Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
КТ легкихСтр 1 из 6Следующая ⇒ Рус.
$$$001 У мужчины 60 лет в течение последних 5 месяцев упорные запоры чередуются с профузными зловонными поносами, постоянно ощущает тяжесть в животе, урчание в кишечнике. Лечился самостоятельно приёмом антибиотиков и сульфаниламидов, клизмами из дубящих отваров. Последнюю неделю отмечает примесь крови и слизи в каловых массах, приступы острых болей в животе, проходящие после отхождения газов. Раньше функция кишечника была нормальная. Какой метод обследования из перечисленных ниже наиболее целесообразно провести для уточнения диагноза? + A) Фиброколоноскопия с прицельной биопсией B) Исследование кала на атипические клетки C) Копрологическое исследование D) Лапароскопия E) УЗИ
$$$002 Мужчина 62 лет жалуется на общую слабость, понижение трудо-способности, головокружение, похудание, субфебрильную температуру, периодически жидкий стул до 2-3 раз в сутки, без примесей, урчание в животе перед появлением позывов на стул. Болен в течение 4 месяцев. К врачу обратился впервые. В молодости ставили «колит», лечился на курортах. Последние 10 лет обострений не было. При осмотре: бледность кожных покровов, небольшое понижение тургора кожи, живот несколько вздут, при пальпации безболезненый, в общем анамнезе крови – анемия, пойкилоцитоз, анизоцитоз. Какой предварительный диагноз из перечисленных ниже наиболее вероятен? A) Железодефицитная анемия B) Обострение хронического колита C) Инфекционное заболевание кишечника D) Рак левой половины ободочной кишки + E) Рак правой половины ободочной кишки
$$$003 К какому предопухолевому заболеванию относится описание: представляет собой ярко-красный влажный болезненный узел небольших размеров, локализующийся на головке полового члена, обычно в пожилом возрасте. А) Старческий кератоз B) Пигментная ксеродерма C) Себорейная керато-акантома D) Болезнь Боуэна + E) Эритроплазия Кейра
$$$004 У больной 58 лет через 3 года после лечения рака молочной железы, выявлен плеврит. Уточнить этиологию плеврита можно: E) По КТ легких
$$$005 Больная 40 лет жалуется на кровянистые выделения из соска правой молочной железы. При пальпации опухоль в молочной железе не определяется, но при надавливании на сосок появляются капельки крови. Для уточнения диагноза у данной больной предпочтение следует отдать: Е) Дуктографии
$$$006 Больная 68 лет, жалобы на опухолевидное образование в левой молочной железе, из анамнеза менопауза в 56 лет, роды -1, абортов -5, локально деформация в области соска, в верхне-наружном квадранте уплотнение 4,5 см в диаметре, связанное с кожей, увеличенный узел слева. Наиболее вероятный предварительный диагноз? А) Рак левой молочной железы, Ст.2а + B) Рак левой молочной железы, Ст.2б C) Фиброаденома D) Рак Педжета E) Рак левой молочной железы, Ст.3б
$$$007 У больного рак нижней трети грудного отдела пищевода. Опухоль, протяженность 4см. Метастазов нет. Вид лечения А) Операция Гэрлока + B) Субтотальная резекция пищевода(операция Льюиса) C) Лучевая терапия D) Химиотерапия E) Химо-,лучевая терапия
$$$008 Больному 65 лет по поводу рака выполнена субтотальная резекция желудка. Метастазов в лимфоузлы не выявлено. При плановом гистологическом исследовании обнаружены опухолевые клетки по линии среза. При наличии противопоказаний к повторной операции ему следует: A) Провести ДГТ, B) Ввести в брюшную полость радиоактивное коллоидное золото, C) Ввести внутривенно радиоактивное коллоидное золото, D) Провести сочетанную лучевую терапию(ДГТ+ введение в брюшную полость198Аи), + E) Полихимиотерапия
$$$009 При дифференцированных формах рака щитовидной железы II «A» стадии наиболее эффективным методом лечения является: + A) Экстрафасциальная субтотальная тироидэктомия + заместительная гормонотерапия B) Предоперационная лучевая терапия + тотальная тироидэктомия + заместительная гормонотерапия C) Предоперационная лучевая терапия + тотальная тироидэктомия + двустороннее фасциально-футлярное иссечение клетчатки шеи+ заместительная гормонотерапия D) Расширенная тироидэктомия + операция Крайла + заместительная гормонотерапия E) Химиолучевая терапия
