Задача 4 ответ

1. Острый трихомонадный кольпит. Остроконечные кондиломы вульвы.

2. Обследование на половые инфекции (трихомониаз, гонорею, хламидпоз, микоплазмоз, сифилис, вирусы).

3. Не является. Вызывается ВПЧ - инфекцией.

4. Лечение трихомониаза. Критерии излеченности. Местная противовирусная терапия. Хирургическое лечение кон­дилом через 3-4 мес, при неэффективности местной терапии.

/ЗАДАЧА5/

Больная 34 лет поступила в гнн. отделение с жалобами на резкие, постоянные боли внизу живота и мажущие кровяни­стые выделения из половых путей, слабость, озноб, повышение температуры до 39.0 о. Заболела остро накануне вече­ром.

Из анамнеза: менструации с 12 лет. установились сразу по 3-4 дня. безболезненные, умеренные. Последняя менструа­ция началась'5 дней назад и продолжается до настоящего времени Половая жизнь с 19 лет. В браке не состоит. Половые связи случайные. Роды -1, абортов б. все без осложнении Гинекологические заболевания отрицает. При поступлении состояние средней тяжести, температура тела 39.2 о. Язык сухой, обложен бельем налетом. Пульс 1 Ю >л. мим.. АД 120/ 80 мм рт. ст. Патологии со стороны легких н сердца не выявлено. Живот участвует в акте дыхания. напряжен, резко болезненный в нижних отделах, там же положительный симптом Щеткина. Свободной жидкости r брюшной полости не определяется.

Гинекологический статус: при осмотре шейки матки в зеркалах - из цервикального канала стекают обильные гнойно-кровянистые выделения. При бимануальном исследовании - движения за шейку матки болезненные, матка нормальных размеров, резко болезненна при пальпации, придатки четко не определяются из-за напряженности брюшной стенки.

1. Предварительный диагноз.

2. План обследования.

3. План дальнейшего ведения больной.

ЗАДАЧА 5

ОТВЕТ

-1. Острый эндометрит, двухсторонний сальпингоофорнт. пельвиоперитоннт, вероятно гонорейной этиологии. 2. Бактериоскопия отделяемого из уретры, цервикального канала, влагалища, посев отделяемого на гонорею.?. Антибактериальная инфузпонно-дезинтокенкацнонная терапия. При положительной динамике - продолжить ан- тпбактериальную терапию с метронидазолом в течение 5-7 дней. Критерии излеченности.