Перебіг вагітності і пологів при тазових передлежаннях

Вагітність при тазових передлежаннях перебігає так само, як при головних. При тазових передлежаннях, починаючи з 28-30 тижнів, призначають корегуючу гімнастику. При відсутнос­ті ефекту у 34-36 тижнів вагітності в умовах стаціонару здій­снюється зовнішній профілактичний поворот плода на голівку за методом Архангельського. У першому періоді пологів мож­ливе передчасне і раннє відходження навколоплодових вод, випадіння пуповини, розвиток аномалій родової діяльності, гі­поксія плоду, інфікування оболонок плаценти, матки і плоду. В другому періоді пологів також можуть виникати ускладнен­ня: слабкість пологової діяльності, гіпоксія плоду і асфіксія но­вонародженого, закидання ручок, розгинання і защемлення го­лівки, утворення заднього виду (рис. 56).

При тазовому пе­редлежанні плода ва­гітну госпіталізують за 10-12 днів до поло­гів для обстеження і складання плану ве­дення пологів. З ме­тою зменшення пе-ринатальної захво­рюваності та смер­тності розродження частіше проводять операцією кесарського розтину.

Показанням до планового кесарського розтину при тазово­му передлежанні є великий плід, вузький таз, перші пологи після 30 років, гіпоксія плоду, пізній гестоз, екстрагенітальна пато­логія, рубці на матці, обтяжений перебіг попередніх пологів чи даної вагітності, передлежання плаценти.

Негайне розродження шляхом кесарського розтину прово­диться при ускладненнях у пологах (слабкість пологової діяль­ності, гіпоксія плода, передчасне відходження навколоплодо­вих вод при слабкості пологових сил).

У 1-му періоді пологів з метою попередження несвоєчасно­го відходження навколоплодових вод, роділлі не дозволяється вставати з ліжка. Пропонується класти роділлю на той бік, куди повернута спинка, щоб запобігти випадінню пуповини. При необхідності лікують слабкість пологової діяльності і гіпоксію плоду.

Date: 2015-07-02; view: 347; Нарушение авторских прав