Определение протромбинового времени в капиллярной крови

Получение капиллярной крови для исследования:

1. Капилляр Панченкова промыть 3,8% раствором цитрата натрия

2. Стандартная обработка пальца перед проколом

3. В капилляр набрать раствора цитрата натрия до отметки «80» и не выливая этот цитрат добрать в него крови до отметки «0».

4. Выдуть полученную кровь в пробирку и набрать еще один целый капилляр крови.

5. В пробирке смешать обе порции крови. Получается разведение 9:1. Данная кровь может стоять до начала исследования при комнатной температуре не более 30 минут.

Алгоритм подготовки и проверки реактивов и оборудования:

1. В кювету коагулометра или в пробирку внести 0,1 мл контрольной плазмы

2. Инкубировать при температуре 37 градусов Цельсия 1 минуту.

3. Добавить в прогретую плазму 0,2 мл разведенного техпластина имеющего температуру 37 градусов Цельсия.

4. Сразу же включить секундомер

5. Начать отсчет времени свертывания до образования фибрина.

6. Проба обязательно дублируется!

7. Рассчитать средний результат. В норме протромбиновое время, измеренное на коагулометре 13-18 секунд, в пробирке 13-19 секунд.

Алгоритм:

1. В кювету коагулометра или в пробирку внести 0,1 мл крови

2. Инкубировать при температуре 37 градусов Цельсия 1 минуту.

3. Добавить в прогретую кровь 0,1 мл разведенного техпластина имеющего температуру 37 градусов Цельсия.

4. Сразу же включить секундомер

5. Начать отсчет времени свертывания до образования сгустка.

6. Проба обязательно дублируется!

7. Рассчитать средний результат.

Протромбиновое отношение (ПО) рассчитывают по формуле:

ПВ пациента / ПВ контрольной плазмы

В норме протромбиновое отношение составляет 0,9-1,3.

Пациент, женщина 42 года, поступила в ОРИТ после массивной кровопотери в результате автомобильной аварии. Наблюдается гиперкоагуляция (время свертывания по Бюркеру 3 м 30 с).

1. Оцените результат с позиции норма-патология

2. Алгоритм определения времени свертывания по Бюркеру

3. Назовите причины патологических изменений времени свертывания крови.