ПАТОГЕНЕЗ. Так же как и при других функциональных расстройствах и здесь основным фактором является нарушение нервной регуляции

Так же как и при других функциональных расстройствах и здесь основным фактором является нарушение нервной регуляции. Далее принимают во внимание ряд вспомогательных и разрешающих факторов, главным образом, негигиенический образ жизни и злоупотребление раздражающими веществами. Кроме никотина, наибольшее значение здесь имеет грубая, богатая шлаками пища и затем, в особенности, слабительные и кишечные промывания.

Много лиц привыкают к слабительным или к клизмам вследствие неуместного страха перед «запором» или вследствие предубеждения и неправильных представлений о физиологии пищеварения и дефекации (стр. 330). Постоянное ускорение кишечного продвижения и на­сильственное опорожнение кишечника, вероятно, является одним из наиболее частых экзо­генных вспомогательных факторов.

После инфекционных кишечных заболеваний — тифа, паратифа, дизентерии и др., иногда остается в качестве постоянного последствия раздраженная толстая кишка или спастический запор или функциональный понос. Часто диагносцируется «хрони­ческая дизентерия», «хронический энтероколит» и т. п., хотя нот объективных признаков воспалительных изменений. Выглядит это так, как будто острое воспаление провоцирует постоянное функциональное «р е з и д у а л ь н о е» расстройство. Остается вопросом, мо­жет ли это быть у каждого больного или только у предрасположенных лиц.

Но во всех этих случаях, хотя речь и не идет о «чистой» функциональной диспепсии, проявление нервного компонента и разрешающих факторов носит иногда такой характер, что бывает трудно провести строгую границу с вторичными расстройствами.

У лиц с выраженной нейровегетативной лабильностью нарушения большей частью не ограничиваются только кишечником, а бывают компонентом нойродигестивной астении (стр. 535).