Крок 2 Стоматологія

Дитяча хірургічна стоматологія (1 частина)

A * Гострий одонтогенний гнійний періостит правої верхньої щелепи від 54 зуба.

B Гострий одонтогенний остеомієліт правої верхньої щелепи від 54 зуба.

C Остеома правої верхньої щелепи.

D Остеобластокластома правої верхньої щелепи.

E Загострення хронічного періодонтиту 54 зуба.

Хворий 4 років звернувся з скаргами на утруднене відкривання рота. Об’єктивно: обличчя

асиметричне за рахунок зглаженності нижньої його третини справа і зміщення середньої

лінії підборіддя вліво на 1,0 см, правий кут рота опущений, відкривання рота на 0,6 см.

Попередній діагноз:

A * Вторинний лівобічний деформуючий остеоартроз СНЩС

B Парез лівого лицьового нерва

C Вторинний правобічний деформуючий остеоартроз СНЩС

D Парез правого лицьового нерва

E Хронічний остеомієлит гілки і тіла нижньої щелепи зліва.

Девочка 9 лет жалуется на наличие новообразования на коже лица. Установлен диагноз: атерома правой щеки. Какую анестезию необходимо применить при оперативном вмешательстве?

A * Инфильтрационную

B Торусальную

C Аппликационную

D Ментальную

E Интралигаментарную

Мальчик 8 лет обратился к хирургу стоматологу по поводу обострения хронического

гранулирующего периодонтита 84 зуба, который подлежит удалению. Какой вид

анестезии целесообразно применить при удалении 84?

A * Мандибулярную

B Инфильтрационную

C Ментальную

D Торусальную

E По Гоу-Гейтсу

Ребенок 6 лет жалуется на подвижность зуба на верхней челюсти. При осмотре: состояние удовлетворительное, лицо симметричное, 61 зуб интактный, подвижность второй степени. Диагноз: физиологическая смена 61 зуба. Выберите щипцы для удаления 61 зуба.

A * Прямые

B Клювовидные

C Клювовидные сходящиеся

D S-образные с шипом

E Штыковидные

Ребенок 6 лет явился к стоматологу с жалобами на подвижность зуба на верхней

челюсти. Зуб беспокоит несколько дней. При осмотре 51 зуб интактный, подвижность

первой степени. Диагноз: физиологическая смена 51 зуба. Выберите адекватный метод

обезболивания.

A *Инфильтрационная

B Инфильтраорбитальная

C Резцовая

D Торусальная

E Туберальная

Девочка 8 лет жалуется на боль в области верхней челюсти справа, повышение

температуры тела до 38.2^оС. Болеет 3 дня. Об-но: лицо ассиметричное за счет

припухлости мягких тканей правой щеки. Коронка 64 разрушена полностью. Гиперемия и

отек слизистой оболочки, сглаженность переходной складки в области 64,65,26 зубов с

вестибулярной стороны. Поставьте предварительный диагноз.

A *Острый одонтогенный периостит верхней челюсти от 64 зуба.

B Острый одонтогенный остеомиелит верхней челюсти от 64 зуба.

C Острый одонтогенный гайморит от 64 зуба.

D Обострение хронического периодонтита 64 зуба.

E Хронический одонтогенный остеомиелит верхней челюсти.

4 місячному хлопчику поставили діагноз: гемангіома нижньої губи, розміром 0,5-0,7 см.

із ураженням червоної облямівки, яка збільшується. Виберіть найоптимальніший метод

лікування.

A Склерозуюча терапія

B Медикаментозна терапія

C Променева терапія

D Імунотерапія

E Фіто – терапія

Дівчинка 14 років скаржиться на різкий біль у ділянці правого СНЩС із іррадіацією у вухо,

головний біль, обмежене відкривання рота. Об"єктивно: асиметрія обличчя за рахунок

набряку в ділянці правого СНЩС. Шкіра в ділянці гіперемована, відкривання рота до 1,5

см, болісне. Пальпація суглобу викликає різкий біль. Який діагноз найбільш ймовірний?

A *Гострий артрит правого СНЩС

B Артроз правого СНЩС

C Гострий гнійний паротит

D Вивих нижньої щелепи

E Гострий сіалоаденіт

У дівчинки 14 років після травми місяць тому на слизовій оболонці нижньої губи

з"явилось новоутворення овальної форми, яке поступово збільшується, безболісне,

мяке, синюшно-жовтого кольору, діаметром 6 мм. Під час пункції – прозора, в"язка

рідина. Який діагноз можна припустити?

A *Ретенційна киста малої слинної залози нижньої губи

B Лімфангіома нижньої губи

C Фіброма нижньої губи

D Аденома малої слинної залози нижньої губи

E Ліпома нижньої губи

Хлопчик 5 років хворіє 2 дні, температура тіла 37,8^оС. При об”єктивному обстеженні

визначено асиметрію обличчя за рахунок набряку нижньої третини щоки справа,

регіонарний лімфаденіт. Відкривання рота вільне, слизова в ділянці 85 та 84 зубів

гіперемійована, набрякла, інфільтрована з вестибулярного боку. Порожнина 84 зуба

відкрита, зуб рухомий. Поставте діагноз:

A *Гострий гнійний одонтогенний періостит нижньої щелепи від 84 зуба

B Гострий серозний одонтогенний періостит нижньої щелепи від 85 зуба

C Гострий одонтогенний остеомієліт нижньої щелепи від 84 зуба

D Загострення хронічного періодонтиту 84 зуба

E Гострий гематогенний остеомієліт нижньої щелепи

Дівчинці 3х років встановлено діагноз: гострий одонтогенний періостит нижньої щелепи

від 74. Необхідно провести періостотомію та видалення 74. Дитина збуджена. Виберіть

оптимальний вид знеболювання для хірургічного втручання:

A *Внутрішньовенний наркоз

B Мандибулярна анестезія

C Масковий наркоз

D Інтубаційний наркоз

E Центральна анестезія

45-річна жінка від першої вагітності народила дівчинку, у якої верхня губа та альвеолярний відросток поділені на 3 фрагменти, середній фрагмент різко зміщений вперед та вгору, крила носа сплощені, піднебіння ціле. Маса тіла дитини при народженні 2700 г. Годування штучне, через відсутність молока у матері. Назвіть повний клінічний діагноз

