При внутреннем акушерском исследовании определяются обе ножки плода, ягодицы не достигаются. Определите предлежание плода

A. *Полное ножное

B. Чистое ягодичное

C. Смешанное ягодичное

D. Неполное ножное

E. Коленное

122. ** В родильный блок поступила женщина с активной родовой деятельностью. Беременность первая. Окружность живота – 100 см, высота стояния дна матки – 40 см. размеры таза 26-29-32-18 см. Положение плода продольное, первая позиция, передний вид. При внутреннем исследовании: шейка матки сглажена, открытие 4 см, плодный пузырь цел, предлежит ножка плода. Тактика ведения родов?

A. * Кесарево сечение

B. Консервативное ведение родов по Цовьянову

C. Родовозбуждение.

D. Амниотомия

E. Извлечение плода за ножку

123.**Роженица, 28 лет, доставлена в роддом скорой помощью. Данная беременность 3-я, 1-ая закончилась нормальными родами, 2-ая самопроизвольным абортом. Положение плода продольное, к входу в малый таз предлежат ягодицы, родовая деятельность регулярная, активная. При вагинальном осмотре излились околоплодные воды, после чего сердцебиение плода уредилось до 100 ударов в 1 минуту. P.V.: открытие шейки матки полное, плодный пузырь отсутствует, во влагалище определяется пуповина. Ягодицы плода в узкой части малого таза. Что должен сделать врач, который ведет роды?

A. * Выполнить экстракцию плода за тазовый конец.

B. Провести лечение острой гипоксии плода.

C. Заправить пуповину, дальше роди вести консервативно.

D. Срочно выполнить кесарево сечение.

E. Произвести эпизиотомию и пособие по Цовьянову.

124.**У повторнородящей через 8 часов после начала родовой деятельности отошли околоплодные воды в связи с чем произведено влагалищное исследование: раскрытие маточного зева до 6 см, плодный пузырь отсутствует, во влагалище – ножки плода. Какое предлежание плода?

A. *Полное ножное

B. Полное тазовое

C. Смешанное ягодичное

D. Неполное ножное

E. Коленное

125.**В родовой блок поступила роженица с активной родовой деятельностью. Беременность 1-ая. Окружность живота - 100 см, высота стояния дна матки - 40 см. Размеры таза 26-29-32-20 см. Положение плода продольное, 1-ая позиция, передний вид, в области дна матки определяется большая плотная часть плода. При внутреннем исследовании: шейка матки сглажена, открыта на 4 см, плодный пузырь цел, предлежат обе ножки плода. Тактика ведения родов?

A. * Кесарево сечение.

B. Консервативное ведение родов по Цовьянову.

C. Родостимуляция

D. Амниотомия.

E. Классические ручные методы.

126.**Первородящая сроком 40 недель. Положение плода продольное, головка прижата к входу в малый таз. Размеры таза: 26-26-30-18 см. Диагональная коньюгата 10,5 см. Какая форма таза?

A. *Плоскорахитический таз.

B. Таз нормальных размеров.

C. Общесуженный таз.

D. Простой плоский таз.

E. Поперечносуженный таз.

127.**Беременность 38 недель. При наружном акушерском обследовании установили: форма матки вытянута в поперечном направлении, у правой боковой стороне матки пальпируется головка, у левой - тазовый конец плода, над входом в малый таз предлежащая часть отсутствует. Сердцебиения плода наиболее выразительно прослушивается на уровне пупка. Какое положение и позиция плода?

A. *Поперечное положение, ІІ позиция.

B. Продольное положение, І позиция.

C. Поперечное положение, І позиция.

D. Косое положение, ІІ позиция.

E. Продольное положение, І1 позиция.

128.**Повторнобеременная, 38-39 недель. Размеры таза нормальные. Поступила в роддом с отошедшими 14 часов назад околоплодными водами. Сердцебиение плода 100 уд/мин, глухое. При влагалищном исследовании: открытие шейки матки полное, плодный пузырь отсутствует, ягодицы и стопы плода в полости малого таза. Какая тактика ведения родов наиболее целесообразна?

A. *Провести экстракцию плода за тазовый конец

B. Стимуляция родовой деятельности

C. Провести операцию кесарева разреза

D. Плодоразрушающая операция.

E. Предоставить пособие по Цовьянову.

129.**Первородящая 26 лет, в сроке 39 недель. Активная родовая деятельность длится 6 часов, околоплодные воды целы. Окружность живота - 106 см. Высота стояния матки - 38 см. У дна матки определяется плотная, округлая часть, которая баллотирует. Над входом в малый таз - крупная, мягкой консистенции часть плода. Сердцебиения плода слева выше пупка ритмичное 142 уд/ мин. Размеры таза 25-28-31-20 см. Определите тактику дальнейшего ведения?

A. * Кесарево сечение.

B. Классическое ручное пособие в родах.

C. Поворот плода на головку.

D. Ведения родов по Цовьянову..

E. Экстракция плода за тазовый конец.

130.**Роженица 30 лет рожает 10 часов. Схватки через 5-6 мин. по 30 сек. При влагалищном исследовании открытие зева на 4 см. Плодный пузырь целый. Предлежат ягодицы, прижатые к входу в малый таз. В анамнезе лечилась по поводу бесплодия. Предполагаемая масса плода 3.600 г. Ваша тактика ведения родов?

A. *Сделать кесарево сечение

B. Вскрыть плодный пузырь и провести родостимулирующую терапию

C. Роды вести по Цовьянову

D. Наложения акушерских щипцов.

E. Предоставить медикаментозный отдых

131.**Повторнородящая, 30 лет, сроком 37 недель, поперечное положение плода. Сердцебиения плода 140 уд/мин. Первая беременность закончилась кесаревым сечением.

Какая наиболее правильная тактика врача?

A. *Родоразрешение в плановом порядке кесаревым сечением.

B. Внешний поворот плода на головку.

C. Поворот плода по Грищенко-Шулешовой.

D. Поворот по Архангельскому.

E. Родоразрешение через естественные родовые пути.

132.**Беременная, 23 г, попала в родильное отделение. Дно матки на 3-4 пальца выше пупка. В области дна матки крупная, шаровидна подвижная часть плода. Предлежащая часть плода объемная, мягкая, неподвижная. Тоны сердца плода ясные, ритмичные, 136 уд/мин, определяются справа выше уровня пупка. Ваш диагноз?

*A. Тазовое предлежание

B. Головное предлежание

C. Косое предлежение

D. Поперечное положение плода

E. Установить диагноз невозможно

133.**Беременная 26 лет находится в 1 периоде родов. Плод находится в ягодичном предлежании. Предполагаемая масса плода 3800г. Сердцебиение плода приглушенное 100 ударов за мин. Открытие зева на 8-9 см. Плодный пузырь целый. Диагональная коньюгата 13см. Ваша тактика?

A. * Кесарево сечение.

B. Ведения родов по Цовьянову

C. Амниотомия и завершить роды через естественные пути

D. Стимуляция родовой деятельности.

E. Вытягивание плода за седалищный конец

ЖК. Ор­га­ні­за­ція та ство­рен­ня аку­шер­сь­ко-­гі­не­ко­ло­гі­ч­но­го центру.

Жі­но­ча кон­су­ль­та­ція та її фу­н­к­ці­ї.

Ме­ди­ко-­ге­не­ти­ч­на кон­су­ль­та­ці­я. Ор­га­ні­за­ція, стру­к­ту­ра та за­вдан­ня слу­ж­би

пла­ну­ван­ня сі­м'ї. (практичне заняття 2)