Лохии серозно-кровянистые, умеренные. Физиологические отправления в норме

Повторнородящая находится в родах 9 часов. Полное открытие маточного зева. Плодный пузырь вскрыт. Головка плода в плоскости выхода из малого таза, стреловидный шов в прямом размере, малый родничок

Ближе к лону.

Каким размером головки родится плод при данном предлежании?

А. Прямым.

+ В. Малым косым.

С. Вертикальным.

D. Большим поперечным.

Е. Малым поперечным.

2. *Данные внутреннего акушерского исследования родильницы через 6 часов после начала родовой деятельности: открытие маточного зева 5 см, предлежит головка плода, прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в поперечном размере плоскости входа в малый таз, малый родничок слева.

О каком моменте биомеханизма родов идет речь?

А. Внутренний поворот плечиков.

В. Разгибание головки.

С. Внутренний поворот головки.

D. Дополнительное сгибание головки.

+ Е. Сгибание головки.

Роженица 30 лет. Повторные роды, продолжаются 8 часов. При внутреннем акушерском исследовании открытие маточного зева 8 см. Плодный пузырь цел. Предлежит головка плода, прижата ко входу в малый таз.

Какая скорость открытия маточного зева?

+ А. 1,5 см/час

В. 0,5 см/час

С. 1 см/час

D. 2 см/час

Е. 3 см/час

4. У родильницы при внутреннем акушерском исследовании открытие маточного зева 2 см, плодный пузырь цел. Крестцовая впадина свободна, к мысу можно подойти только согнутым пальцем, внутренняя поверхность симфиза свободна. Предлежит головка плода. Стреловидный шов в поперечном размере, малый родничок слева.

Укажите период родов:

+ А. Период раскрытия.

В. Прелиминарный период.

С. Предвестников родов.

D. Период изгнания плода.

Е. Последовый период.

Родильница наблюдается в родильном отделении 2 часа. Через 12 часов 25 минут от начала регулярных схваток родила живую доношенную девочку 3200,0, длиной 50 см. Через 10 мин. после рождения плода самостоятельно отделился и выделился послед со всеми дольками и оболочками размерами 19 х 17 х 3 х 1,5 см., весом 570,0, с единичными петрификатами, отослан на гистологическое исследование.

Определите общую продолжительность родов:

А. 12 часов 25 мин.

+ В. 12 часов 35 мин.

С. 14 часов 25 мин.

D. 14 часов 35 мин.

Е. 2 часа.

6. Повторнородящая весом 80 кг родила живую доношенную девочку 3400,0, длиной 52 см, по Апгар оценена в 8 – 9 баллов. Общая продолжительность родов составила 9 часов 55 мин. Родовые пути осмотрены в зеркалах – целы. Общая кровопотеря составила 200 мл.

Допустимая кровопотеря составляет:

+ А. 400 мл.

В. 500 мл.

С. 600 мл.

D. 700 мл.

Е. 800 мл.

7. Первородящая 20 лет поступила с регулярной родовой деятельностью в течение 12 часов. Околоплодные воды излились 2 часа назад, светлые. Положение плода продольное, головка плода над входом в малый таз не определяется. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд/мин. Внутреннее акушерское исследование: шейка матки сглажена, открытие маточного зева полное, плодный пузырь отсутствует, крестцовая впадина полностью заполнена головкой. Седалищные ости не определяются, стреловидный шов в прямом размере таза.

В каком периоде находится роженица?

А. Прелиминарном периоде.

В. Начале I периода родов.

+ С. Конце I периода родов.

D. Начале II периода родов.

Е. III периоде родов.

8. У родильницы на 2 сутки после нормальных родов дно матки на 10 см выше лона. Общее состояние удовлетворительное, температура тела 36,5^оС, пульс 80 уд/мин, удовлетворительных свойств. Молочные железы увеличены, не гиперемированы, соски целы. Матка плотная, безболезненная. Лохии кровянистые, умеренные. Физиологические отправления в норме.

Для определения динамики инволюции достаточно:

А. Произвести ультразвуковое исследование органов малого таза.

В. Произвести рентгенологическое исследование.

+ С. Ежедневно определять высоту дна матки над лоном.

D. Определять высоту контракционного кольца над лоном.

Е. Измерять окружность живота.