$$$010 Больному 72 лет выставлен диагноз «Базальноклеточный рак спинки носа 1А стадии, поверхностная форма рака. Какой вид лечения необходимо провести? А) Дистанционная гамма-терапия с последующими курсами полихимиотерапии B) Широкое иссечение опухоли под местной анстезией и регионарной лимфоаденэктомией и полихимиотерапией + C) Близкофокусное рентген облучение D) Комплексное: предоперационная гамма терапия с удалением основного очага под общим обезболиванием и курсами ПХТ. E) Иммунотерапия
$$$011 У больного периферическим раком верхней доли правого лёгкого, диаметром около 3 см, не связанным с плеврой, при наличии одиночного метастаза в бронхолёгочном лимфоузле оптимальным объёмом хирургического вмешательства является: A) Клиновидная резекция с лимфодиссекцией B) Сегментэктомия с лимфодиссекцией C) Прецизионная резекция легкого с лимфодиссекцией + D ) Лобэктомия с лимфодиссекцией E) Пульмонэктомия с лимфодиссекцией
$$$012 Больному45 лет. Три года назад произведена гастрэктомия по поводу рака желудка. В настоящее время выявлены множественные метастазы в кости. Состояние больного удовлетворительное. Ему показана: A) Симптоматическая терапия B) Лучевая терапия C) Химиотерапия D) Иммунотерапия + E ) Терапия бисфосфонатами
МАУ Астана
Рус Хирургия 03_ Тема «Онкология с маммологией» 06 _ $$$001 Выписка из медицинской карты стационарного больного злокачественными новообразованиями: + A)Форма № 027-1/У B) Форма № 029/У C) Форма № 25/У D) Форма № 25-2/У E) Форма № 12 /У
$$$002 Основные показатели онкологической службы: + A) Смертность от злокачественных образований B) Объекты наблюдения C) Санитарно-демографическая характеристика D) Статистическая группировка E) Заболеваемость
$$$003 Термину "операбельность" соответствует: + A) Состояние больного, позволяющee выполнить операцию B) Состояние больного, позволяющее выполнить радикальную операции C)Опухоль с отдаленными метастазами, однакопозволяющee выполнить радикальную операцию D)Опухоль прорастающая соседние ткани, однако позволяющee выполнить радикальную операцию E)Опухоль прорастающая соседние ткани, однако позволяющее выполнить радикальную операцию
$$$004 Соблюдение принципов зональности и футлярности при выполнении онкологических операций направлено на: A) Обеспечение антибластики + B) Обеспечение абластики C) На снижение риска хирургических вмешательств D) На максимальное сохранение функции органов E) На снижение риска воспалительных осложнений
$$$005 Эксплоративная лапаротомия понимается как: A) Паллиативная операция B) Радикальная оперaция + C) Пробная лапаротомия D)Операция позволяющая удалить часть органа E)Операция позволяющая подготовить опухоль к лучевой терапии
$$$006 Главной целью паллиативной операции является: A) Удаление органа пораженного опухолью B) Удаление региональных метастазов + C) Устранение осложнения, которые могут привести к смерти больного D) Удаление метастазов в отдаленных органах E) Удаление органа пораженного опухолью вместе с соседними органами
$$$007 Противопоказанием для выполнения радикального оперативного лечения могут быть: A) Болезни сердечно-сосудистой системы + B)Неудалимые отдаленные метастазы в другие органы C) Прорастание опухоли в соседние органы D) Прорастание опухоли в окружающие ткани E) Сопутствующие заболевания органов дыхания
$$$008 Попытка выполнения радикальной операции при первичном раке печени целесообразно: A) При поражении обеих долей печени B) При наличии печеночной недостаточности C) При наличии желтухи D) При наличии почечной недостаточности + E) При поражении одной доли печени
$$$009 Задачами онкологического диспансера является: A) Выявление онкологических больных + B) Профилактика онкозаболеваний и оказание онкобольным квалифицированной помощи C) Научно исследовательские работы D) Симптоматическая терапия онкологических больных E) Лечение острой хирургической патологии
$$$010 Эпидемиология злокачественных новообразований изучает: + А)Причины возникновения и закономерности массового распространения опухолевых заболеваний B) Возможности профилактики онкозаболеваний C)Возможности раннего выявления онкобольных D) Выявления больных подлежащих симптоматической терапии E) Симптоматическая терапия онкобольных
$$$011 Диспансерному наблюдению в онкодиспансере подлежит следующая клиническая группа больных: A) 1а B) 1б C) 2 и 2а + D) 3 E) 4
