Отраслевые нормативные документы по охране труда

I. Типовая инструкция по охране труда для персонала операционных блоков (Утверждена МЗ СССР 29.08.88, согласована Постановлением Президиума ЦК профсоюза медицинских работников, протокол № 20-58 от 16.08.88).

1.Общие требования безопасности.

Персонал в операционных блоках обязан руководствоваться:

Ø Инструкция по организации и проведения санитарно-гигиенических мероприятий по профилактике внутрибольничной инфекции в лечебно-профилактических учреждениях – приказ МЗ СССР от 31.07.78 года №720;

Ø ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы»;

Ø Настоящей Инструкцией и другими нормативными документами по охране труда МЗ СССР;

Ø Приказ МЗМП РФ от 14.03.96 № 90 «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии»;

Ø Приказ Минздрава СССР от 29.01.88 № 65 регламентирующий, что «персонал операционных блоков должен быть обеспечен санитарно-гигиенической одеждой и обувью, спецодеждой, спецобувью и другими средствами индивидуальной защиты»

Ø «Инструкция по оказанию первой помощи пострадавшим от электрического тока и других несчастных случаев», согласованная с Главным управлением лечебно-профилактической помощи Минздрава СССР 18 декабря 1985 г., письмом №10-13 / 328-36.

5. Требования безопасности по окончании работы.

II. Типовая инструкция по технике безопасности при работе в стерилизационных (Утверждена МЗ СССР 14.10.85, согласована ЦК профсоюза медицинских работников, протокол № 41 от 06.09.85).

1. Общие требования безопасности;

2. Требования безопасности перед началом работы;

3. Требования безопасности во время работы;

4. Требования безопасности в аварийных ситуациях;

5. Требования безопасности по окончании работы;

6.Ответственность работающего за нарушение требований инструкции.

III. Положение о расследовании и учете несчастных случаев на производстве (Утверждено постановление правительства Российской Федерации от 11.03.99 № 279).

1. Общие положения;

2. Первоочередные меры принимаемые в связи с несчастным случаем на производстве;

3. Порядок расследования несчастных случаев;

4.Заключительные положения

ИНСТРУКИЯ №3

«По охране труда для среднего медицинского персонала» (утвержденная главным врачом Шкода А.С. 21. 10. 2006г.)

ИНСТРУКИЯ №8

«По охране труда с облучателем бактерицидным» (утвержденная главным врачом Шкода А.С. 27.12.2006г.)

ИНСТРУКЦИЯ № 9

«По охране труда для персонала операционного блока» (утвержденная Директором ГКБ №67 А.М.АДАМЕНКО 23.03 2003г.)

ИНСТРУКИЯ №10

«По технике безопасности при протирке стекол и стен»

(утвержденная главным врачом А.С.Раджабовым 22.03.2001г.)

ИНСТРУКИЯ №12 «По технике безопасности для не электротехнического персонала I квалификационной группы» (утвержденная главным врачом Шкода А.С. 05.03.2007г.)

ИНСТРУКИЯ №15

«По технике безопасности при проведении работ по сбору, демеркуризации и временному хранению ртути и приборов, содержащих ртуть» (утвержденная главным врачом Шкода А.С. 15.03.2007 г.)

ИНСТРУКИЯ №17

«При работе на персональном компьютере» (утвержденная главным врачом Шкода А.С. 05.03.2007г.)

ИНСТРУКИЯ №20

«По технике безопасности при работе с электроприборами» (утвержденная главным врачом Шкода А.С. 05.03 2007г.)

Федеральный закон

«О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999г.

«Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» от 22.07.1993г.

«Положение о государственном санитарно-эпидемическом нормировании» (утвержденное постановлением Правительства Российской Федерации от 02.07.2000г. № 554).

Приказ №134-п от 4.11.2000г.

«О назначении ответственных лиц за противопожарное состояние и пожарную безопасность в ГКБ№67» (утвержденная главным врачом А.С.Раджабовым)

Приложение №1 к приказу №134-п от 4.11.2000г

«Инструкция о мерах пожарной безопасности в период проведения ремонтных работ в здании больницы №67»

Приложение №2 к приказу №134-п от 4.11.2000г

«Инструкция о мерах пожарной безопасности при проведении электрогазосварочных и других огневых работ»

Приложение №4 к приказу №134-п от 4.11.2000г

«Положение о порядке осмотра и приемки помещений по окончании работ»

Приложение №5 к приказу №134-п от 4.11.2000г

«Положение о порядке эксплуатации бытовых электронагревательных приборов».

Приказ №56-п от 12.03.2007г.

«Об утверждении инструкции по действиям персонала Городской клинической больницы №67 при угрозе террористического акта» (утвержденная главным врачом Шкода А.С.)

Приказ № 144-п от 04.11.2000г.

«О назначении ответственных лиц за противопожарное состояние и пожарную безопасность в ГКБ №67.»

