Главная Случайная страница



Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать неотразимый комплимент Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?


Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника







Перечень манипуляций выполняемых операционной медицинской сестрой





§ Подготовка операционного зала к работе;

§ Подготовка к операции хирургической бригады;

§ Заготовка перевязочного материала;

§ Заготовка шовного материала;

§ Заготовка и складывание операционного белья;

§ Подготовка к стерилизации и укладка в бикс белья и перевязочного материала;

§ Проведение дезинфекции предметов медицинского назначения;

§ Контроль дезинфекции;

§ Проведение предстерилизационной обработки инструментария;

§ Контроль качества предстерилизационной обработки;

§ Стерилизация инструментария;

§ Стерилизация аппаратуры;

§ Стерилизация шовного материала, синтетических нитей, белья;

§ Подготовка к работе хирургического инструментария;

§ Накрытие стерильных столов с инструментарием, для проведения операций;

§ Подготовка операционного стола, и аппаратуры к операции;

§ Контроль своевременности транспортировки пациента;

§ Контроль пути движения членов хирургической бригады в соответствии с законами стерильности в операционном блоке;

§ Обеспечение инфекционной безопасности пациента и медицинского персонала;

§ Соблюдение правил асептики и антисептики всем персоналом, находящимся в операционной;

§ Контроль обработки рук операционной бригады;

§ Готовит больного к операции, непосредственно на операционном столе;

§ Обработка операционного поля;

§ Обеспечение изоляции операционного поля;

§ Участие в хирургических операциях;

§ Подает хирургу, непосредственно во время операции хирургические инструменты, аппаратуру и материалы;

§ В необходимых ситуациях, под наблюдением врача-анестезиолога, осуществляет ингаляционный наркоз;

§ Проверяет подготовку больного к наркозу и операции;

§ После операции сопровождает больного в послеоперационную палату, где передает его дежурной сестре;

§ Оказывает врачам помощь при лечебных манипуляциях: выкачивании жидкости из серозных полостей, наложении искусственного пневмоторакса и т.д.;

§ Проведение раннего послеоперационного ухода за пациентом, профилактику послеоперационных осложнений;



§ Контроль своевременности направления на гистологическое и бактериологическое исследование биологического материала, взятого во время операции у пациента;

§ Ведет количественный учет используемого инструментария, шовного и перевязочного материалов, белья, лекарственных средств и аппаратуры;

§ Своевременно и качественно оформляет медицинскую и иную служебную документацию;

§ Под наблюдением врача выполняет простейшие перевязки, накладывает бинтовые, косыночные, шинные и другие повязки;

§ Проводит подготовку к наложению гипсовых повязок;

§ Соблюдает морально-правовые нормы профессионального общения;

§ Оказывает доврачебную медицинскую помощь при неотложных состояниях;

§ Квалифицированно и своевременно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности;

§ Соблюдает правила внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно-эпидемиологического режима;

§ Оперативно принимает меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям.

 

1. Алгоритм выполнения Азопирамовой пробы.

Оснащение:

Исходный раствор азопирама, приготовленный аптекой, 3% перекись водорода, марлевые салфетки, инструментарий, журнал учета предстерилизационной очистки.

 

Действие Обоснование
1. Подготовка к манипуляции
1. Приготовить рабочий раствор азопирама, смешивая равные объемы (1:1) исходного раствора азопирама и 3%-ной перекиси водорода (раствор годен в течении 1-2 ч.)  
2. Проверить активность рабочего раствора, капнув несколько капель на марлевую салфетку с остатками крови Контроль активности рабочего раствора
3. холодные изделия (не выше 25 С) протереть салфеткой с раствором или нанести 3-4 капли раствора на них При более высокой температуре реактив разрушается
4. экспозиция 0.5-1 мин  
5. чтение пробы: - розово-сиреневое окрашивание говорит об остатках крови; - бурое окрашивание говорит о наличии окислителей, хлорамина, моющего средства, ржавчины. Оценка результатов. Если изменение цвета произошло позже. Чем через минуту, проба считается отрицательной
6.независимо от результата пробы изделие промыть водой или спиртом Удаление токсических веществ
7.при положительной пробе вся партия изделий подлежит повторной обработке  
8.записать результаты в журнал Учет и преемственность

 

2.Алгоритм приготовления рабочего раствора хлорной извести.

Оснащение:

Перчатки, мерная посуда, емкость для приготовления дезинфицирующего раствора, деревянная палочка, 10% раствор хлорной извести, вода дистиллированная, нашатырный спирт.

 

Действие Обоснование
1. Подготовка к манипуляции
1. Налить в мерную посуду нужное количество 10% раствора хлорной извести Для создания нужной концентрации
2. Перелить в приготовленную емкость для дезинфицирующего раствора Непосредственное приготовление рабочего раствора
3. Долить до заданного количества водой  
3. Размешать Лучше деревянной палочкой
5. Использовать для дезинфекции непосредственно после приготовления. Для усиления бактерицидного действия добавляют нашатырный спирт  
6. Руководствоваться таблицей «приготовления растворов хлорной извести»*  

 



*Таблица.«Приготовление растворов хлорной извести»

Концентрация рабочего раствора, % Количество 10% осветленного раствора хлорной извести, мл   Количество воды, мл
0.5
 

7.Лекарственные препараты, применяемые в операционном блоке.