$$$012 Следующие клинические группы больных вообще не берут на диспансерный учет: + A) 1a B)1б C)2 и 2б D)3 E)4
Караганда
$$$001 Поступил больной с картиной кишечной непроходимости. Диагносцирован рак промежностного отдела прямой кишки. Во время операции обнаружены раздутые петли кишок с обильным содержанием кала в просвете. Какую операцию предложить? А) Внутрибрюшная резекция В) Левосторонняя гемиколонэктомия С) Брюшно-промежностная экстирпация D) Брюшно-анальная резекция + E) Противоестественный задний проход
$$$002 Больная 60 лет 8 месяцев назад обнаружила опухоль в левой молочной железе, к врачам не обращалась. 2 недели назад направлена в онкодиспансер, где выставлен диагноз: Рак левой молочной железы, IV стадия. Распад опухоли. Причина запущенности: А) Скрытое течение болезни В) Неполное обследование больного С) Диагностическая ошибка + D) Несвоевременное обращение к врачу E) Длительное обследование больного
$$$003 У больного 62 года 3 недели назад появились боли в правом плечевом поясе, в правой верхней конечности, слабость мышц правой руки. Больной обратился к врачу невропатологу, выставлен диагноз: Плексит, назначена физиотерапия, противовоспалительная терапия, витамины. Через 2 недели после начала лечения состояние больного ухудшилось, нарастали слабость, боли в грудной клетке, повышение температуры до 39 градусов С, боли в правом плечевом поясе, верхней конечности стали более интенсивными. При рентгеноскопии органов грудной клетки множественные метастазы в обеих легких. Какой диагноз? А) Лимфогранулематоз В) Опухоль средостения + С) Рак Пенкоста D) Рак желудка E) Рак слепой кишки
$$$004 Больной 63 года поступил с жалобами на рвоту пищей с запахом тухлого яйца, чувство переполнения в желудке, боли в эпигастральной области, слабость. Болен в течение 4 - мес, обследовался и лечился у терапевта, по поводу хронического гастрита. Последние 6-7 дней появились вышеуказанные жалобы. В эпигастральной области пальпируется опухоль, ограниченно подвижная, слышен шум плеска. Какое заболевание? А) Рак печени + В) Рак дистального отдела желудка С) Лимфогранулематоз D) Рак слепой кишки E) Рак легкого
$$$005 Больная 67 лет, 4 мес. назад обследовалась и лечилась у терапевта по поводу болей за грудиной. Неделю назад поступила с жалобами на непрохождение густой пищи по пищеводу, слабость, кашель после приема пищи с кусочками пищи, повышение температуры тела. При обследовании в онкодиспансере выявлен рак пищевода. Какое осложнение? А) Механическая желтуха В) Кишечная непроходимость С) Mts в кости позвоночника + D) Пищеводно-бронхиальный свищ E) Стеноз желудка
$$$006 У больной 58 лет через три года после лечения рака молочной железы выявлен плеврит. Какая этиология плеврита? А) При бронхоскопии В) По анализу крови С) При пункции плевральной полости + D) При цитологическом исследовании эвакуированной жидкости E) При рентгеноскопии
$$$007 Больному 65 лет. Диагносцирован рак головки поджелудочной железы. Общий билирубин 400 мг%. Произведена операция-холецистоэнтероанастомоз с межкишечным анастомозом. Дальнейшая тактика: А) химиотерапия В) панкреаодуоденальная резекция + С) лучевое лечение Д) панкреатэктомия Е) цистдуоденостомия
$$$008 У больного 62 лет диагностирован рак среднегрудного отдела пищевода III стадии (Т3N1М0). Протяженность процесса 6 см., поражение бронхиального сегмента пищевода. Какой объем операции показан больному? А) Операция Торека В) Левосторонняя резекция пищевода(Операция Гарлока) + С) Операция Льюиса (комбинированным доступом) D) Операция Бильрота E) Гастростома
$$$009 Поступил больной с картиной кишечной непроходимости. Диагностирован рак промежностного отдела прямой кишки. Во время операции обнаружены раздутые петли кишок с обильным содержанием кала в просвете. Какая операция показана больному? А) Внутрибрюшная резекция В) Левосторонняя гемиколонэктомия С) Брюшно-промежностная экстирпация D) Брюшно-анальная резекция + E) Противоестественный задний проход
$$$0010 Больному 49 лет, у которого во время лапаротомии установлен инфильтративный рак желудка,III стадия, (Т3N2М0), какой объем операции показан? А) Гастроэнтероанастомоз + В) Гастрэктомия С) Субтотальная резекция D) Комбинированная гастрэктомия E) Расширенная гастрэктомия
