Третий этап: ротация головы плода и её поворот вокруг собственной оси

- Ротация и поворот головы вокруг своей оси обеспечиают продвижение в нижнее или лонно-копчиковое ущелье.

- Голова встаёт в затылочно-лонное положение, брегматическая часть находится под копчиком.

- Париетальные углы прижаты мышечным дном промежности.

- Лямбдатические и саггитальные швы не видны.

- Именно ротация и поворот головы вокруг собственной оси ведут затылочную кость вперёд самой короткой дорогой, под лонный симфиз.

N.B. Это очень стремительная ротация и небольшая, если измерять её в градусах, в положении О.I.G.а: затылок поворачивается только на 45 градусов примерно (схема 44).

Ротация равна примерно 135 градусам в положении O.I.G.p (схема 45).

После этой фазы ориентация не меняется до полного выхода. Затылочная кость лежит кпереди от лонной дуги и проходит через нижнее ущелье, когда голова ещё во флексии.

Четвёртый этап: первая степень дефлексии (разгибания).

- Затылок, благодаря фазе прогрессии (продвижения вперёд), требующей некоторого времени, выходит за нижний край симфиза, который находится на уровне затылка и сзади от шеи.

- Брегма лежит на уровне копчика. Копчик опускается.

- Брюшно-маточная сила толкает голову вплоть до под-затылочно-брегматической окружности.

- Голова в положении флексии преодолевает нижнее ущелье в затылочно-лонном предлежании. (схема 46).

- Весь затылок преодолевает нижний край лонной дуги и симфиза.

- Это начало дефлексии. Затылок больше не в состоянии отодвигаться назад. Под-затылочная точка становится точкой статической опоры, обеспечивающей продвижение и проход лобной части спереди от копчика.

- Первая степень дефлексии заканчивается, когда лоб преодолевает копчик. (схема 47).

- Весь череп целиком преодолевает нижнее лонно-копчиковое ущелье. Он оказывается в мягком тазу, который растягивается.

Date: 2015-07-02; view: 483; Нарушение авторских прав