.
Недоліки нітратів: порівняльно часта поява головного болю; розвиток звикання (толерантності) до них при регулярному прийомі; можливість виникнення синдрому рикошету при різкому припиненні надходження препарату в організм.
Схема призначення нітратів.
| 1. При стенокардії напруги I ФК нітрати призначають тільки переривчасто, в лікарських формах короткої дії, що забезпечують короткий і виражений ефект – буккальні форми, пластинки, аерозолі нітрогліцерину і ізосорбиду динітрату. Такі форми слід застосовувати за 5-10 хв. до передбачуваного фізичного навантаження, що викликає зазвичай напад стенокардії. |
| 2. При стенокардії напруги II ФК нітрати також призначають переривчасто, перед передбачуваними фізичними навантаженнями. Разом з формами короткого ефекту можна використовувати форми помірно пролонгованої дії. |
| 3. При стенокардії III ФК нітрати приймають постійно протягом дня – асиметричний прийом з безнітратним періодом о 5-6 годині. Для цього використовують сучасні 5-мононітраты пролонгованої дії. |
| 4. При стенокардії IV ФК, коли напади стенокардії можуть виникати і в нічний час, нітрати слід призначати так, щоб забезпечити їх цілодобовий ефект і, як правило, в комбінації з іншими антиангінальными препаратами, насамперед ББ. |
Date: 2015-07-02; view: 489; Нарушение авторских прав