A *Вроджене двобічне наскрізне незрощення верхньої губи та альвеолярного відростка,

протрузія міжщелепної кістки

B Вроджене двобічне наскрізне часткове незрощення верхньої губи та альвеолярного

відростка, протрузія міжщелепної кістки

C Вроджене двобічне приховане незрощення верхньої губи та альвеолярного відростка

D Вроджене двобічне приховане незрощення верхньої губи, протрузія міжщелепної кістки

E Вроджене двобічне часткове незрощення верхньої губи

Дитина К., 12 років, звернулася до лікаря зі скаргами на біль та припухлість в ділянці

лівого нижньощелепного суглобу. Із анамнезу відомо, що 2 дні тому дитина дуже широко

відкрила рот і відчула сильний біль в ділянці суглобу. Об’єктивно: в ділянці лівого суглобу

припухлість, пальпація болюча, відкривання рота дещо обмежене, болюче. Назвіть

найбільш вірогідний діагноз.

A *Гострий артрит лівого СНЩС.

B Хронічний артрит лівого СНЩС.

C Юнацька дисфункція лівого СНЩС.

D Анкілоз лівого СНЩС.

E Артроз лівого СНЩС.

Хлопчик 10 років звернувся зі скаргами на наявність пухлини на нижній губі з боку

порожнини рота, яка з’явилася біля 3-х тижнів тому, яка збільшувалася. Об’єктивно: на

слизовій оболонці нижньої губи виявляється випинання, обмежене, еластичне,

безболісне, округлої форми, прозоре. Слизова навколо незмінена. Поставте діагноз.

A *Ретенційна кіста малої слинної залози

B Дермоїдна кіста

C Епідермоїдна кіста

D Гематома нижньої губи

E Абсцесс нижньої губи

Батьки дитини М. 13 років, звернулися зі скаргами на відсутність прорізування 45.

Об’єктивно: має місце потовщення нижньої щелепи з вестибулярної поверхні в ділянці

відсутнього 45 зуба, поверхня утворення гладка, безболісна при пальпації. На

рентгенограмі: тінь високої інтенсивності з чіткими контурами, на фоні тіні множинні

зубоподібні утворення. Який найбільш вірогідний діагноз?

A *Одонтома нижньої щелепи

B Фолікулярна кіста нижньої щелепи від 45

C Одонтогенна фіброма нижньої щелепи

D Радикулярна кіста нижньої щелепи від 45

E Амелобластома нижньої щелепи

У девочки 10 лет кровоточивость в течении 3-х из лунки удаленного по поводу

физиологической смены 53 зуба. В анамнезе длительные кровотечения после

удаления молочных зубов и частые кровотечения из носа. Об-но: слизистая оболочка

полости рта бледная, имеются мелкие кровоизлияния. Лунка удаленного 53 зуба

выполнена массивным выбухающим сгустком из под которого выделяется кровь. На

коже предплечий петехии. Консультация какого специалиста необходима в первую очередь?

A *Гематолога.

B Невропатолога.

C Эндокринолога.

D Инфекциониста.

E Гастроэнтеролога.

Девочка 8 лет обратилась к пародонтологу с жалобами на оголение шеек 41 и 31 зубов.

При осмотре: шейки 41 и 31 оголены, десневые сосочки между 42 и 41, 31 и 32, 41 и 31

гиперемированы, при оттягивании нижней губы десневой сосочек между 31 и 41 зубами

отслаивается от шеек зубов. Глубина преддверия – 0,4 см. Выберите метод оперативного лечения.

A *Вестибулопластика

B Френулотомия

C Иссечение уздечки

D Гингивотомия

E Гингивэктомия

У хворого 7 років виявлено розростання ясен біля шийки зуба яскраво-червоного

кольору, неправильної форми, горбисте, м’якої консистенції, легко кровоточить (як після

травми, так і самостійно). Якому захворюванню відповідає дана клінічна картина?

A * Ангіоматозний епулід.

B Ліпома.

C Фіброма.

D Фіброзний епулід.

E Гемангіома.

Батьки дівчинки віком 3 тижні скаржаться на наявність на шкірі лівої щоки червоної плями

округлої форми, діаметром 2 см, яка існує з народження. Поверхня плями гладка, не

здіймається над оточуючими тканинами. Симптом наповнення - запустівання позитивний.

Вкажіть можливий діагноз.

A Капілярна гемангіома;

B Плаский невус;

C Кавернозна гемангіома;

D Бугорчастий невус;

E Лімфангіома.

Хлопчику 12ти років встановлено діагноз: остеобластокластома тіла нижньої щелепи,

коміркова форма. На рентгенограмі правої половини тіла нижньої щелепи в ділянці 83,

44, 45, 46 зубів виявляється осередок розрідженні кісткової тканини з чіткими межами.

Зона розрідження негомогенна, має вигляд “мильних пухирців”. Корені 44;45;46 зубів

занурені у цей осередок, горизонтально резорбовані, кортикальний шар щелепи

неперервний. Виберіть оптимальний метод лікування:

A Підокісна часткова резекція тіла нижньої щелепи із збереженням нижнього краю;

B Екзартикуляція тіла нижньої щелепи на боці ураження;

C Часткова резекція альвеолярного паростка нижньої щелепи;

D Підокісна часткова резекція тіла нижньої щелепи без збереження нижнього краю

E Резекція тіла та альвеолярного паростка нижньої щелепи.

У хлопчика 13ти років виявлено збільшені лімфовузли у привушних та підщелепних

ділянках з обох боків, на передній поверхні шиї справа. Лімфовузли щільні, безболісні,

мало рухомі, діаметром 2-2,5 см. Визначається гіпертрофія піднебінних мигдаликів.

Порожнина рота санована. Призначте доцільні додаткові методи обстеження.