$$$0011 У больного 47 лет установлен диагноз: рак средней доли правого легкого, центральная форма, П стадия (Т2Н1МО). Цитологически - плоскоклеточный рак с ороговением. Какой объем предполагаемой операции? А) лобэктомия В) пульмонэктомия + С) верхняя билобэктомия Д) резекция легкого Е) сегменэктомия
$$$0012 У больной М. 36 лет диагностирован рак левой молочной железы, I стадия (Т1Н0МО), узловая форма верхнее-наружного квадранта. Объем железы большой. Какой вид операции можно выполнить больной? А) радикальная мастэктомия по Маддену В) Радикальная мастэктомия по Халстеду С) Квадрантэктомия + Д) Радикальная резекция Е) Секторальная резекция
МКТУ Шымкент
Рус Хирургия 03_ Тема «Онкология с маммологией» 06_ $$$001 Появление боли при раке легкого говорит о… + А) прорастании опухоли в плевру (париетальную). В) прорастании опухоли в средостение. С) распаде опухоли. D) возникшем воспалении. Е) возникшем осложнении. $$$002 Диагностику рака печени в ранней стадии можно будет достичь проведением… А) эндоскопического исследования. В) анализа желудочного сока, определением содержания билирубина в крови. + С) реакции иммунодиагностики Абелева И.И., Татаринова Ю.С. D) эндоскопического исследования. Е) рентгенологического исследования $$$003 При невозможности радикальной операции рака поджелудочной железы накладывается… А) гастроколоноанастомоз. В) гастроэнтероанастомоз. С) Брауновское соустье. + D) билиодигестивное соустье. Е) гастростомия по Кадеру. $$$004 При локализации опухоли в н/з пищевода чаще применяется… А) экстирпация и пластика пищевода. + В) резекция н/з и кардиального отдела желудка с наложением пищеводно-желудочного анастомоза. С) резекция н/з пищевода с наложением пищеводно-пищеводного анастомоза. D) наложение пищеводно-кишечного анастомоза. Е) резекция н/з пищевода с накладыванием пищеводно-ободочного анастомоза. $$$005 При операции по Пейти в отличие от операции Холстеда-Майера проводится удаление… А) полностью молочной железы, без удаления грудных мышц. В) вместе с молочной железой большой и малой грудных мышц, а также подключичных, подмышечных, подлопаточных лимфоузлов. + С) молочной железы вместе с малой грудной мышцей, большая грудная мышца сохраняется. D) вместе с молочной железой всех лимфатических узлов. Е) только пораженного участка молочной железы. $$$006 Окончательный диагноз лимфогранулематоза устанавливается на основании проведенного … исследования + А) морфологического В) рентгенологического С) эндоскопического D) лабораторного Е) клинического
СЕМЕЙ
Рус Хирургия 03_ Тема «Онкология с маммологией» 03_06_ $$$001 Больной Б., 34 лет, поступил с жалобами на чувство тяжести, неприятных ощущении, тянущих болей в эпигастральной области. Боли усиливаются после переедания. При рентгенологическом исследовании желудка выявлено сужение в антральном отделе и снижение перистальтической волны. Предполагаемый диагноз? + A) рак антрального отдела желудка B) рак дна желудка C) рак пилорического отдела желудка D) ГЭРБ E) язвенная болезнь антрального отдела желудка
$$$002 Больная Н., 68 лет поступила с жалобами на боли в области заднего прохода при акте дефекации, выделение крови, недержание кала, выражающееся в виде постоянных выделений небольших количеств каловых масс из заднего прохода. При пальцевом исследовании был выставлен диагноз рак прямой кишки. Какое дополнительное обследование необходимо провести, чтобы точно подтверждать диагноз. A) фиброэзофагогстроскопия с биопсией B) УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства C) ирригоскопия D) фиброколоноскопия + E) фиброколоноскопия с биопсией
$$$003 Больная Ж., 59 лет. Была направлена к онкологу с жалобами на затрудненное прохождение твердой и полужидкой пищи, слабость, недомогание. Болеет в течении 5 месяцев, когда при проглатывании твердой пищи отметила поперхивание и боль. Обратилась в Диагностический Центр, где сделали ФГДС с биопсией. На гистологии: высокодифференцированная аденокарцинома с/3 пищевода. Какое лечение наиболее эффективно в данном случае? + A) операция с предоперационной лучевой терапией B) только химиотерапия C) операции не подлежит D) только симптоматическая терапия E) лучевая+химиотерапия
