Алкогольный делирий у соматически больных. Профилактика и лечение

Протекает более злокачественно чем обычный делирий. Делирий - алкогольный психоз, который возникают не как прямое следствие хронического отравления алкоголем, а как результат эндогенной интоксикации вследствие поражения внутренних органов и нарушения метаболизма, вызванных алкоголем.. Чаще развивается не на высоте запоя, а через 2 – 4 суток после воздержания.. Предвестники: обычно к вечеру тоскливо-тревожное настроение, свойственное абстинениции, сменяется аффективной лабильностью, угнетение чередуется с эйфорией. Затем наступает бессонница, нарастают беспокойство, тревога и страх. Появляются главные симптомы делирия – зрительные галлюцинации (видит крыс, змей, насекомых), слуховые галлюцинации соответствуют зрительным, куда-то бежит, скрывается. Сопровождается мышечным тремором, чередованием озноба и пота, тахикардией, резким колебанием АД, одышкой. Длительность 2 – 8 суток. Лечение: Вливание реланиума, малые дозы галоперидола. Дезинтоксикация, Сердечную деятельность поддерживать кардиамином. Витамины В.

31 вопрос. Психические расстройства при ожоговой болезни.

На разных стадиях заболевания возникают свои психические нарушения.

В период ожогового шока наблюдается состояние возбуждения.

Во втором периоде (интоксикации) отмечаются апатоко-абулические или эйфорические состояния, гипногогические галлюцинации.

Третий период (истощение) характеризуется астеническим или астено-депрессивным синдромом.

На всех стадиях наблюдается тяжелая бессонница.

Психические расстройства при ожоговой болезни характеризуются двигательным возбуждением и астеническим синдромом, развивающимся, как правило, в периоде выздоровления и сохраняющимся длительное время. Для расстройств психики при ожоговой болезни характерны нарушения сна и кошмарные сновидения, содержание которых часто отражает непосредственные события, связанные с ожоговой травмой. Астенический синдром может сохраняться длительно (на протяжении 1-1,5 лет). Специфическим проявлением нарушений психики в отдаленном периоде может быть навязчивый страх огня. Типичным проявлением данного расстройства является боязнь зажигать огонь, в других случаях - боязнь смотреть на огонь.

32 вопрос. Посттравматическое стрессовое расстройство, клиника, течение, клиническое и социальное значение.