A Пункційна біопсія;

B Інцизійна біопсія;

C Сіалографія;

D УЗД;

E Радіоізотопне дослідження.

Хлопчик 14ти років звернувся зі скаргами на біль у правому скронево-нижньощелепному

суглобі при відкриванні рота, який виникнув тиждень тому після перенесеного грипу.

Об’єктивно: гіперемія та набряк тканин у ділянці правого суглоба. Регіонарні лімфатичні

вузли збільшені. Зуби інтактні, прикус ортогнатичний. Температура тіла 37,5⁰С. На

рентгенограмі суглобів кісткові структури не змінені, права суглобова щілина розширена.

Встановіть клінічний діагноз

A *Гострий артрит правого СНЩС;

B Передній вивих нижньої щелепи.

C Загострений хронічний артрит правого СНЩС;

D Артрозо-артрит правого скронево-нижньощелепного суглобу;

E Загострений хронічний правобічний отит;

Хлопчик 8ми років скаржиться на болючий набряк правої привушної області, який виник 3

дні тому на фоні гнійного середнього отиту. При огляді: набряк та гіперемія шкіри в правій

привушній дільниці, пальпаторно визначається округлий інфільтрат з чіткими межами,

діаметром приблизно 3 см, щільний, болючий, обмежано рухомий, з ділянкою

розм'якшення. Порожнина рота санована. Визначте клінічний діагноз:

A *Гострий гнійний неодонтогенний лімфаденіт правої привушної ділянки;

B Гострий серозний неодонтогенний лімфаденіт правої привушної ділянки.

C Гострий серозний одонтогенний лімфаденіт правої привушної ділянки;

D Гострий неепідемічний паротит;

E Гострий епідемічний паротит;

Дитина в віці 3-х років надійшла в дитяче щелепно-лицеве відділення с діагнозом

уроджена комбінована наскрізна розщілина зліва. Дитині показана операція –

уранопластика. Який вид знеболювання показаний хворому?

A Назотрахеальний наркоз

B Оротрахеальний наркоз

C Внутрішньовенний кетаміновий наркоз

D Внутрішньовенний наркоз тіопенталом натрія

E Масочний фторотановий наркоз

Мати з немовлям звернулася зі скаргами на те, що дитина відмовляється брати груди.

При обстеженні порожнини рота виявили коротку вуздечку язика. В якому віці показана

операція подовження вуздечки язика?

A Відразу після звернення

B В 1 рік

C В 2 роки

D В 3 роки

E В 4 роки

В у ребёнка 7 лет на рентгенограмме у корней 75 зуба определяется гомогенное разрежение костной ткани округой формы, с четкими ровными границами. В полость образования обращена коронковая часть непрорезавшегося 35 зуба, корень его находится за пределами образовния. Каков предположительный рентгенологический диагноз?

A *Фолликулярная киста от 35 зуба.

B Радикулярная киста от 75 зуба.

C Эпидермоидня киста нижней челюсти.

D Парадентальная киста нижней челюсти.

E Резидуальная киста нижней челюсти

Родители девочки 7 лет жалуются на отек мягких тканей околоушно-жевательной

области у ребенка, повышение температуры до 38,2^оС, снижение аппетита. Объективно:

при пальпации левая околоушно-жевательная область плотная, болезненная, кожа над

ней гиперемирована, напряжена. Устье выводного протока железы расширено,

выделяется мутная слюна с примесью гноя. Каков наиболее вероятный диагноз?

A *Острый бактериальный правосторонний паротит

B Острый гнойный неодонтогенный лимфаденит правой околоушно-жевательной области.

C Неодонтогенный лимфаденит правой оклоушно-жевательной области.

D Острый гематогенный остеомиелит правой верхней челюсти.

E Псевдопаротит Герценберга.

Мать девочки 3 мес. жалуется на наличие у ребенка образования на кончике, крыльях и

спинке носа, деформацию тканей и малиново-синюшную окраску кожи носа. Опухоль

увеличивается. Объективно: асимметрия лица за счет опухоли носа синюшно-малинового цвета. Симптом наполнения положительный. Каков наиболее вероятный диагноз?

A *Гемангиома носа.

B Травма носа.

C Нейрофиброматоз.

D Фиброма.

E Херувизм

У ребёнка 13 после травмы полгода назад на слизистой оболочке нижней губы

появилось образование округлой формы, 1 см в диаметре, с четкими границами. Цвет

слизистой оболочки над образованием – голубоватый. При пальпации: безболезненное

образование мягкой консистенции. Региональные лимфоузлы без патологии.

Клинические анализы крови и мочи в пределах возрастной нормы. Каков наиболее

вероятный диагноз?

A *Ретенционная киста.

B Гемангиома.

C Миксома.

D Папиллома.

E Фиброма.

Мама 1-месячного ребенка жалуется, что при кормлении грудью ребенок “щелкает”

языком, беспокоен, плохо прибавляет в весе. Объективно: нижний край уздечки языка

прикрепляется у десневого валика, движения языка ограничены, уздечка тонкая,

прозрачная. Какая должна быть врачебная тактика?

A *Поперечное рассечение уздечки языка.

B Вмешательства врача не нужны.

C Пластика уздечки языка встречными треугольными лоскутами по Лимбергу.

D Пластика по Дифенбаху.

E Пластика по методу Кручинского.

Больной 6 лет жалуется на недомогание и сухость во рту. Лицо имеет грушевидную

форму, из-за припухлости околоушных областей, больше справа. Мочки ушей

приподняты. Кожные покровы в цвете не изменены. Из протоков околоушных слюнных

желез выделяется густой прозрачный секрет. Какой диагноз?

A *Острый эпидемический паротит.

B Болезнь Микулича.

C Ложный паротит Герценберга.

D Острый неэпидемический паротит.

E Флегмона околоушной области справа.

У дитини М., 1 міс., має місце вроджений дефект м’яких тканин верхньої губи зліва. В які

строки формуються вроджені вади верхньої губи?

