Клиническая картина. Так же, как и при гепатоцеллюлярном раке, неспецифична

Так же, как и при гепатоцеллюлярном раке, неспецифична. Небольшое количество (около 10%) пациентов имеют клинические проявления и требуют проведение УЗИ. Вне зависимости от природы опухоли клиника возникает в связи с острыми осложнениями течения опухолевого процесса.

Это могут быть: кровоизлияния в опухолевую ткань, внутреннее кровотечение, некроз опухолевого узла. Такие ситуации проявляются в виде болей в области печени, связаны с отеком и растяжением Глиссоновой капсулы, в которой расположены болевые рецепторы. Боли бывают очень интенсивные, иногда тупые, иррадиирующие в правое плечо или эпигастрий. Иногда сопровождаются субфебрильной лихорадкой.

Сдавление сосуда опухолевым узлом:

Нижней полой вены (синдром сдавления нижней полой вены): отек, кровообращение по кава-кавальным анастомозам, почечная недостаточность.

Надпеченочных вен. Застой крови в печени, сопровождающийся болями, портальная гипертензия, печеночно-клеточная недостаточность.

Желчных путей. Чаще всего речь идет о внутрипеченочных желчных путях, с их проксимальным расширением и локальным холестазом.

В случае массивного поражения печени или тромбоза основных печеночных сосудов возникает острая печеночная недостаточность. Также разрыв поверхностно расположенной опухоли может привести к возникновению гемоперитонеума и развитию шока.

В общем, любые злокачественные опухоли печени могут клинически проявляться в виде синдрома сдавления трубчатых структур либо печеночной недостаточности. Физикальное обследование чаще не обнаруживает патологии, или можно выявить либо гепатомегалию, либо признаки, связанные с осложнениями течения опухолевого процесса.

Date: 2015-07-02; view: 343; Нарушение авторских прав