9. У родильницы на 2 сутки после родов общее состояние удовлетворительное, температура тела 36,6^оС, пульс 82 уд/мин, удовлетворительных свойств. Язык влажный, не обложен. Молочные железы увеличены в размерах, мягкие, соски целы. Матка плотная, безболезненная, дно на 12 см выше лона. Лохии кровянистые, умеренные. Физиологические отправления в норме.

Для определения характера лохий достаточно:

+ А. Визуального наблюдения.

В. Микроскопии лохий.

С. Люминисцентной микроскопии лохий.

D. Бактериологического исследования лохий.

Е. Ультразвукового исследования органов малого таза.

10. У родильницы 25 лет 7 сутки послеродового периода. Общее состояние удовлетворительное, жалоб нет. Температура тела 36,6^оС, пульс 76 уд/мин, удовлетворительных свойств. АД 120/80 мм рт.ст. Молочные железы мягкие, безболезненные, соски целы. Матка плотная, безболезненная, дно на 2 см выше лона.

Лохии серозно-кровянистые, умеренные. Физиологические отправления в норме.

Какой гормон гипофиза стимулирует сокращения матки?

А. Пролактин.

В. Фолликулин.

С. Прогестерон.

D. Хорионический гонадотропин.

+ Е. Окситоцин.

11. У роженицы спустя 3 часа от начала родов схватки по 25-30 секунд через 4-5 мин, хорошей силы. При внутреннем акушерском исследовании: влагалище емкое, шейка матки центрирована, длиной 0,8 см, мягкая. Цервикальный канал свободно проходим для 3,0 см за внутренний зев. Плодный пузырь цел, куполообразный. Через своды пальпируется головка плода, не отталкивается при надавливании.

Охарактеризуйте механизм раскрытия шейки матки:

+ A. Укорочение и раскрытие шейки матки происходят одновременно.

B. Раскрытие внутреннего и наружного зева происходит одновременно,

без изменения ее длины.

С. Раскрытие шейки матки началось со стороны внутреннего зева

и сопровождается ее сглаживанием.

D. Раскрытие шейки матки началось со стороны наружного зева

и сопровождается ее сглаживанием.

Е. Раскрытия шейки матки не происходит

12. Роженица поступила в родильный дом спустя 2 часа от начала регулярной родовой деятельности. Схватки по 20-25 секунд, через 6-7 минут, удовлетворительной силы. Данные внутреннего акушерского исследования: влагалище узкое, шейка матки центрирована, длиной 1,5 см, мягкая, цервикальный канал проходим для 2,0 см за внутренний зев. Плодный пузырь цел. Мыс не достижим. Экзостозов в малом тазу нет.

Охарактеризуйте механизм раскрытия шейки матки у данной роженицы:

A. Укорочение и раскрытие шейки матки происходят одновременно.

B. Раскрытие внутреннего и наружного зева происходит одновременно,

без изменения ее длины.

+ C. Раскрытие шейки матки началось со стороны внутреннего зева

и сопровождается ее сглаживанием.

D. Раскрытие шейки матки началось со стороны наружного зева

и сопровождается ее сглаживанием.

Е. Раскрытия шейки матки не происходит.

13. У повторнородящей 25 лет схватки по 30-35 секунд, через 4-5 минут, хорошей силы. Шевеления плода ощущает хорошо. Положение плода продольное, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 150 уд./мин. При внутреннем акушерском исследовании: влагалище емкое, шейка матки длиной 1 см, открытие маточного зева 4 см. Плодный пузырь цел. Стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок у лона.

Какой момент биомеханизма родов совершил плод?

A. Внутренний поворот головки.

B. Разгибание головки.

C. Наружный поворот головки и внутренний поворот плечиков.

+ D. Сгибание головки.

E. Дополнительное сгибание головки.

14. У роженицы наибольшая часть головки плода находится над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд./мин. При внутреннем акушерском исследовании: влагалище узкое, шейка матки сглажена, открытие маточного зева 6 см. Безымянные линии частично заняты головкой плода, верхний край лонного сочленения не доступен пальпации. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева у лона. Плодный пузырь цел.

Определите местонахождение головки плода к плоскостям костного таза роженицы:

A. Баллотирует над входом в малый таз.

+ B. Малым сегментом во входе в малый таз.

C. Большим сегментом во входе в малый таз.

D. В плоскости широкой части полости малого таза.

Е. В плоскости выхода из малого таза.