$$$004 Больной М., 70 лет обратился к онкологу с жалобами на образование в заушной области слева. Раньше ни с чем не болел. Курит в течении 48 лет, 0,5-1 пачку сигарет в день. Была сделана ТИБ (тонкоигольная биопсия) результаты цитологии характерны для злокачественного характера. Какое заболевание можно заподозрить и дополнительные исследования? A) рак предстательной железы, ПСА, пальцевое исследование прямой кишки, УЗИ предстательной железы + B) рак легкого, обзорная рентгенография легких, ФБС с биопсией, КТ органов грудной клетки C) рак желудка, рентгеноскопия, УЗИ органов брюшной полости, ФГДС с биопсией D) рак щитовидной железы, УЗИ щитовидной железы с ТИБ E) лимфогранулематоз, УЗИ периферических лимфоузлов
$$$005 У больной рак молочной железы, отечно-инфильтративная форма. На первом этапе ей целесообразна A) расширенная радикальная мастэктомия B) простая мастэктомия + лучевая терапия + C) лучевая терапия + химиотерапия + гормонотерапия D) лучевая терапия + радикальная мастэктомия + химиотерапия E) лучевая терапия + радикальная мастэктомия + химиотерапия + гормонотерапия
$$$006 Больной Ч., 80 лет, поступил с жалобами на боль, изъязвление в области кончика носа. Из анамнеза известно, что четыре года назад появилось опухолевидное, возвышающееся над поверхностью образование, которое с течением времени увеличилась в размерах и дало изъязвление. Лечился в стационаре. Через год после лечения вновь на этом же месте появилась язва. При объективном осмотре на кончике носа язва с неровными пигментированными краями, дно язвы желто – серого цвета с серозно-геморрагическим отделением. Ваш диагноз? Уточняющая диагностика? Лечение? A) розовый лишай, визуально, медикаментозное + B) рецидив рака кожи кончика носа, гистологическое исследование, операция C) язвенно-некротическое изъявление кожи, цитология, медикаментозное D) псориаз, мазок на цитологию, гормональное E) воспаление, визуально, противовоспалительное
$$$007 Больной в течении 8 лет страдает узловым зобом, который в последнее время быстро увеличивается. Возникает тахикардия, раздражительность, плохой сон. Экзопереломное нарушение щитовидной железы, на УЗИ установлено образование с повышенной эхоплотностью, без четких границ. Какой нужно применить метод диагностики, чтобы верифицировать диагноз? A) анализ крови на гормоны щитовидной железы B) УЗДГ сосудов шеи C) пальпация, КТ органов шеи + D) УЗИ с ТИБ (тонкоигольной биопсией) E) термограмма органов шеи
$$$008 К врачу обратился мужчина 49 лет ранее не болевший с переходящими болями в коленном суставе. Из анамнеза: курильщик, кашель сухой. При обследовании: деформации суставов нет, СОЭ – 48 мм/час, ревматоидные пробы положительные, на рентгенограмме: в прикорневой зоне тяжистость, в первом легочном поле средней доле округлое, неоднородное тенеобразование с лучистыми контурами. О каком заболевании можно думать? A) эхинококк легкого в сочетании с ревматоидным артритом B) туберкулез легкого с поражением + C) рак легкого с артропатией D) абсцесс легкого, ревматоидный артрит E) очаговая пневмония, ревматоидный артрит
$$$009 В поликлинику обратилась больная 69 лет с жалобами на увеличение живота, желтушность кожных покровов, слабость, потерю аппетита, плохой сон, повышение температуры тела до 38 – 39 °. На УЗИ – имелось увеличение границ печени в 4 сегменте – гиперэхогенное образование 4 х 4 см, без четких границ. О каком диагнозе Вы подумали, и какой метод обследования поможет уточнить диагноз? A) абсцесс печени, УЗИ B) обструкция желчных протоков гельминтами, анализ кала на я/глист + C) вторичный рак печени, УЗИ с ТИБ, КТ печени D) цирроз печени, ангиография сосудов вен печени E) синдром сдавления верхней полой вены, ФГДС
$$$010 Больная 58 лет, поступила в ургентную клинику с жалобами на боли в животе, вздутие, отсутствие стула, неоднократную рвоту, сначала съеденной пищи, затем желчью. 10 лет назад при иригоскопии обнаружены полипы толстого кишечника. Год назад оперирована по поводу рака желудка – сделана субтотальная резекция. Аускультативно – усиленная перистальтика кишечника. На обзорной рентгенограмме чаши Клойбера. О каком заболевании можно подумать? Лечебная тактика? A) толстокишечная непроходимость, наблюдение + B) кишечная непроходимость, экстренная операция C) расхождение швов, перитонит D) синдром раздраженного кишечника, медикаментозное лечение E) пенетрация полого органа, операция