A * Протягом другого місяця розвитку плоду

B Протягом першого місяця розвитку плоду

C Протягом третього місяця розвитку плоду

D Протягом четвертого місяця розвитку плоду

E Протягом п’ятого місяця розвитку плоду

Дитині Н., 7 років, показана вестибулопластика на нижній щелепі. До якої патології

найчастіше призводить мілкий присінок порожнини рота?

A *Захворювання тканин пародонта

B Затримка росту щелепи

C Тісне розташування фронтальних зубів

D Парафункція мімічних м’язів

E Глибокий прикус

В хлопчика віком 2 роки на лівій щічній ділянці виявляється утворення коричневого

кольору, з нерівною поверхнею, укрите жорстким волосям. Зі слів батьків новоутвір

виявлено під час народження дитини, незначно збільшується з її ростом. Поставте діагноз.

A Пігментний невус.

B Судинний невус.

C Саркома Капоші.

D Нейрофіброматоз обличчя.

E Меланома щоки.

10-річна дитина, після отриманої три дні тому травми – удару в ділянку правого СНЩС,

скаржиться на біль у правій привушно-жувальній ділянці. Біль посилюється під час

відкривання рота та жування. Об’єктивно: асиметрія обличчя за рахунок припухлості

тканин правої привушно-жувальної ділянки, пальпація тут болісна. Відкривання рота

обмежене до 1,5 см через значну болісність. З боку порожнини рота патології не

виявлено. Регіонарні лімфовузли дещо збільшені, болісні. На Rtg-грамі СНЩС за

Шуллером відзначається деяке розширення суглобової щілини, кісткові структури СНЩС

не змінені. Який діагноз є правильним при даній клінічній картині?

A *Гострий травматичний серозний артрит правого СНЩС

B Остеоартрит правого СНЩС

C Неоартроз правого СНЩС

D Деформуючий артроз правого СНЩС

E Артрозо-артрит правого СНЩС

У 13 річної дитини внаслідок отриманої травми пошкоджено верхні центральні різці.

Дитина звернулась до стоматолога через 40 хв. після травми. Під час огляду виявлено,

що 11 та 21 зуби заглибились у товщу коміркового відростка на половину висоти коронки

зубів. Відзначається незначна кровотеча з ясен довкола вказаних зубів. Візуально

цілісність слизової оболонки ясен не порушена. Патологічної рухомості 11 і 21 зубів, а

також сусідніх зубів та коміркового відростка не виявлено. На Rtg-грамі ознак переломів

зубів немає. Якою буде оптимальна тактика стоматолога в даному випадку?

A *Виведення 11 та 21 зубів у зубний ряд до рівня оклюзійної поверхні, фіксація їх

шиною-скобою. Динамічне спостереження з визначенням подальшої терапії за

результатами ЕОД

B Динамічне спостереження, ЕОД, призначення протизапальної терапії і

фізіотерапевтичних процедур

C Реплантація 11 та 21 зубів після попереднього пломбування каналів коренів цих зубів

D Виведення 11 та 21 зубів у зубний ряд, лігатурне зв’язування, динамічне спостерігання,

проведення ЕОД

E Видалення 11 та 21 зубів

У дитини 8 років виявлено збільшені слабоболісні лімфовузли у підщелепній ділянці та на

шиї, які з’явились два дні тому. Останні чотири дні у дитини спостерігається субфібрилітет, ангіозні явища, загальне недомагання. Під час огляду патології з боку ротової порожнини не виявлено. Є слабо виражені ангіозні явища. Визначте правильну тактику лікаря

A *Скерувати для проведення загального аналізу крові та на консультацію до педіатра

B Скерувати на консультацію до гематолога

C Скерувати на консультацію до лікаря-отоляринголога

D Призначити антибіотикотерапію

E Призначити теплові фізіотерапевтичні процедури на ділянки, де виявлено збільшені

лімфовузли

Хлопчик віком 12 років звернувся із скаргами на підвищення температури до 38,5^оС,

утруднене відкривання рота, біль під час ковтання, їди, розмови. Об’єктивно: шкірні

покрови бліді, обличчя незначно асиметричне через припухлість у лівій підщелепній

ділянці. Відкривання рота обмежене до 12 см, болісне. Набряк тканин у лівій під’язиковій

ділянці, лівий щелепно-язиковий жолобок інфільтрований, згладжений, болісний під час

глибокій пальпації, слизова оболонка тут різко гіперемована. Коронка 36 зуба зруйнована

повністю. Який діагноз можна припустити?

A *Одонтогенний абсцес щелепно-язикового жолобка від 36 зуба

B Гострий одонтогенний періостит нижньої щелепи від 36 зуба

C Гострий одонтогенний остеомієліт нижньої щелепи від 36 зуба

D Одонтогенна флегмона лівої крило-щелепної ділянки

E Одонтогенна флегмона лівої підщелепної ділянки

Батьки 6 річного хлопчика скаржаться на підвищену t тіла, порушення загального стану

дитини, болісну припухлість правої щоки. Об’єктивно: шкірні покриви бліді, асиметрія

обличчя через припухлість м'яких тканин правої щічної ділянки. Комірковий відросток

верхньої щелепи в ділянці 55, 54 та 53 зубів потовщений з обох боків, болісний під час

пальпації, вказані зуби частково зруйновані карієсом, рухомі (II-III ступінь), із зубоясенних

кишень їх виділяється гній. Вкажіть найбільш ймовірний діагноз.

A *Гострий одонтогенний остеомієліт в/щ від 53, 54, 55 зубів

B Гострий одонтогенний гнійний періостит в/щ від 53, 54, 55 зубів

C Одонтогенний абсцес щічної ділянки від 53, 54, 55 зубів

D Гострий одонтогенний серозний періостит в/щ від 53, 54, 55 зубів

E Одонтогенна флегмона щічної ділянки від 53, 54, 55 зубів

Батьки 6 річного хлопчика звернулися у клініку хірургічної стоматології для видалення 51

та 61 зубів у зв’язку з прорізуванням 11 та 21 зубів. Який метод знеболення буде

адекватним у даному випадку?