15. У первородящей схватки в течение 2 часов, по 15-20 сек., через 7-8 мин, слабой силы. Срок гестации 38-39 недель. Неделю назад отметила появление слизистых выделений из влагалища. Положение плода продольное, головное предлежание. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 142 уд./мин., слева ниже пупка. При внутреннем акушерском исследовании: шейка матки длиной 1,5 см, размягчена по периферии. Наружный зев закрыт. Излились светлые околоплодные воды.

Какой симптом указывает на начало родов?

A. Излитие околоплодных вод.

B. Доношенная беременность.

C. Отхождение кристеллеровской пробки.

D. «Зрелая» шейка матки.

+ E. Появление регулярной родовой деятельности.

16. Первородящая находится в родах 9 часов. Данные внутреннего акушерского исследования: влагалище узкое, шейка матки сглажена, открытие маточного зева полное. Плодный пузырь куполообразный, хорошо функционирует во время схватки. Стреловидный шов в правом косом размере таза, малый родничок слева, ближе к лону, расположен ниже других частей головки плода.

Определите проводную точку плода при данном предлежании:

+ А. Малый родничок.

В. Середина расстояния между большим и малым родничками.

С. Большой родничок.

D. Подзатылочная ямка.

Е. Подбородок плода.

У роженицы через 10 часов регулярной родовой деятельности родился живой доношенный плод мужского пола, 3500,0, длиной 52 см. Голова новорожденного долихоцефалической формы, вытянута в виде огурца спереди назад. На левой теменной кости определяется небольшая родовая опухоль.

Определите предлежание и позицию плода при рождении:

+ А. Затылочное предлежание, вторая позиция.

В. Затылочное предлежание, первая позиция.

С. Переднеголовное предлежание, первая позиция.

D. Лобное предлежание, вторая позиция.

Е. Лицевое предлежание, первая позиция.

18. У роженицы живот овоидной формы, увеличен беременной маткой. Головка плода над входом в малый таз не определяется. Широкая, гладкая поверхность туловища плода обращена кпереди и к правой боковой стенке матки. Контракционное кольцо расположено на 10 см выше лона. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 150 уд./мин., справа над лоном. Потуги по 45-50 сек, через 2-3 мин., хорошей силы.

Высота контракционного кольца позволяет судить о:

А. Предлежащей части плода.

В. Характере родовой деятельности.

С. Локализации плаценты.

+ D. Степени раскрытия шейки матки.

Е. Продвижении предлежащей части по родовому каналу.

19. Повторнородящая находится в родах 9 часов 15 мин. II период родов продолжается 45 мин. Потуги по 40-45 сек., через 1,5-2 мин, хорошей силы. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд./мин., слева над лоном. На высоте потуг промежность выпячивается, зияет anus, раскрывается половая щель, в которой визуализируется волосистая часть головки плода. В паузах между потугами нижний полюс головки плода скрывается в половой щели.

Указанная клиническая картина свидетельствует о:

+ А. Начале образования точки фиксации.

В. Образовании точки фиксации и начале разгибания головки плода.

С. Необходимости рассечения промежности.

D. Начале внутреннего поворота головки плода.

Е. Необходимости наложения выходных акушерских щипцов.

20. Первородящая находится во II периоде родов. Потуги по 50-55 сек., через 1-1,5 мин., хорошей силы. Общее состояние удовлетворительное. Пульс 84 уд./мин, ритмичный, удовлетворительных свойств. АД 120/80 мм рт.ст. на обеих руках. Положение плода продольное, головка плода прорезалась и родилась личиком, обращенным к левому бедру матери.

Какому моменту биомеханизма родов соответствует данная клиника?

А. Сгибанию головки.

В. Внутреннему повороту головки.

+ С. Наружному повороту головки и внутреннему повороту плечиков.

D. Дополнительному сгибанию головки.

Е. Разгибанию головки.

21. У первородящей II период родов продолжается 45 мин. Отмечается излитие светлых околоплодных вод в умеренном количестве, позывы к акту дефекации. Потуги по 35-40 сек., через 2-3 мин, хорошей силы. При внутреннем акушерском исследовании: шейка матки сглажена, открытие полное. Головка плода в узкой части полости малого таза. Плодный пузырь отсутствует. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева у лона. Подтекают светлые околоплодные воды. Компонентом потуг является:

А. Сглаживание шейки матки.