$$$011 К врачу обратился мужчина 49 лет ранее не болевший с переходящими болями в коленном суставе. Из анамнеза: курильщик, кашель сухой. При обследовании: деформации суставов нет, СОЭ – 48 мм/час, ревматоидные пробы положительные, на рентгенограмме: в прикорневой зоне тяжистость, в первом легочном поле средней доле округлое, неоднородное тенеобразование с лучистыми контурами. Выберите наиболее информативный метод в данной ситуации: + A) бронхоскопию с цитологическим исследованием промывных вод B) туберкулиновые пробы C) пункционную биопсию суставов D) томографию легких E) рентгенографию легких
$$$012 Больному 50 лет выполнена резекция прямой кишки по поводу аденокарциномы верхнеампулярного отдела, клинически определяемой IIа стадии. При гистологическом исследовании выявлены метастазы в двух параректальных лимфоузлах. Ему необходимо A) динамическое наблюдение у онколога + B) провести послеоперационное дистанционное облучение C) провести послеоперационное внутриполостное облучение D) провести химиотерапию E) симптоматическое лечение
Актобе Рус Хирургия 03 Тема «Онкология с маммологией» 01 Подтема «Онкология с маммологией» 06
$$$001 Больной Х. 63 лет. Отец, брат умерли от рака толстой кишки. В анамнезе: семейный полипоз. Жалобы на неустойчивый стул, периодические боли в правой половине живота, слабость. Объективно: больной пониженного питания, кожные покровы бледные, живот мягкий, болезненный в правой половине живота, где пальпируется опухолевое образование. Ирригоскопия: в правой отделе толстой кишки сужен просвет за счет симметричного дефекта наполнения. Фиброколоноскопия: в прямой кишке патологии не выявлено, в правой половине кишки просвет сужен за счет экзофитного образования, размерами до 6 см в диаметре, легкокровоточащего при пальпации. Гистологически: аденокарцинома. УЗИ брюшной полости: в правой доле печени имеется очаг размерами 2см в диаметре, с нечетким контуром. Установите диагноз данного заболевания? A) Карцинома прямой кишки ST I T1NxM0 B) Карцинома прямой кишки ST II T2NxM0 C) Карцинома прямой кишки ST III T3NxM0 D) Карцинома прямой кишки ST III T3NxM0 + Е) Карцинома прямой кишки ST IV T2NxM1
$$$002 При каких патологических симптомах установите подозрение на малигнизацию невусов? + А) Изменение цвета невуса, неравномерная окраска, нарушение кожного рисунка, увеличение невуса, появление папилломатозных элементов с очагами некроза, зуд, жжение в области невуса, появление трещин и кровоточивости. В) Резкая пигментация невуса, нарушение кожного рисунка, увеличение невуса, появление папилломатозных элементов с очагами некроза, зуд, появление трещин и кровоточивости С) Сохранение цвета невуса, нарушение кожного рисунка, увеличение невуса, зуд, жжение в области невуса, появление трещин и кровоточивости D) Сохранение цвета невуса и сохранение кожного рисунка, увеличение невуса, увеличение в размерах невуса и уплотнение. Е) Неравномерная окраска невуса, нарушение кожного рисунка, увеличение невуса, зуд, жжение в области невуса, появление трещин и кровоточивости
$$$003 При выявлении многочисленных регионарных метастазов при раке нижней губы или раке щитовидной железы, ограниченно подвижных или больших размерах пораженных лимфоузлов с вовлечением в процесс глубокой яремной вены, надключичиных лимфатических узлов. Какой вид радикальной операции применяется для лечения данной патологии? А) Операция Ванаха – заключается в удалении подбородочных и подчелюстных лимфатических узлов с подчелюстными слюнными железами с обеих сторон. + В) Операция Крайля - объем фасциально-футлярное иссечение шейной клетчатки с удалением внутренней яремной вены, грудино-ключично-сосцевидной мышцы, добавочного нерва. С) Криогенное лечение Д) Фасциально-футлярное иссечение шейной клетчатки - объем удаление лимфатических узлов с окружающей их жировой клетчаткой и фасцией шеи единым блоком- верхние, нижние глубокие яремные, надключичные, акцессорные, подчелюстные и подбородочные. В удаляемый блок входит подчелюстная слюнная железа, наружная яремная вена, подкожная мышца Е) Двухсторонняя операция Крайля $$$004 Какие мероприятия включают в себя понятие первичной и вторичной профилактики рака молочной железы?