A *Інфільтраційна анестезія

B Інфраорбітальна анестезія

C Загальне знеболення

D Аплікаційне знеболення

E Різцева анестезія

У хлопчика віком 8 років виявлено потовщення тіла нижньої щелепи у ділянці 83,84 та

85 зубів. У зазначеній ділянці виявляється кулясте, безболісне випинання тканин,

симптом Дюпюітрена позитивний. Тимчасові зуби інтактні. На Rtg-грамі нижньої щелепи у

бічній проекції у ділянці 83,84, 85 зубів виявляється вогнище деструкції кістки з чіткими

межами. Фолікул 44 зуба зміщений донизу та дистально, коронка його проектується на

вогнище деструкції. Поставте клінічний діагноз.

A *Фолікулярна киста нижньої щелепи від 44 зуба

B Фіброзна дисплазія нижньої щелепи

C Амелобластома нижньої щелепи

D Радикулярна киста нижньої щелепи від 84 зуба

E Остеобластокластома нижньої щелепи

Батьки дівчинки 11ти місяців скаржаться на наявність великої пухлини в ділянці

підборіддя та обох підщелепних ділянках у дитини. Утворення виявлено при народженні

дівчинки, має повільний ріст, але під час ГРВЗ пухлина збільшується у 2-3 рази, а потім

поступово зменшується. Об’єктивно: в обох підщелепних та підпідборідній ділянках

визначається м'якотканинна пухлина без чітких меж, тістоподібної консистенції,

безболісна під час пальпації. Шкіра над утворенням не змінена. Відкривання рота вільне.

Язик збільшений у розмірах. Сосочки його збільшені, містять прозору рідину жовтого

кольору. Встановіть клінічний діагноз.

A Полікістома (кістозна форма лімфангіоми);

B Міома

C Серединна кіста шиї;

D Кавернозна гемангіома;

E Нейрофіброматоз;

На прийомі у хірурга-стоматолога під час видалення 46 зуба з приводу загострення

хронічного періодонтиту у дівчинки 14ти років виникла профузна кровотеча з лунки.

Визначте тактику лікаря:

A Видалений зуб одразу встановити в лунку, зафіксувати прикус за допомогою стенсу та

кругової пов’язки на голову; терміново транспортувати дитину в щелепно-лицевий

стаціонар у супроводі медперсоналу з супровідними документами;

B Тампонада лунки йодоформною марлею; планова госпіталізація дитини в

щелепно-лицевий стаціонар.

C Затиснути лунку пальцем, терміново транспортувати дитину в щелепно-лицевий

стаціонар у супроводі медперсоналу з супровідними документами;

D Ввести в лунку марлевий тампон, змочений у 3\% розчині перекису водню, добре його

притиснути; термінова госпіталізація дитини в гематологічний стаціонар;

E Внутрішньовенне введення адреналіну, вікасола, 5\% розчину амінокапронової кислоти;

планова госпіталізація дитини в гематологічний стаціонар.

У хлопчика 14ти років у лівій підщелепній ділянці виявляється новоутворення біля 1 см в

діаметрі, коричневого кольору, щільної консистенції, безболісне. Поверхня його має

багато сосочкових виступів, здіймається над прилеглими тканинами. Шкіра навколо

утворення гіперемована та трохи набрякла. Утворення з’явилося кілька років тому.

Останній час відмічається швидкий ріст його. Визначте тактику лікаря-стоматолога.

A Направити дитину до спеціалізованого онкологічного закладу;

B Видалити новоутворення у межах здорових тканин;

C Видалити новоутворення методом кріодеструкції;

D Провести склерозування новоутворення;

E Пацієнт потребує динамічного спостереження.

Після проведення правобічної туберальної анестезії в хлопчика 13ти років з’явився і

почав різко збільшуватися набряк щічної ділянки. Визначте лікувальну тактику.

A Накладення в перші години на щічну ділянку пов'язки, що давить, потім - пухир із

льодом, із 2-3го дня - мазь троксевазин (гель 2%), долгит-крем;

B У першу добу - холод, потім УФО в еритемній дозі, ЛФ із третього дня;

C Розтин гематоми правої щоки, призначення антибіотикотерапії;

D Призначення протизапальної терапії, фізіотерапевтичних процедур, компреси з 20\%

ДМСО з другого дня;

E Накладення на щічну ділянку пов'язки, що давить, наступного дня: УВЧ-терапія,

фонофорез із йодом або лідазою.

Хлопчику 8ми років показане видалення 55 зуба з приводу загостреного хронічного

періодонтиту. Супутнє захворювання у дитини – вроджена вада серця, у стадії

компенсації. Визначте лікувальну тактику:

A Видалення зуба можливе амбулаторно під місцевим знеболенням;

B Видалення зуба можливе амбулаторно тільки під загальним знеболенням;

C Видалення зуба можливе тільки у щелепно-лицевому відділенні під місцевим

знеболенням;

D Видалення зуба можливе тільки у кардіологічному відділенні під загальним

знеболенням;

E Видалення зуба протипоказане, через супутнє захворювання.

Дівчинці 7ми років встановлено діагноз – укушена рана верхньої губи з дефектом тканин.

Рана спричинилася під час падіння вдома. Оберіть лікувальну тактику:

A Під час проведенні ПХО необхідно ліквідувати дефект, застосовуючи місцевопластичні

методи;

B Рана повинна загоюватись вторинним натягуванням;

C Закривати дефект необхідно після повного загоєння рани за допомогою філатовського стебла;

D Під час проведенні ПХО необхідно мобілізувати і звести краї рани;

E Закривати дефект необхідно місцевопластичними методами після повного загоєння

рани.

До дитячого щелепно-лицевого відділення поступила 3-річна дівчинка з діагнозом:

вроджене незрощення 1/2 твердого та м’якого піднебіння, полідактилія. Яких спеціалістів

потрібно залучити для реабілітації цієї дитини?

A Щелепно-лицевого хірурга, педіатра, отоларинголога, логопеда, ортодонта, психолога,

хірурга-ортопеда;

B Щелепно-лицевого хірурга, педіатра, логопеда, ортодонта, хірурга-ортопеда;

C Щелепно-лицевого хірурга, педіатра, отоларинголога, логопеда, психолога;

D Щелепно-лицевого хірурга, отоларинголога, логопеда, ортодонта;

E Щелепно-лицевого хірурга, психолога, ортодонта, хірурга-ортопеда.