В. Полное открытие маточного зева.

+ С. Сокращение мышц брюшного пресса.

D. Излитие околоплодных вод.

Е. Продвижение плода по родовому каналу.

22. У первородящей излились светлые околоплодные воды в умеренном количестве. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 146 уд./мин. При внутреннем акушерском исследовании: влагалище узкое, шейка матки сглажена, открытие маточного зева полное. Плодный пузырь отсутствует. Головка плода в широкой части полости малого таза. Стреловидный шов в прямом размере, малый родничок кпереди у лона. Подтекают светлые околоплодные воды.

Каким размером родится головка плода?

А. Средним косым.

В. Вертикальным.

+ С. Малым косым.

D. Большим косым.

Е. Прямым.

23. Первородящая весом 86 кг спустя 12 часов от начала родов родила живую доношенную девочку 3000,0, длиной 50 см, по Апгар оценена в 7 – 8 баллов. Через 10 мин. после рождения плода самостоятельно отделилась и выделилась плацента со всеми дольками и оболочками весом 510,0, отослана на гистологическое исследование. Родовые пути осмотрены в зеркалах – целы. Объем кровопотери составил 200 мл.

Когда можно назвать данную женщину родильницей?

А. С началом регулярной родовой деятельности.

В. При поступлении в родильный дом.

С. После рождения плода.

+ D. После рождения последа.

Е. При переводе в послеродовое отделение.

24. Данные внутреннего акушерского исследования роженицы: шейка матки сглажена, открытие маточного зева 6 см. Плодный пузырь цел. Предлежит головка плода, при надавливании не отталкивается. При пальпации стенок таза лонное сочленение, безымянные линии, мыс свободны. Стреловидный шов в поперечном размере, малый родничок справа у лона.

В какой плоскости находится головка плода?

+ А. Прижата ко входу в малый таз.

В. Над входом в малый таз.

С. Широкой части полости малого таза.

D. Узкой части полости малого таза.

Е. Выхода из малого таза.

25. I период I срочных родов. Положение плода продольное, головка малым сегментом во входе в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд./мин., слева ниже пупка. При внутреннем акушерском исследовании шейка матки сглажена, открытие маточного зева 6 см, головка плода малым сегментом во входе в малый таз. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева ближе к лону.

Укажите позицию и вид позиции плода:

А. Высокое прямое стояние стреловидного шва.

В. I позиция, задний вид.

С. II позиция, передний вид.

D. II позиция, задний вид.

+ Е. I позиция, передний вид.

У первородящей родился живой доношенный мальчик с оценкой по шкале Апгар 9 баллов. В данный момент сосуды пуповины не пульсируют, пуповина пересечена. Кровянистые выделения из половых путей отсутствуют.

Укажите период родов:

А. Ранний послеродовый период.

В. Раскрытия.

С. Изгнания.

+ D. Последовый.

Е. Поздний послеродовый период.

27. *На затылочной области головки новорожденного, имеющей долихоцефалическую форму, определяется родовая опухоль с центром в области малого родничка. При каком предлежании головки плода произошли роды?

A. При передне-теменном.

+ B. При переднем виде затылочного.

C. При заднем виде затылочного.

D. При лицевом.

E. При лобном

28. При осмотре родильницы на пятые сутки послеродового периода выявлено: общее состояние удовлетворительное. Жалоб нет. Температура тела 36,6°С. Артериальное давление 1115/75 мм рт.ст. на обеих руках. Молочные железы мягкие, соски целы. Живот мягкий, безболезненный. Матка пальпируется над лоном, плотная, безболезненная. Лохии серозно-кровянистые, умеренные. Мочится самостоятельно. Стул был утром. Отеков нет.

Чему равна высота дна матки над лоном, см?

A. 9-10.

B. 5-7.

+ C. 7-8.

D. 11-12.

E. 12-14.

29. Первородящая находится во II периоде срочных родов. Роды продолжаются 22 часа. Размеры таза нормальные. Потуги хорошей силы. Предполагаемая масса плода 4000 г. Внутреннее акушерское исследование: открытие маточного зева полное. Головка плода большим сегментом во входе в малый таз. Стреловидный шов в правом косом размере. Пальпируются малый (справа) и большой (слева) роднички, которые находятся на одном уровне.

Укажите вставление головки плода?