A) Первичная профилактика рака молочной железы – заключается в предупреждении заболевания путем изучения факторов риска рака молочной железы. Вторичная профилактика – раннее выявление предопухолевых заболевании молочных желез. B) Первичная профилактика рака молочной железы – заключается в предупреждении заболевания путем изучения этиологических факторов и уменьшение влияния канцерогенов. Вторичная профилактика – раннее выявление предопухолевых заболевании молочных желез, эндокринных нарушении C) Первичная профилактика рака молочной железы – заключается в предупреждении заболевания путем изучения охраны окружающей среды, своевременное осуществление детородной функции. Вторичная профилактика – раннее выявление и лечение предопухолевых заболевании молочных желез, эндокринных нарушении. D) Первичная профилактика рака молочной железы – заключается в предупреждении заболевания путем своевременного осуществления детородной функции, грудное вскармливание. Вторичная профилактика – раннее выявление предопухолевых заболевании молочных желез, эндокринных нарушении, заболевании женских половых органов, нарушение функции печени. + E) Первичная профилактика рака молочной железы – заключается в предупреждении заболевания путем изучения этиологических факторов и факторов риска, охрана окружающей среды и уменьшение влияния канцерогенов, своевременное осуществление детородной функции, грудное вскармливание. Вторичная профилактика – раннее выявление и лечение предопухолевых заболевании молочных желез, эндокринных нарушении, заболевании женских половых органов, нарушение функции печени.
$$$005 При каком виде лимфогенного метастазирования рака молочной железы может происходить поражение эпигастральных и лимфоузлов брюшной полости? А) Пекторальный путь В) Подключичный путь C) Перекрестный путь, внутрикожный путь. + D) Лимфооток по лимфатическим узлам Геротта. Е)Позадигрудинный путь и транспекторальный путь.
$$$006 Пациентка С., 40 лет, предъявляет жалобы на наличие образования на правой молочной железе, в правой подмышечной области. Из анамнеза. Отмечает наличие вышеперечисленных жалоб в течение года. В связи с ростом образования, обратилась к онкологу. В анамнезе вскрытие абсцесса правой молочной железы в возрасте 25 лет, по поводу острого гнойного мастита. После перенесенного гнойного мастита отмечает уплотнение в правой молочной железе в течение последующих лет. Периода лактации после мастита не было. В возрасте 32 лет операция по поводу внематочной беременности. У маммолога не наблюдалась.При осмотре. Состояние удовлетворительное. Правильного телосложения. В легких дыхание везикулярное. Сердечные тоны ритмичные. АД 120/70 мм.рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены.. Стул и диурез не нарушены. Локально. При осмотре молочные железы симметричные. Сосок правой молочной железы втянут. На границе наружных квадрантов правой молочной железы наличие образования размерами до 5.5х6.0см, с близостью к ореоле, кожа изменена по типу «лимонной корочки», контуры образования нечеткие. Лимфоузел подмышечный справа увеличен до 2.0см. Надключичные лимфоузлы не увеличены. Установите клинический диагноз + А) Рак молочной железы ST III В T3N1M 0 В) Рак молочной железы ST II А T2N0M 0 С) Фиброаденома молочной железы D) Острый мастит в стадии инфильтрации E) Фибросаркома молочной железы
$$$007 При оперативном лечении рака молочной железы ST II B T2N1M0, выбор объема оперативного лечения? А) Радикальная мастэктомия с удалением обеих грудных мышц с подмышечной лимфодиссекцией. + B) Радикальная мастэктомия с сохранением обеих грудных мышц с подмышечной лимфодиссекцией. C) Ампутация молочной железы D) Секторальная резекция E) Квадрантэктомия $$$008 Пациентка, 39 лет, обратилась к онкологу с жалобами на увеличение в объеме живота, боли и тяжесть внизу живота, снижение массы тела в течение 2 месяцев на 8 кг, слабость. В анамнезе – отмечает наличие вышеперечисленных жалоб в течение 8 мес. Обратилась к врачу в связи с увеличением в объеме живота, появлением болевого синдрома. Объективно: общее состояние средней степени тяжести. Кожные покровы бледные. В легких дыхание везикулярное. Сердечные тоны ритмичные. Гемодинамика стабильная. Живот увеличен в объеме за счет асцита, при пальпации определяется опухолевый конгломерат в нижних отделах живота. Стул склонен к запорам. Мочеиспускание не нарушено. Периферические лимфоузлы не увеличены. При обследовании КТ – объемное образование левого яичника. Кровь на онкомаркер СА 125 – 1200(при норме до 30).