Хлопчик 11ти років скаржиться на біль під час відкривання рота та жування. Біль виник 3

дні тому, після травми, отриманої на спортивному тренуванні. Під час огляду: обличчя

симетричне, відкривання рота обмежене, рухи у обох скронево-нижньощелепних

суглобах синхронні, пальпація правого СНЩС болісна, присуглобові м’які тканини

інфільтровані, набряклі, шкіра звичайного кольору. На рентгенограмі правого СНЩС за

Шулером виявляється дещо розширена суглобова щілина, кісткові елементи суглоба без

видимих патологічних змін. Встановіть клінічний діагноз:

A Гострий травматичний артрит правого СНЩС;

B Хронічний травматичний артрит правого СНЩС;

C Загострення хронічного артриту правого СНЩС;

D Ювенільна дисфункція суглоба правого СНЩС;

E Вторинний деформуючий артрит правого СНЩС.

Дитині 7 років встановлено клінічний діагноз: “Хронічний гранулюючий періодонтит 55

зуба”. Супутній діагноз: “ревматичний ендокардит”. Якою повинна бути тактика

лікаря-стоматолога?

A *Видалення зуба

B Ендодонтичне лікування

C Ендодонтичне та фізіотерапевтичне лікування

D Динамічне спостереження

E Ендодонтичне лікування і динамічне спостереження

Дитина 6 років під час падіння вдарилася об парту передніми верхніми зубами. Під час

огляду лікарем-стоматологом вставлено клінічний діагноз: “Укорінений (убитий) вивих 11

зуба”. Якою повинна бути тактика стоматолога?

A *Спостереження за самостійним “прорізуванням” зуба протягом 9-12 місяців

B Видалення зуба

C Медикаментозне та ендодонтичне лікування

D Видалення і реплантація зуба

E Виведення зуба у зубний ряд, фіксація його, ендодонтичне лікування

Дитина 4 років внаслідок падіння отримала травму верхніх центральних зубів. Під час

огляду лікарем-стоматологом встановлено клінічний діагноз: “Убитий вивих 61 зуба”.

Якою повинна бути тактика стоматолога?

A *Видалення зуба

B Спостереження за самостійним “прорізуванням” зуба протягом 9-12 місяців

C Медикаментозне та ортодонтичне лікування

D Видалення і реплантація зуба

E Ортодонтичне та ендодонтичне лікування

Дитині 12 років встановлено попередній діагноз: “Пухлина правої привушної слинної залози”. Для уточнення діагнозу і визначення лікувальної тактики найбільш доцільно провести:

A *Пункційну біопсію, сіалографію

B Інцизійну біопсію, сіалометрію

C Сіалографію, ексцизійну біопсію

D Ексцизійну біопсію, радіоізотопне дослідження

E Сіалометрію, УЗД

У хлопчика 9 років під час спортивної гри трапився повний вивих 21 зуба. З моменту

травми пройшло 2 години. Ваша тактика.

A Ендодонтичне лікування 21, медична обробка лунки і зуба, реплантація та фіксація зуба.

B Медична обробка зуба і лунки, реплантація зуба

C Реплантація та фіксація зуба

D Медична обробка зуба і лунки, реплантація та фіксація зуба

E Медична обробка зуба і лунки, реплантація, фіксація та ендодонтичне лікування зуба

В клініку дитячої хірургічної стоматології звернулися батьки дитини 1,5 місяців, у якої

вроджена вада верхньої губи. Об’єктивно: повне незрощення верхньої губи зліва, ліве

крило носа сплощене, комірковий відросток та піднебіння цілі. Дитина соматично

здорова, маса при народженні 3050 г. Визначте термін виконання первинної хейлопластики.

A 2,5-3 міс.

B 3,5-4 міс.

C 4,5-5 міс.

D 5.5-6 міс.

E 6,5-7 міс.

Мати дитини К., 1 місяць, звернулася зі скаргами на те, що дитина погано бере груди,

недостатньо набирає вагу. Після обстеження лікар встановив діагноз: аномалійне

прикріплення вуздечки язика. Який із методів хірургічного лікування необхідно

використати в даному випадку?

A Поперековий розтин вуздечки

B Френулектомія

C Вестибулопластика

D Переміщення трикутних клаптів за Лімбергом

E Френулопластика за Дифенбахом

На этапное оперативное лечение поступил больной С., 2-х лет, с диагнозом врожденное

полное левостороннее несращение в/губы и неба. Объективно определяется дефект

твердого и мягкого неба, состояние после левосторонней хейлопластики. В анамнезе

частые респираторные заболевания. Нарушения каких функций чаще всего могут

наблюдаться у данного больного?

A *Глотания, жевания, речи, дыхания мимики.

B Глотания, жевания, речи

C Жевания, дыхания

D Речи

E Дыхания, мимики

На консультативный прием в клинику челюстно-лицевой хирургии доставлен ребенок Ш.

1 мес. Объективно при осмотре обнаружено двухстороннее несращение в/губы, твердого

и мягкого неба со значительным выстоянием межчелюстной кости. В какие сроки

внутриутробного развития формируется в/губа и небо?

A * В/губа – конец 2 мес., небо – 2-3 мес.

B В/губа – 1 мес., небо – 1 мес.

C В/губа – 5 мес., небо – 6 мес.

D В/губа – 4 мес., небо – 5 мес.

E В/губа – 8 мес., небо – 9 мес.

На осмотр к челюстно-лицевому хирургу доставлен ребенок Р. 1 мес. Объективно при

осмотре обнаружена щель идущая в поперечном направлении от правого угла рта через

всю толщу щеки до переднего края жевательной мышцы. Какой диагноз у данного

больного?

A *Правостороннее поперечное несращение лица.

B Правостороннее косое несращение лица.

C Несращение носа.

D Правостороннее несращение в/губы.

E Несращение н/челюсти.

