Клиническое исследование

Прежде чем приступить к тщательному исследованию кожи необходимо провести полный клинический осмотр животного. Подобная предосторожность поможет выявить системное заболевание и избежать тем самым диагностических ошибок.

Общий осмотр

Общий осмотр должен включать в себя исследование полости рта и ушей, пальпацию поверхностных лимфатических узлов, аускультацию сердца, пальпацию живота и измерение ректальной температуры. Животное должно быть взвешено. На мысль о гипофункции щитовидной железы может навести отсутствие ожидаемой тахикардии, которая часто отмечается при осмотре и ректальная температура ниже 38,З’С (1О1’F). Аналогичным образом полилимфоаденопатия и гипертермия являются признаками демодекоза и глубокой пиодермии, тогда как полилимфоаденопатия, потеря веса и кожный зуд часто встречаются при чесотке.

Осмотр кожи и ее производных

Состояние волосяного покрова оценивается визуально, на ощупь и по запаху. Изменение цвета волоса часто обусловлено его возрастом, изменение цвета и структуры позволяет заподозрить наличие

эндокринного заболевания. Выпадение волос становится заметным лишь тогда, когда их потеря составляет около ЗО % и в таком случае необходимо решить утрачен первичный или вторичный волос. Осмотр кожи надо проводить тщательно, обращая особое внимание на состояние ее поверхности, наличие чешуек или корок, а также других кожных элементов. Очень важно уметь отличать первичные кожные элементы, которые могут быть признаками соответствующего заболевания, от вторичных. Описанию кожных элементов посвящена следующая глава. Первичные элементы появляется на коже de novo, они включают в себя макулы (пятна), папулы (узелки), пустулы (пузырьки), везикулы и волдыри. Вторичные элементы возникают на коже как следствие развития заболевания или в связи с самоповреждением и включают в себя чешуйки, корки, изъязвления, расчесы, гиперпигментацию и лихинизацию. При осмотре необходимо обращать внимание на распространение кожных элементов.

Тщательно проведенный осмотр помогает распознать заболевание в динамике. Так, например, при гиперчувствительности к укусам блох может быть кожный зуд, узелки, покрытые корками и чешуйки, чаще всего располагающиеся на пояснично-крестцовой области спины, тогда как промежность и пах чаще всего остаются непораженными. При поверхностной пиодермии могут встречаться аналогичные элементы и схожее их распространение, однако, при поверхностной пиодермии могут также встречаться пустулы, окруженные эпидермальным венчиком, что никогда не встречается при аллергическом дерматите, возникшем как реакция на укусы блох. Необходимо помнить, что пустулы являются признаками не только бактериального заболевания, но могут также встречаться при демодикозе, дерматофитии и аутоиммунной болезни.

Глава 2.