Протокол от 07.07.2000г.

«Правила внутреннего трудового распорядка для рабочих и служащих Городской клинической больницы №67 Комитета здравоохранения г.Москвы»

ИНСТРУКИЯ №7

«По технике безопасности при работе на операционном упрощенном столе 2Ц290» (от 14.08.85)

ИНСТРУКИЯ №8

«По технике безопасности при эксплуатации и уходу за СМ-28 /светильник медицинский 4-х рефлекторный передвижной/ паспорт 28-00-00ПС» (от 14.08.85)

ИНСТРУКИЯ №9

«По технике безопасности при работе с аквадистиллятором ДЭ-4» (от 14.08.85)

ИНСТРУКИЯ №10

«По технике безопасности при работе с облучателем бактерицидным потолочным ОБП-300» (от 14.08.85)

ИНСТРУКИЯ №11

«По технике безопасности при работе с ртутно-кварцевым облучателем ОРК-21» (от 14.08.85)

ИНСТРУКИЯ №12

«По технике безопасности при работе со стерилизатором электрическим С-60» (от 14.08.85)

ИНСТРУКИЯ №13

«По технике безопасности при работе с отсасывателем хирургическим с электроприводом ОХ-2» (от 14.08.85)

ИНСТРУКИЯ №14

«По технике безопасности при эксплуатации аппарата для высокочастотной электрохирургии ЭН57М» (от 14.08.85)

ИНСТРУКИЯ №15

«По предоперационной подготовке пациента для работы с аппаратом для высокочастотной электрохирургии» (от 14.08.85)

ИНСТРУКИЯ №16

«По технике безопасности для бытового кондиционера типа БК-1500; БК-200 и БК-2500» (от 14.08.85)

2) Порядок и частота проведения инструктажей по технике безопасности.

Первичный инструктаж проводится при приеме на работу, и в течение первых 7-9 рабочих смен.

Так же инструктаж может проводиться внепланово, с указанием причины проведения, например: при возникновении аварийной ситуации, с неблагоприятными последствиями, при разборе ситуации проводят внеплановый, во избежание повторения аварийной ситуации.

При благоприятном течении обстоятельств инструктаж проводится 2 раза в год.

3) Защитная одежда, какая и для чего применяется.

Защитная медицинская одежда, прежде всего, должна снижать риск профессионального заражения при контакте с инфицированными пациентами, или их выделениями в связи с этим, одежда должна быть кровоотталкивающей, эргономичной, антистатической и легко дезинфицироваться, обрабатываться или являться одноразовой.

Защитная медицинская одежда, является важным компонентом системы универсальных мер предосторожности медицинской сестры.

Защитная одежда в операционном блоке:

ü Халат хирургический, стерильный;

ü Брюки хирургические;

ü Рубашки хирургические;

ü Шапочка хирургическая;

ü Бахилы хирургические на завязках (нетканое полотно);

ü Маска хирургическая с фильтром, фиксатором, завязками;

ü Очки хирургические, пластиковые, либо маски двойные с экраном (нетканое полотно);

ü Фартук хирургический (нетканое полотно с клеенчатой основой);

ü Перчатки хирургические, стерильные.

Хирургическое белье – рубашки, брюки, халаты: защищают кожу от попадания на нее брызг крови, физиологических жидкостей, лекарственных веществ и других потенциально инфицированных выделений. Поддерживают стерильность во время операции.

Шапочка хирургическая, защищает раневую поверхность, от попадания на нее волос медицинского персонала (расстерилизации раны и операционного поля), и способствует более асептическому ходу операции. Защищает от попадания на кожу, и волосы брызг крови, и других физиологических жидкостей и выделений. Так же на шапочках имеются полосы, впитывающие пот, которые способствуют более благоприятному и комфортному состоянию оперирующего персонала.

Бахилы хирургические, защищают обувь, от попадания на нее, разного вида инфицированных выделений. Поддерживают стерильность во время операции, предупреждают распространение ВБИ.

Маски хирургические – снижают риск заражения пациентов воздушно-капельной инфекцией, защищают кожу от попадания на нее брызг крови, физиологических жидкостей, лекарственных веществ и других потенциально инфицированных выделений.

Очки хирургические - защищают слизистые и кожу от попадания на нее брызг крови, физиологических жидкостей, и других потенциально инфицированных выделений.

Фартук хирургический (нетканое полотно с клеенчатой основой) – защищает одежду от попадания на нее брызг крови, физиологических жидкостей, лекарственных веществ и других потенциально инфицированных выделений.

Перчатки хирургические, стерильные - снижают риск заражения пациентов микробами, являющимися частью резидентной флоры рук медицинских работников, они снижают риск контаминации рук персонала транзиторными возбудителями и последующей их передачи пациентам. Служат защитой от загрязнения рук персонала, как потенциально инфицированных физиологических жидкостей и выделений так и от моющих, лекарственных средств и т.д.