По размеру эритроцитов

Патогенетическая классификация

Анемии вследствие кровопотерь (постгеморрагические)

· Острые

· Хронические (по сути дела являются железодефицитными)

Анемии вследствие нарушения кроветворения (дизэритропоэтические)

· Апластическая (повреждение стволовых клеток)

· Железодефицитная и железорефрактерная (нарушен синтез гема)

· В12 и фолиеводефицитная (нарушен синтез нуклеиновых кислот)

Анемии вследствие повышенного разрушения эритроцитов (гемолитические)

· Наследственные:

дефекты мембран и ферментов эритроцитов, дефекты гемоглобина (мембранопатии, ферментопатии, гемоглобинопатии)

· Приобретенные:

Иммунные (при аутоиммунных заболеваниях, при переливании иногруппной крови)

На фоне инфекций (малярия)

Механическое повреждение эритроцитов (протезы клапанов)

Попадание в кровь гемолитических ядов

По цветовому показателю

• Гипохромные (ЦП менее 0.85) – как правило, железодефицитная
• Гиперхромные (ЦП более 1.05) – как правило, В12-дефицитная
• Нормохромные (ЦП=0.85-1.05) – другие

ЦП показывает относительное содержание гемоглобина в одном эритроците

ЦП соответствует английская аббревиатура МСН (среднее содержание гемоглобина в одном эритроците)

По способности костного мозга к регенерации

• Регенераторная (нормальное кол-во ретикулоцитов = 0.2-1.2%)
• Гиперрегенераторная (более 1.2%) – гемолитическая, острая постгеморрагическая
• Гипорегенераторная (менее 0.2%) – дизэритропоэические

По типу кроветворения

• Мегалобластические (В12-дефицитная)
• Нормобластические (другие)

По размеру эритроцитов

• Нормоцитарные
• Микроцитарные (например, железодефицитная)
• Макроцитарные и мегалоцитарные (фолиеводефицитная, В12-дефицитная)

К примеру, если дать характеристику различным патогенетическим вариантам анемий, то:

• острая постгеморрагическая анемия является нормохромной, гиперрегенераторной, нормобластической, нормоцитарной.
• железодефицитная – гипохромная, гипорегенераторная (до начала лечения), нормобластическая, микроцитарная.
• В12-дефицитная – гиперхромная, гипорегенераторная (до начала лечения), мегалобластическая, макро- и мегалоцитарная.

Date: 2015-07-02; view: 273; Нарушение авторских прав