Какой выбор метода оперативного лечения необходим данному пациенту?
А) Расширенная экстирпация матки с обеими придатками с удалением большого сальника. В) Цистэктомия + D) Удаление опухоли яичника с экспресс гистологическим исследованием, при верификации онкопроцесса экстирпация матки с обеими придатками с удалением большого сальника. E) Экстирпация матки с придатками
$$$009 Пациент Ж.Е., 49 лет, предъявляет жалобы на боли в области эпигастрия, отсутствие аппетита, отвращение к мясным блюдам, снижением массы тела до 10 кг за несколько месяцев, потемнение цвета кала, слабость. Из анамнеза. Ранее наблюдался нерегулярно у гастроэнтеролога по поводу атрофического гастрита в течение 5 лет. Злоупотребляет курением в течение 19 лет. Обратился к онкологу.При осмотре. Состояние средней степени тяжести. Астеничного телосложения. Кожные покровы бледные. В легких дыхание везикулярное. Сердечные тоны ритмичные. АД 100/60 мм.рт.ст. Живот мягкий, болезненный в области эпигастрия. Перитонеальных явлении нет. Печень и селезенка не увеличены.. Стул темного цвета. Мочеиспускание не нарушено. Периферические лимфоузлы не увеличены. ФГДС – инфильтративное образование с поражением тела желудка, суживающее просвет, результат гистологии – умереннодифференцированная аденокарцинома. По плану комиссионного осмотра установлен клинический диагноз - Карцинома желудка ST III В T3N2M 0, направлен на оперативное лечение. Какой объем оперативного лечения показан данному пациенту? А) Гастроспленэктомия с лимфодиссекцией (ЛД2) В) Гастроэктомия. + С) Гастроспленэктомия с лимфодиссекцией ЛД2 и удаление большого сальника. D) Операция Бильрот 2 E) Гастроэктомия с ЛД2.
$$$0010 Интерпретируйте данные маммографии. Какие рентгенологические симптомы рака молочной железы выявите? (рис)
А) сохранение архитектоники B) наличие кальцинатов C) вовлечение в процесс соска + D) звездчатый контур, спикулоподобные тяжи + E) четкость контуров
$$$0011 Больной 69 лет обратился с жалобами на изъязвленное кожное образование в области лба. Со слов больного образование существует в течение нескольких лет. Отмечает медленный рост образования. 4 месяца назад образовалась маленькая язвочка в области образования, которая постепенно увеличивается. При осмотре: В области лба поверхностное образование 1,5х2,5 см, выступающее над поверхностью кожи с изъязвлением в центре. Шейные лимфатические узлы не увеличены. Задание. Сформулируйте предположительный диагноз? А) меланома + В) Базалиома С) Абсцедирующий фурункул D) Ксератоксанома Е) Болезнь Педжета
$$$0012 Больная Б. 61 год, дорожная рабочая 35 лет, не курит. Мать умерла от рака легкого. Жалобы: на сухой кашель, периодические боли в левой половине грудной клетки. Объективно: периферические лимфоузлы не увеличены, дыхание везикулярное, притупление перкуторного звука нет. Рентгенологическое исследование грудной клетки: справа- без патологии, слева определяется округлое образование с полостью и лучистыми контурами до 5 см в диаметре. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Бронхоскопия: трахея и бронхи без патологии. УЗИ брюшной полости: печень, почки - без патологии. Какой предварительный диагноз выставите? Тактика лечения? КТ легких
+ А) Карцинома легкого, показано оперативное лечение. В) Эхинококкоз легкого, показано оперативное лечение. D) Гамартома легкого, показано динамическое наблюдение. Е) Метастаз в легкое, показана паллиативная химиотерапия.
КРМУ
|