Этиология и патогенез. До сих пор не существует единой концепции этиологии и патогенеза шихофрении, которую бы разделяли большинство психиатрических школ мира

До сих пор не существует единой концепции этиологии и патогенеза шихофрении, которую бы разделяли большинство психиатрических школ мира.

(А) Наиболее признанной является теория о генетическая природа шизофрении, согласно которой ребенок наследует шизофрению от больных родителей. Были проведены исследования по подсчету вероятности появления заболевания у ребенка, когда один из родителей болен, когда оба родители больны, у братьев и сестер, а также у монгозиготных и дизиготных близнецов. Результаты показали достаточно высокую процентную вероятность, особенно когда больны оба родителя и у монозиготных близнецов.

(Б) Также признано, что конституциональные факторы принимают участие в формировании степени выраженности и реактивности процесса.

Например, у мужчин астенической конституциии заболевание протекает чаще непрерывно, а у женщин пикнической конституции чаще периодически. Однако сама конституция не определяет подверженность болезни. Морфологические дисплазии обычно свидетельствуют о возможной атипии процесса, и такие пациенты хуже поддаются лечению.

(В) Согласно нейрогенетическим теориям, продуктивная симптоматика болезни обусловлена дисфункцией системы хвостатого ядра мозга, лимбической системы. Обнаруживаются рассогласование в работе полушарий, дисфункция лобно-мозжечковых связей. На КТ можно обнаружить расширение передних и боковых рогов желудочковой системы.

(Г) Также существовали попытки связать шизофрению с инфекционной (стрептококк, стафилококк, туберкулез, кишечная палочка) и вирусной (медленные инфекции) патологией. Однако у больных шизофренией существует отчетливое искажение в иммунных ответах при развитии инфекционной патологии.

(Д) Биохимические исследования связали шизофрению с избытком дофамина. Предполагается, что это связано с повышением активности дофаминовой системы мозга.

(Е) Теории психогенеза шизофрении говорят о том, что причина возникновения заболевания заключается в нарушении интерперсональных взаимоотношений. Вторая модель психогенного развития шизофрении - экзистенциальная. Она предполагает изменение «сушествования» больного, его внутреннего мира, согласно ей болезнь – это особая форма экзистенции.

(Ж) Психоаналитические теории объясняют заболевание событиями детства: воздействием шизофреногенной, эмоционально холодной и жестокой матери, ситуацией эмоциональной диссоциации в семье и т.д.