Название (рус., лат.) % концентрация и дозировка Способ введения, особенности Побочные эффекты Осложнения
1.Новокаин /Sol.Novocaini/ 0.25% - 400.0 Высшие дозы для инфильтрационной анестезии для взрослых: первая разовая доза в начале операции - не выше 1.25 г 0.25% раствора дальнейшем, на протяжении каждого часа операции - не выше 2.5 г (1000 мл для 0.25% раствора). Головокружение, слабость, снижение АД, коллапс, шок, аллергические реакции (дерматит, шелушение кожи). В тяжелых случаях — резкое падение АД и угнетение жизненных функций (коллапс и шок).
2.Новокаин /Sol.Novocaini/ 0.5% - 400.0 Высшие дозы для инфильтрационной анестезии для взрослых: первая разовая доза в начале операции - не выше 0.75 г 0.5% раствора (150 мл). В дальнейшем, на протяжении каждого часа операции - не выше 2 г (400 мл для 0.5% раствора). Головокружение, слабость, снижение АД, коллапс, шок, аллергические реакции (дерматит, шелушение кожи). В тяжелых случаях — резкое падение АД и угнетение жизненных функций (коллапс и шок).
3.Лидокаин 2% - 2.0 Для проведения местной проводниковой анестезии 5-10 мл 2%. Для обезболивания плечевого и крестцового сплетения 5-10 мл 2%. Для обезболивания пальцев конечностей 2 мл - 3 мл 2%. Максимальная доза 2% раствора - 10 мл, эту дозу нельзя вводить повторно в течение 24 ч. При местной анестезии вводить препарат в сильно васкуляризированные ткани следует осторожно во избежание попадания его в кровяное русло. Головные боли, головокружение, сонливость, беспокойство, эйфория, шум в ушах, онемение языка и слизистой оболочки рта, нарушения речи и зрения, артериальная гипотензия, коллапс, брадикардия, нарушения проводимости, аллергические реакции, анафилактический шок, гипертермия, ощущение легкого жжения, которое исчезает по мере развития анестезирующего эффекта (в течение 1 мин). Резкое снижение АД, коллапс, подавление глоточного рефлекса, угнетение кашлевого рефлекса, аспирация.
4.Лидокаин 10% - 2.0 Профилактика инфаркта миокарда; при в/м введении однократно в дельтовидную мышцу вводят 0,3-0,6 г (1,5-3 ампулы 10% раствора). Приимущество: возможность поддержания терапевтической концентрации в течение 2-3 ч. Головные боли, головокружение, сонливость, беспокойство, эйфория, шум в ушах, онемение языка и слизистой оболочки рта, нарушения речи и зрения, артериальная гипотензия, коллапс, брадикардия, нарушения проводимости, аллергические реакции, анафилактический шок, гипертермия. Резкое снижение АД, коллапс, подавление глоточного рефлекса, угнетение кашлевого рефлекса, аспирация.
5.Вода дистиллированная /Aqua destyllyata ster./ 400.0 В/в, капельно, в виде "ударной" терапии или инъекции, согласно указанию по применению прибавленных инфузионных растворов, концентратов для приготовления инфузии, инъекционных растворов, порошков и сухого вещества для приготовления инъекции. Суточная доза и скорость вливания должны соответствовать инструкциям по дозировке прибавленных лекарственных средств, вода для инъекций не может быть прямо инъецирована или введена в виде инфузии из-за отсутствия веществ с низкми осмотическим давлением. Гемолиз Гемолиз
6.Йодопирон 1% Операционное поле , обеззараживают - протирают салфеткой, смоченной в растворе Сухость кожи, кожный зуд. Быстро проходящее жжение, которое вскоре исчезает Аллергические реакции (гиперемия кожи, крапивница)
7.Йод(спиртовой) /Sol. Yodi / 5% - 10.0 Применяют наружно для обеззараживания ран, подготовки операционного поля Насморк, крапивница, отек Квинке, слезотечение, угревидная сыпь Аллергические реакции (гиперемия кожи, крапивница)
8. Левомиколь мазь – наруж.     Мазью пропитывают стерильные марлевые салфетки, которыми рыхло заполняют рану. Повышенная чувствительность к левомицетину  
9. Спирт этиловый /Sol.Medecinalis antiseptic/ 95% - 100.0   Обеззараживание медицинского инструментария, операционного поля, рук хирурга, риготовление компрессов. Гиперчуствительность  
10. Навески сухого перманганата калия /Kalii permanganaty/ 0.01 в водных растворах для промывания ран (0.1-0.5%) Аллергические реакции, ожоги, раздражение. Двигательноевозбуждение Передозировка, механическая асфиксия, ожоговый шок, судороги

 

 








Date: 2015-07-02; view: 3352; Нарушение авторских прав



mydocx.ru - 2015-2021 year. (0.007 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию