Вопрос 41: Синдромы поражения теменной доли

Темен.доля отделена от лобной доли Роландовой бороздой,от височ.доли Сильвиевой бор.и от затыл.доли теменно-затыл.бор.На наруж.пов-ти темен.доли выдел. постцентр.извилина (вертикальная) ограничю.центр.и постцентр.бороздами. Две горизонт.дольки- верхнетем. (расп.кверху от гориз.внутритем.бор) и нижнетемен (расп.книзу от горизонт.внутритем.борозды, им.в своем сост.надкраевую и угловую извилины). Надкраевая извилина (супрамаргинальная) расп.над задним отделом Сильвиевой борозды. Угловая извил.(ангулярная) окруж.восход.отросток верхн.височ.борозды.В постцентр.извил.(поля 1, 3 и 5) заканч.соматосенсорн.пути от противопол.половины тела. Проявления поражения теменной доли можно суммировать следующим образом: I. Прояв-я пораж.любой (правой или левой) теменной доли: A. «Корковый чувствит.синдром».Б. Легкий гемипарез, одностор. атроф.конечн.у детей B. Гомонимная гемианопсия или нижнеквадрантная гемианопсия Г. Сниж.внимания к зрит.стимулам {visual inattention — англ.) и иногда анозогнозия, игнорир-е противопол.стор.тела и окруж-я (это сочетание симптомов относится к амор-фосинтезу и более значимо при поражении правого полушария).Д. Исчезн-е оптико-кинетич.нистагма при вращ. барабана с черными и белыми полосами в сторону пораж.Е. Атаксия в конечностях на противопол.стор.в редких случаях II. Проявл-я пораж.теменной доли доминант.(левого у правшей) полушария; к дополнит.симпт.отн-ся: A. Наруш-я речи (в особ.алексия).Б. Синдром Герстманна. B. Тактильная агнозия (двустор.астереогноз).Г. Двусторонняя идеомоторная и идеаторная апраксии. III. Проявления пораж.теменной доли недоминант.(правого у левшей) полушария: A. Конструктив.апраксия.Б. Потеря топограф.памяти.B. Анозогнозия и апрактогнозия. Эти наруш.могут возн.при поврежд.любого полушария, но чаще набл.при поврежд.недоминант.полуш-я.Г. При пораж.задних отделов темен.доли возможны зрит.галлюц, искаж.зрения, повыш.чувств-ть к раздр-м или спонтан.боль.