Родители мальчика 13 лет пришли на прием к хирургу-стоматологу с жалобами на

болезненную припухлость левой щеки, повышенную температуру тела. Объективно:

температура тела 37,5ос, лицо асимметрично за счет отека левой щечной области,

кожа в цвете не изменена, в складку собирается свободно, открывание рта свободное в

полном объеме. В полости рта определяется болезненный инфильтрат, в области 35,

36, 37 зубов с вестибулярной стороны, переходная складка в области этих зубов

сглажена, слизистая оболочка отечна, гиперемирована, симптом флюктуации

положительный. 36 ранее лечен по поводу осложненного кариеса, перкуссия слабо

болезненна. Поставьте наиболее вероятный диагноз.

A *Острый гнойный периостит нижней челюсти слева;

B Радикулярная киста нижней челюсти слева в области 36 зуба;

C Острый серозный периостит нижней челюсти слева;

D Острый одонтогенный остеомиэлит нижней челюсти слева;

E Хронически оссифецирующий периостит нижней челюсти слева.

В клинику поступил ребенок 8-ми лет с жалобами на наличие округлого образования на

слизистой оболочки нижней губы, которое родители ребенка обнаружили неделю назад.

В анамнез травма 2 месяца назад. Объективно: лицо симметрично кожа в цвете не

изменена. Открывание рта свободное на слизистой оболочки нижней губы определяется

округлого образования, слизистая оболочка над образованием истончена, сквозь

слизистую оболочку просвечивается голубоватая жидкость. Пальпация образования

безболезненная. Каков предполагаемый диагноз?

A *Ретенционная киста малой слюнной железы;

B Кавернозная гемангиома слизистой оболочки нижней губы;

C Папилома слизистой оболочки нижней губы;

D Фиброма слизистой оболочки нижней губы;

E Лимфангиома слизистой оболочки нижней губы.

Ребенок 10 лет поступил в отделение с жалобами на невозможность открывания рта. Со

слов родителей, в трехлетнем возрасте упал и ударился подбородком. Вначале

жаловался на сильные боли при открывании рта. Затем рот полностью закрылся. При

осмотре лицо напоминает птичий клюв. Рот полностью закрыт, фронтальные зубы

верхней челюсти из-за их выстояния верхней губой не прикрываются. Подбородок

уплощен. Движения суставных головок при пальпации не отмечается. На

ортопантомограмме суставная щель не прослеживается, полулунная вырезка

значительно сужена. Поставьте диагноз.

A Двусторонний костный анкилоз

B Односторонний костный анкилоз височно-нижнечелюстного сустава

C Фиброзный анкилоз височно-нижнечелюстного сустава

D Деформирующий артроз височно-нижнечелюстного сустава

E Хронический артрит

Родители ребенка 6 лет жалуются на боли в поднижнечелюстной области справа.

Накануне болело горло. При осмотре: состояние средней тяжести, t – 37,9⁰С.

Асимметрия лица из-за плотного болезненного инфильтрата в правой подчелюстной

области. Инфильтрат малоподвижный, кожа над ним гиперемирована. В центре –

определяется флюктуация. Зубы интактны. Поставьте диагноз.

A *Острый гнойный неодонтогенный поднижнечелюстной лимфаденит

B Острый серозный неодонтогенный поднижнечелюстной лимфаденит

C Аденофлегмона

D Острый гнойный одонтогенный поднижнечелюстный лимфаденит

E Сиалоаденит

Девочка 6 лет жалуется на боли в 74зубе нижней челюсти слева. Зуб беспокоит в

течение суток. При осмотре: состояние удовлетворительное, t – 37,8⁰С. Лицо

асимметрично из-за наличия инфильтрата нижней челюсти слева. В 74 зубе полость,

зуб изменен в цвете, перкуссия болезненна, подвижность 74 зуба первой степени.

Переходная складка сглажена с вестибулярной стороны у 74 и интактного 75 зуба.

Слизистая гиперемирована в этом участке. Ваш диагноз.

A *Острый гнойный одонтогенный периостит нижней челюсти от 74 зуба

B Острый неодонтогенный гнойный периостит нижней челюсти

C Острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти

D Острый одонтогенный поднижнечелюстной лимфаденит

E Нагноившаяся радикулярная киста нижней челюсти

Мальчик 12 лет жалуется на боли в 36 зубе на нижней челюсти слева, ухудшение

общего состояния, зуб ранее болел, не лечен. При осмотре: общее состояние

удовлетворительное, коронка 36 зуба разрушена на 1/2, перкуссия резко болезненна.

Переходная складка сглажена у 36 и интактных 35,37 зубов с вестибулярной стороны.

Слизистая гиперемирована, определяется флюктуация. Подвижность 36 зуба – 1 степени. Ваш диагноз?

A *Острый гнойный одонтогенный периостит нижней челюсти от 36 зуба

B Острый серозный одонтогенный периостит нижней челюсти от 36 зуба

C Острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти

D Острый гнойный одонтогенный лимфаденит левой подчелюстной области

E Аденофлегмона левой подчелюстной области

У 3-х месячного ребенка имеется врожденный дефект тканей верхней губы справа.

Патология сочетается с рахитом. В раннем сроке беременности мать болела ОРВИ. При

осмотре лицо асимметрично, правое крыло носа утолщено и горизонтально вытянуто,

перегородка носа укорочена, смещена влево. Дефект тканей верхней губы треугольной

формы не распространяется на основание носа. Поставьте предварительный диагноз.

A *Врожденное скрытое несращение верхней губы

B Врожденная деформация крыла носа

C Врожденное полное несращение верхней губы

D Врожденное неполное несращение верхней губы

E Врожденная деформация носа и верхней губы

Девочке 1 месяц. Жалобы матери на наличие красного образования на верхней губе,

которое заметили сразу после рождения, растет быстро. Объективно: общее состояние

удовлетворительное, лицо асимметричное за счет новообразования на верхней губе

красно-синюшного цвета размером 1х1 см, которое распространяется на слизистую

губы. Симптом наполнения положительный. Ваш диагноз?

A *Кавернозная гемангиома верхней губы

B Врожденный непигментный невус верхней губы

C Ретенционная киста верхней губы

D Травматический ушиб губы

E Рожистое воспаление верхней губы

Дима, 12 лет. Жалобы на наличие пятна на лице красного цвета. Со слов родителей,

ребенок родился с красно-синюшным пятном на лице, которое растет с ростом ребенка,

очертаний своих не меняет, не болит. Объективно: общее состояние хорошее. Лицо

симметрично, в левой щечной области патологическое образование красно-синюшного

цвета с четкими неровными границами, безболезненное, над уровнем кожи не

возвышается. Симптом наполнения отрицательный. В полости рта слизистая

неизмененная. Поставьте предварительный диагноз.

A *Врожденный непигментный невус

B Кавернозная гемангиома

C Капиллярная гемангиома

D Лимфангиома

E Нейрофиброматоз

Мальчик 14 лет жалуется на боль в правом нижне-челюстном суставе при открывании

рта, возникшую неделю назад после перенесенного гриппа. Объективно: гиперемия и

отек тканей в области правого сустава. Регионарные лимфатические узлы увеличены,

температура тела 37,5^оС. Зубы интактные, прикус ортогнатический. На рентгенограмме

суставов: костные структуры не изменены, правая суставная щель увеличена. Каков

наиболее вероятный диагноз?

A *Острый артрит правого нижнечелюстного сустава

B Артроз-артрит правого нижнечелюстного сустава

C Передний вывих нижней челюсти

D Хронический правосторонний отит

E Хронический артрит правого нижнечелюстного сустава

Хлопчик віком 8 років скаржиться на припухлість і біль в ділянці лівої половини нижньої

щелепи, підвищення температури тіла до 39^оС. Об’єктивно: обличчя асиметричне за

рахунок набряку тканин нижньо-щелепної і лівої щічної ділянок. В 74 зубі глибока каріозна

порожнина, перехідна складка згладжена і інфільтрована на рівні 73, 74, 75 зубів.

Симптом флуктуації позитивний. 74 зуб має ІІ-ст. рухомості. Поставте клінічний діагноз.

A Гострий гнійний одонтогенний періостит нижньої щелепи від 74 зуба.

B Гострий періодонтит 74 зуба

C Гострий серозний періостит нижньої щелепи від 74 зуба

D Загострення хронічного періодонтиту 74 зуба

E Гострий одонтогенний остеоміеліт нижньої щелепи від 74 зуба

З симптоматикою якого запального захворювання схожа симптоматика ювенільної

саркоми Юїнга?

A *Остеомієліту щелепи

B Підщелепного лімфаденіту

C Гострого епідемічного паротиту

D Хронічного калькульозного сіалоаденіту

E Хронічного бактеріального паротиту

У хлопчика 13 років після падіння констатовано перелом суглобового відростка нижньої

щелепи за типом “зеленої гілки”. Чим зумовлений такий тип перелому?

A *Гнучкістю кісток, товщиною окістя

B Силою удару

C Міцністю кісток у дитячому віці

D Віком дитини

E Статтю дитини

Дитина 3 років випадково випила оцтову есенцію. Який вид травми отримала дитина?

A *Хімічний коагуляційний опік, отруєння

B Отруєння

C Термічний опік, отруєння

D Травма не була отримана

E Термічний опік

Внаслідок удару у хлопчика віком 15 років верхні центральні різці заглибилися у щелепу

на половину висоти коронок. Визначіть тактику лікаря-стоматолога

A *Оперативне виведення 11, 21 зубів у зубний ряд, імобілізація зубів, подальше можливе

ендодонтичне лікування.

B Видалення 11, 21 зубів, ортопедичне протезування їх.

C Динамічне спостереження, подальше можливе недодонтичне лікування.

D Трансплантація 11, 21 зубів у зубний ряд, ендодонтичне лікування

E Реплантація 11, 21 зубів у зубний ряд, лігатурне зв’язування

Дівчинка 7 років скаржиться на наявність новоутворення на нижній губі, яке з’явилося 3

місяці тому. Спостерігається його повільний ріст. Місцево: на слизовій оболонці нижньої

губи справа є кругле новоутворення діаметром 0,5-1 см, яке підвищується над рівнем

слизової оболонки, поверхня гладка, просвічується прозоро-блакитний вміст утворення.

Пальпація безболісна, консистенція пружно еластична. Поставте клінічний діагноз.

A Ретенційна кіста нижньої губи

B Лімфангіома нижньої губи

C Фіброма нижньої губи

D Гемангіома нижньої губи

E Папілома нижньої губи

Дівчинка 11 років діагностовано хронічний паренхіматозний паротит. Назвіть

рентгенологічну ознаку цього захворювання

A *Симптом грона винограду

B Симптом сухого дерева

C Симптом роси

D Симптом флюктуації

E Симптом запустінні наповнення.

Дуктогенный путь проникновения вирусов и микроорганизмов в слюнные железы у детей

приводит к развитию сиалоаденитов. Какие факторы этому способствуют?

A *Все ниже перечисленные.

B Воспалительные поражения слизистой оболочки ротовой полости.

C Наличие кариозных и периодонтитных зубов.

D Острые и хронические тонзиллиты.

E Широкие и короткие выводные протоки слюнных желез.

У ребенка 14 лет двухсторонний перелом нижней челюсти в области ментальных

отверстий. На фоне перелома нарастает клиника нарушения дыхания, вплоть до

удушья. Какая причина развития асфиксии?

A * Смещение корня языка кзади с фрагментом нижней челюсти.

B Отек слизистой полости рта.

C Формирование гематомы дна полости рта.

D Обильное слюноотделение.

E Наличие инородных тел в полости рта.

При осмотре ребенка 12 лет выявлено значительное увеличение размеров челюстей,

промежутки между зубами, увеличение языка. Отмечается непропорциональный рост

скелета. Нарушение функции каких желез наблюдается при данной патологии?

A * Гипофиза.

B Щитовидной.

C Паращитовидных.

D Поджелудочной.

E Половых.