Бронхиальды тыныс фонында крепитациялық сырылдар 3 page

* эритромицин

* пенициллин

* метронидазол

* +левофлоксацин

* амоксициллин

! Гнойно-деструктивное расплавление ткани легкого с образованием тонкостенных полостей без выпота наиболее характерно для пневмонии, вызванной:

* микоплазмой

* клебсиеллой

* аденовирусом

* пневмококком

* +стафилококком

! Науқаста 12 лет с тяжелой долевой пневмонией при критическом падении повышенной температуры тела внезапно развилась резкая әлсіздік, головокружение, шум в ушах, тошнота, позывы на рвоту. Объективті: бозару, выраженный акроцианоз, холодный липкий пот, тахикардия, жіп тәрізді пульс, глухость сердечных тонов, низкое АД. Наиболее вероятная причина резкого ухудшения состояния ауыруного:

* сепсис

* кардиогенный шок

* тромбоэмболия легочной артерии

* +инфекционно-токсический шок

* жедел респираторлық дистресс-синдром

! Науқаста 12 лет с тяжелой долевой пневмонией при критическом падении повышенной температуры тела внезапно развилась резкая әлсіздік, головокружение, шум в ушах, тошнота, позывы на рвоту. Объективті: бозару, выраженный акроцианоз, холодный липкий пот, тахикардия, жіп тәрізді пульс, глухость сердечных тонов, низкое АД. Какаятерапиянаиболеецелесообразна:

* гипосенсибнемесезирующая

* +дезинтоксикационная

* витаминотерапия

* ферментативная

* физиоемі

! Ауыруной 9 лет жалуется на әлсіздік, повышение температуры тела до 37,5 С, ноющие боли в правой половине грудной клетки, жөтел со зловонной гнойной мокротой в ауырушом количестве. ЧДД 36 вмин, дыхание с амфорическим оттенком над верхней долей правого легкого. На рентгенограмме в верхней доле правого легкого обнаружена полость. Наиболее целесообразная тактика ведения:

*ампициллин + гентамицин

* курс плазмафереза + цефтриаксон

* +санация очага + введение моксофлоксацина в полость

* резекция доли легкого + цефтриаксон

* левофлоксацин + инфузионная терапия

! У ауыруной 13 лет 4 месяца назад появнемесесь субфебрильді безгек, малоөнімді жөтел, медленно нарастающая ентігу, әлсіздік. Обьективно: состояние средней тяжести. В легких ослабленное дыхание, в базальных отделах – крепитация. На рентгенограмме: усиление легочного рисунка. В крови: лейк.-10,5х10⁹/л, СОЭ-23 мм/ч. Терапия пенициллином привела к ухудшению состояния, нарастанию одышки. Исследование ФВД: признаки дыхательной недостаточности рестриктивного типа. Наиболее вероятным этиологическим фактором является:

*вирусный

* +грибковый

*токсический

*паразитарный

*бактериальный

! Ребенок 1,5 лет заболел впервые: подъем температуры до 39^◦ С, отказ от еды, ентігу, дыхание стонущее, кожные покровы бледные с выраженным мраморным рисунком, жөтел сухой, болезненный,крылья носа напряжены, ЧДД 52/мин. Перкуторно: звукс тимпаническим оттенком. Аускультативно: тынысы қатаң, справа на фоне ослабленного дыхания – влажные мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы. Тоны сердца приглушены, тахикардия. На рентгенограмме: справа в нижней доле уменьшение пневматизации, в области S₈-S₁₀ гомогенное инфильтративное затемнение с вовемім плевры. Сформулируйте диагноз согласно классификации:

* +острая нижнедолевая плевропневмония ДН II, токсикоз II

* острая мелкоошақты пневмония ДН II

* правосторонняя нижнедолевая сливная пневмония

* абсцесс легкого

* бронхоэктатическая болезнь

! Ребенок 1,5 лет заболел впервые: подъем температуры до 39^◦ С, отказ от еды, ентігу, дыхание стонущее, кожные покровы бледные с выраженным мраморным рисунком, жөтел сухой, болезненный,крылья носа напряжены, ЧДД 52/мин. Перкуторно: звук с тимпаническим оттенком. Аускультативно: тынысы қатаң, справа на фоне ослабленного дыхания – влажные мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы. Тоны сердца приглушены, тахикардия. Инфузионная терапия будет назначена из расчета:

* 200-150 мл/кг массы

* 150-100 мл/кг массы

* 80-60 мл/кг массы

* 70-50 мл/кг массы

* +30-20 мл/кгмассы

! Ребенок 9 месяцев заболел остро, подъем температуры до 39^◦ С, вялый, отказ от еды, дважды рвота. Дыхание частое, поверхностное с втяжением межреберий, ЧДД 62/мин. Перкуторно над легкимиукорочение справа в подлопаточной области. Аускультативно: тынысы қатаң, сухие и влажные мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы, не исчезающие после кашля. Тоны сердца приглушены, ЧСС 142/мин. Какой диагноз наиболее вероятен:

*+двусторонняя ошақты пневмония, справа сливная, пневмонический токсикоз I, ДН II

* острая нижнедолевая плевропневмония ДН II, токсикоз II

* правосторонняя нижнедолевая сливная пневмония

* бронхоэктатическая болезнь

* абсцесс легкого

! Ребенок 9 месяцев заболел остро, подъем температуры до 39^◦ С, вялый, отказ от еды, дважды рвота. Дыхание частое, поверхностное с втяжением межреберий, ЧДД 62/мин. Перкуторно над легкими укорочение справа в подлопаточной области. Аускультативно: тынысы қатаң, сухие и влажные мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы, не исчезающие после кашля. Тоны сердца приглушены, ЧСС 142 в мин. Какая этиотропная терапия наиболее целесообразна:

* +парентерально пенициллин, цефалоспорины 1-2 поколения

* пероральды азитромицин, цефалоспорины 1 поколения

* парентерально гентамицин, амоксициллин

* пероральды ципрофлоксацин

* пероральды ровамицин

! Девочка 8 месяцев находится в реанимационном отделении. Температура тела 39^◦ С, кратковременные судороги, сознание сомнолентное, тері жабындысының бозаруы, мраморный рисунок, похолодание конечностей. Ентігу смешанного характера, жөтел частый, малоөнімді. Периоральный цианоз, акроцианоз. Над легкими перкуторно тимпанический оттенок, выслушивается масса влажных, мелкопузырчатых и крепитирующих хрипов с обеих сторон. Печень + 4 см, мочится редко. В ОАК: лейк.- 14х10⁹/л, эр. – 5,0 х10¹²/л, Нв 140 г/л, п/я 16%, СОЭ 12 мм/час. Какой диагноз наиболее вероятен:

* бронхоэктатическая болезнь

* острая мелкоошақты пневмония ДН II

* правосторонняя нижнедолевая сливная пневмония

* острая нижнедолевая плевропневмония ДН II, токсикоз II

* +острая двусторонняя ошақты пневмония, токсикоз II, нейротоксикоз (судорожный

синдром), ДН II

! Девочка 8 месяцев находится в реанимационном отделении. Температура тела 39^◦ С, кратковременные судороги, сознание сомнолентное, тері жабындысының бозаруы, мраморный рисунок, похолодание конечностей. Ентігу смешанного характера, жөтел частый, малоөнімді. Периоральный цианоз, акроцианоз. Над легкими перкуторно тимпанический оттенок, выслушивается масса влажных, мелкопузырчатых и крепитирующих хрипов с обеих сторон. Печень + 4 см, мочится редко. В ОАК: лейк.- 14х10⁹/л, эр. – 5,0 х10¹²/л, Нв 140 г/л, п/я 16%, СОЭ 12 мм/час. Назначение какого препарата наиболее целесообразно:

* +седуксена

* эуфиллина

* компламина

* дибазола

* гепадифа

! Этиологическим фактором развития ДН центрального происхождения наиболее вероятно является:

*+отравление барбитуратами

* жарақат грудной клетки

* гематоракс

* пневмоторакс

* гидроторакс

! Этиологическим фактором развития ДН вследствие ограничения экскурсии грудной клетки наиболее вероятно является:

*отравление барбитуратами

* +жарақат грудной клетки

* наркоз

* отравление морфином

* гипоксия мозга

! Этиологическим фактором развития ДН вследствие нарушения нервно-мышечной проводимости наиболее вероятно является:

*отравление барбитуратами

* жарақат грудной клетки

* гематоракс

* +полиомиелит

* крупозная пневмония

! Этиологическим фактором развития ДН вследствие нарушения проходимости дыхательных путей наиболее вероятно является:

*+бронх демікпесі

* жарақат грудной клетки

* столбняк

* пневмоторакс

* ботулизм

! Этиологическим фактором развития ДН вследствие токсических заболеваний наиболее вероятно является:

*+ уремия

* ботулизм

* столбняк

* кифосколиоз

* отравление транквнемесезаторами

! Ребенок 10 лет с диагнозом: острая пневмония жалуется на ощущение нехватки воздуха. Сознание ясное, бозару и гипергидроз кожи, отмечается легкий цианоз, ЧДД 25вмин, ЧСС 100 в мин. Какой стадии острой дыхательной недостаточности наиболее вероятно соответствует клиническая картина:

*стадии декомпенсации

* стадии неполной компенсации

* +стадии компенсированного дыхания

* стадии структурных изменений

* стадии рецидива

! Балада12 лет с диагнозом: острая пневмония,отмечается бредовое состояние, галлюцинации, профузный пот, цианоз кожных покровов, ЧДД 40/мин с участием вспомогательной мускулатуры, АД 115/80 мм рт. ст., ЧСС 120/ мин.
Какой стадии острой дыхательной недостаточности наиболее вероятно соответствует клиническая картина:

*стадии декомпенсации

* +стадии неполной компенсации

* стадии компенсированного дыхания

* стадии структурных изменений

* стадии рецидива

! Балада14 лет с диагнозом: острая пневмония, отмечается бозару и гипергидроз кожных покровов. Акроцианоз, диффузный цианоз, ЧДД 8/мин, ЧСС 140/мин. Пульс жіп тәрізді, аритмичный. АД 80/50 мм рт. ст, сознание отсутствует, судороги. Отмечаются расширенность зрачков. Какой стадии острой дыхательной недостаточности наиболее вероятно соответствует клиническая картина:

* +стадии декомпенсации

* стадии неполной компенсации

* стадии компенсированного дыхания

* стадии структурных изменений

* стадии рецидива

! Ребенок 10 лет лечился амбулаторно по поводу пневмонии, получал антибиотиктер, но состояние не улучшалось, температура тела стала повышаться до 39°С, ЧСС 120/мин, расширение границы сердца влево, приглушение сердечных тонов. В ОАК: лейк.-20х10⁹/л, нейтр.-60%, п/я- 15%, СОЭ до 40 мм/час. На рентгенограмме: затемнение с ясным горизонтальным уровнем и просветлением над ним.Какое осложнение наиболее вероятно развилось у ауыруного:

* нейротоксикоз

* кардиоваскулярный синдром

* пневмонический токсикоз

* +пиопневмоторакс

* респираторлық дистресс-синдром

! Недостаточность внешнего дыхания наиболее вероятно сопровождается:

* увеличением парциального давления кислорода (рО₂) и углекислого газа (рСО₂) в артериальной крови

* уменьшением рО₂ и рСО₂ в артериальной крови

* уменьшением рО₂ и рСО₂ в венозной крови

* увеличением рО₂ и нормальным рСО₂ в крови

* +уменьшением рО₂ и увеличением рСО₂ в артериальной крови

! Альвеолярная гиповентиляция наиболее вероятно приводит к:

* гипоксемии, гипокапнии, ацидозу

* гипоксемии, гипокапнии, алкалозу

* +гипоксемии, гиперкапнии, ацидозу

* гипоксемии, гиперкапнии, алкалозу

* негазовому алкалозу

! Ребенок 10 лет лечился амбулаторно по поводу пневмонии, получал антибиотиктер, но состояние не улучшалось, температура тела стала повышаться до 39°С, ЧСС 120/мин, расширение границы сердца влево, приглушение сердечных тонов. В ОАК: лейк.- 25х10⁹/л, нейтр.- 70%, СОЭ до 40 мм/час. На рентгенограмме: затемнение с ясным горизонтальным уровнем и просветлением над ним. Определите дальнейшую тактику ведения ауыруного:

* +санационная бронхоскопия, муколитики, антибиотиктер

* продолжать проводимую антибактериальную терапию

* назначить иммуностимуляторы

* бронходилататоры, антибиотиктер, муколитики

* назначить антигрибковую терапию, массаж

!Обструктивті тип гиповентиляции легких наиболее вероятно возникает при:

* +нарушении проходимости воздухоносных путей

* нарушении функции дыхательных мышц

* ателектазе легких

* уменьшении дыхательной поверхности легких

* угнетении функции дыхательного центра

! Рестриктивная форма гиповентиляции характеризуется:

* объем форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ₁) уменьшен

* +ОФВ₁не изменен

* максимальная объемная скорость выдоха снижена

* коэффициент Тиффно снижен

* ЖЕЛ увеличена

! Проявлением РДС-синдрома наиболее вероятно является:

* +гиперпноэ

* увеличение ЖЕЛ

* гипоксемия, неэффективная оксигенотерапия

* гипероксемия, гиперкапния

* увеличение индекса Тиффно

! В патогенезе РДС новорожденных главным звеном является:

* отложение гиалина в стенке альвеол

* недостаточность сурфактанта

* +снижение податливости (растяжимости) легочной ткани

* обструкция верхних дыхательных путей

* спазм мелких бронхов

! В каком дыхательном акте участвуют внутренние межреберные мышцы:

* в спокойном вдохе;

* в форсированном вдохе;

* +в форсированном выдохе;

* в спокойном выдохе.

* при физической нагрузке

! Проницаемость мембраны альвеол для газов характеризует показатель:

*+диффузионной способности легких

* эластического сопротивления легких

* величины мертвого пространства

* величины жизненной емкости легких

* состояния межреберных мышц

! В каком из ответов дано правильное название максимального объема воздуха, который может находиться в легких:

* жизненная емкость легких

* функциональная остаточная емкость

* +общая емкость легких

* резервный объем легких

* малый объем легких

! Укажите правильную последовательность этапов дыхания:

* вентиляция легких, газообмен в легких, транспорт газов кровью, биологическое окисление, газообмен в тканях

* газообмен в легких, вентиляция в легких, транспорт газов кровью, газообмен в тканях, биологическое окисление

* +вентиляция легких, газообмен в легких, транспорт газов кровью, газообмен между кровью и тканями, биологическое окисление

* транспорт газов кровью, вентиляция легких, газообмен в легких, биологическое окисление, газообмен в тканях

* биологическое окисление, вентиляция легких, газообмен в легких, транспорт газов кровью, газообмен в тканях

! Как изменяется просвет дыхательных путей во время вдоха:

* уменьшается

* +увеличивается

* вначале увеличивается, а затем уменьшается

* не изменяется

* вначале уменьшается, затем увеличивается

! Показанием к проведению спирографии наиболее вероятно является:

* + определение типа и дәрежелі легочной недостаточности

* определение только резервного объема выдоха

* определение только резервного объема вдоха

* определение емкости вдоха

* определение остаточной емкости легких

! Противопоказанием для проведения спирографии наиболее вероятно является:

* ОРВИ

*жедел ринит

*атопический дерматит

*цистит

* +недостаточность кровообращения III дәрежелі

! При острой дыхательной недостаточности первоочередным мероприятием на догоспитальном этапе наиболее вероятно является:

*+осмотр ротовой полости с извемім инородных тел

* предупреждение западения языка

* искусственная вентиляция легких

* коникотомия

*трахеотомия

! Проведение трахеотомии наиболее целесообразно при:

*+отеке гортани

* ложном крупе

* истинном крупе

* отеке легких

* отеке мозга

! К внелегочному осложнению острой пневмонии у детей наиболее вероятно относится:

* +ДВС синдром

* конъюнктивит

* острая почечная недостаточность

* афтозный стоматит

* острая печеночная недостаточность

! К синдрому токсикоза при пневмонии наиболее вероятно относится:

* конъюнктивит

* отит

* +судороги

* цианоз

* ентігу

! К синдрому токсикоза при пневмонии наиболее вероятно относится:

* кряхтящее дыхание

* +повышенная возбудимость

* ылғалды сырылдар

* стонущее дыхание

* ентігу

! К легочному осложнению пневмонии наиболее вероятно относится:

* респираторлық дистресс – синдром взрослого типа

* нейротоксикоз

* +абсцесс легкого

* кардиоваскулярный синдром

* острая почечная недостаточность

! К клиническим признакам острой дыхательной недостаточности у детей наиболее вероятно относится:

* +цианоз периоральный, общий

* нарушение носового дыхания

* тахикардия

* жөтел

* рвота

! Какой из перечисленных возбудителей способствует развитию деструктивной пневмонии у детей раннего возраста:

* пневмококк

* +стафилококк

* стрептококк

* хламидия

* кишечная палочка

! Комплекс лечебных мероприятий при острой дыхательной недостаточности у детей наиболее вероятно включает:

*+ поддержание проходимости дыхательных путей

* озонотерапия

* вибрационный массаж

* постуральныйдренаж

* отхаркивающие средства

! Ребенок 2 мес. заболел остро, подъем температуры до 38^◦С, вялый, отказ от груди. Дыхание учащено, кряхтящее, выражен носогубный цианоз и вокруг глаз. ЧДД – 56/мин с участием вспомогательной мускулатуры. В легких – ослабленное дыхание, крепитация ЧСС – 132 уд/мин, тоны сердца приглушены, живот умеренно вздутый, печень + 3,5 см ниже подреберья. Мочится редко. Определите тяжесть заболевания согласно классификации ВОЗ:

* очень ауыр

* +ауыр

* средне-ауыр

* не ауыр

* легкая

! Ребенок 2 мес. заболел остро, подъем температуры до 38^◦С, вялый, отказ от груди. Дыхание учащено, кряхтящее, выражен носогубный цианоз и вокруг глаз. ЧДД – 56/мин с участием вспомогательной мускулатуры. В легких – ослабленное дыхание, масса крепитирующих влажных хрипов по всем полям. ЧСС – 132 уд/мин, тоны сердца приглушены, живот умеренно вздутый, печень + 3,5 см ниже подреберья. Мочится редко. Что свидетельствует о тяжести заболевания:

* +кряхтящее дыхание

* крепитирующие хрипы

* носогубный цианоз

* гипертермия

* отказ от груди

! Ребенок 2 мес. заболел остро, подъем температуры до 38^◦С, вялый, отказ от груди. Дыхание учащено, кряхтящее, выражен носогубный цианоз и вокруг глаз. ЧДД – 56/мин с участием вспомогательной мускулатуры. В легких – ослабленное дыхание, масса крепитирующих влажных хрипов по всем полям. ЧСС – 132 уд/мин, тоны сердца приглушены, живот умеренно вздутый, печень + 3,5 см ниже подреберья. Мочится редко. Какова наиболее целесообразная тактика ведения:

* +подавление бактериальной инфекции

* купирование гипертемии

* оптимизация кормления

* купирование олигурии

* нормализация размеров печени

! Ребенок 1 года с тяжелой пневмонией. Несмотря на антибактериальную терапию, состояние ухудшается, продолжает лихорадить, вялый, периодически бредит. Бакпосев мокроты выявил рост Staf. aureus. На рентгенограмме: пневматоцеле. Какой диагноз является наиболее вероятным:

* пневмоцистная пневмония

* туберкулез

* +стафилококковая пневмония

* клебсиелезная пневмония

* микоплазменная пневмония

! Ребенок 1 года с тяжелой пневмонией. Несмотря на антибактериальную терапию, состояние ухудшается, продолжает лихорадить, вялый, периодически бредит. Бакпосев мокроты выявил рост Staf. aureus. На рентгенограмме: пневматоцеле. Назначение какого препарата является наиболее целесообразным:

* +оксациллина

* пенициллина

* азитромицина

* тетрациклина

* цефазолина

! Неспецифическую острую эмпиему плевры вызывают:

* пневмококки

* стрептококки

* +стафилококки

* синеіріңді палочка

* грамотрицательные микроорганизмы

! С каким из перечисленных заболеваний наиболее вероятно следует дифференцировать острую эмпиему плевры:

* с пневмонией

* с кистой легкого

* +с раком легкого

* сплевритом

* с пневмотораксом

! Местами для пункции и санации плевральной полости при тотальной эмпиеме плевры являются:

* второе межреберье по среднеключичной линии

* шестое межреберье по средней подмышечной линии

*+ седьмое межреберье по задней подмышечной линии

* пятое межреберье по парастернальной линии

* четвертое межреберье по парастернальной линии

! С каким из перечисленных заболеваний наиболее вероятно следует дифференцировать

пиопневмоторакс:

* инфаркт миокарда

* +киста легкого

* тромбэмболия легочной артерии

* диафрагмальная грыжа

* туберкулез

! Ребенок 2 мес. Заболел остро, подъем температуры до 38^◦С, вялый, отказ от груди, заторможен, кратковременные судороги. Дыхание учащено, кряхтящее, выражен цианоз носогубный, вокруг глаз. ЧДД – 64/мин с втяжением нижней части грудной клетки. В легких – ослабленное дыхание, масса крепитирующих влажных хрипов по всем полям. ЧСС – 142/мин, тоны сердца значительно приглушены, печень + 3,5 см ниже подреберья. Мочится редко. Какую терапию наиболее целесообразно назначить в первую очередь:

* +подавление бактериальной инфекции

* борьба с гипертермией

* купирование судорог

* купирование олигурии

* нормализация размеров печени

! Ребенок 2 мес. Заболел остро, подъем температуры до 38^◦С, вялый, отказ от груди, заторможен, кратковременные судороги. Дыхание учащено, кряхтящее, выражен цианоз носогубный, вокруг глаз. ЧДД – 64/мин с втяжением нижней части грудной клетки. В легких – ослабленное дыхание, масса крепитирующих влажных хрипов по всем полям. ЧСС – 142/мин, тоны сердца значительно приглушены, печень + 3,5 см ниже подреберья. Мочится редко. Определите тяжесть заболевания согласно классификации ВОЗ:

* +очень ауыр

* ауыр

* среднеауыр

* не ауыр

* легкая

! Ребенок 2 мес. Заболел остро, подъем температуры до 38^◦С, вялый, отказ от груди, заторможен, кратковременные судороги. Дыхание учащено, кряхтящее, выражен цианоз носогубный, вокруг глаз. ЧДД – 64/мин с втяжением нижней части грудной клетки. В легких – ослабленное дыхание, масса крепитирующих влажных хрипов по всем полям. ЧСС – 142/мин, тоны сердца значительно приглушены, печень + 3,5 см ниже подреберья. Мочится редко. Какие клинические проявления свидетельствуют об очень тяжелой пневмонии:

* +кряхтящее дыхание, судороги

* влажные крепитирующие хрипы, ентігу

* гепатомегалия, олигурия

* гипертермия, тежелген

* снижение аппетита, отказ от груди

! У 10- месячного ребенка отмечается температура 37,2^◦С, сухой жөтел, мазасыздық, жиілеген тыныс с раздуванием крыльев носа, цианоз при беспокойстве. ЧДД 48/мин. Перкуторно над легкими: звук с коробочным оттенком, дыхание жесткое, влажные мелкопузырчатые хрипы. Оцените тяжесть заболевания согласно классификации ВОЗ:

* очень ауыр

* ауыр

* средне-ауыр

* +не ауыр

* легкая

! У 10- месячного ребенка отмечается температура 37,2^◦С, сухой жөтел, мазасыздық, жиілеген тыныс с раздуванием крыльев носа, цианоз при беспокойстве. ЧДД 48/мин. Перкуторно над легкими: звук с коробочным оттенком, дыхание жесткое, влажные мелкопузырчатые хрипы. Какая тактика ведения наиболее целесообразна:

* +амбулаторное емі

* госпитализация в стационар

* санаторно-курортное емі

* гелеоемі

* парафиновые аппликации

! Ребенок 1 года с тяжелой пневмонией продолжает лихорадить, несмотря на антибактериальную терапию. Вялый, аппетит резко снижен, температура тела 39^◦С, ентігу, дыхание стонущее, ЧДД 60/мин. Перкуторно над легкими: тупой звук. Дыхание ослабленное, справа над пораженной областью отсутствует. На рентгенограмме: жидкость в плевральной полости справа. Какой диагноз наиболее вероятен:

* пиопневмоторакс

* +эмпиема плевры

* туберкулез

* киста легкого

* метапневмонический плеврит

! Ребенок 1 года с тяжелой пневмонией продолжает лихорадить, несмотря на антибактериальную терапию. Вялый, аппетит резко снижен, температура тела 39^◦С, ентігу, дыхание стонущее, ЧДД 60/мин. Перкуторно над легкими: тупой звук. Дыхание ослабленное, справа над пораженной областью отсутствует. На рентгенограмме: жидкость в плевральной полости справа. Какая тактика ведения наиболее целесообразна:

* +дренирование плевральной полости

* смена антибиотика

* физиоемі

* подключение глюкокортикоидов

* назначение витаминов

! Клиническим признаком дыхательной недостаточности III дәрежелі является:

* мраморность кожных покровов, акроцианоз

*брадикардия с дефицитом пульса

*+резкое втяжение уступчивых мест грудной клетки, появление парадоксального дыхания

* безразличие, спутанность сознания

* отсутствия кашлевого рефлекса

! К ухудшению состояния и развитию асфиксии приводит:

* экспираторная ентігу

* инспираторные нарушения

* частый жөтел

* цианоз

*+обильная қақырығы

! При угнетении дыхательного центра возникает:
* диффузионная форма дыхательной недостаточности

*+вентиляционная форма дыхательной недостаточности
*перфузионная форма дыхательной недостаточности
*обструктивті тип нарушения вентиляции легких
* клапанный механизм обструкции бронхов

!Рестриктивный тип гиповентиляции легких возникает при:
* отеке слизистой бронхов
*+дефиците сурфактанта
* бронхиолоспазме
* бронхиальной астме
* гиперсекреции слизи эпителием бронхов

! Периодическим дыханием называют:
* дыхание с измененным соотношением между вдохом и выдохом
* чередование периодов дыхания с периодами апноэ
* жиілеген тыныс
*+дыхание с меняющейся амплитудой
* остановку дыхания

! Центрогенная вентиляционная недостаточность возникает при:
* патологии легких
* патологии системы внутреннего дыхания

*+патологии дыхательного центра
* патологии дыхательной мускулатуры
* при патологии плевры

! Ведущим клиническим признаком дыхательной недостаточности II дәрежелі наиболее вероятно является:

* мазасыздық, раздражительность

* потливость и мраморность кожных покровов

* тахикардия с умеренной гипертензией

*тахипноэ с дыхательными шумами

*+значительное втяжение яремной ямки, эпигастрия и межреберий при дыхании

! Для дыхательной недостаточности IV дәрежелі наиболее характерно:

* осиплость голоса

* стридор

* жөтел

*сухие хрипы

*+остановка дыхания

! Основной причиной ОДН у детей от 3 до 12 лет наиболее вероятно является:

* сепсис
* энцефалиты и менингиты

* +бронх демікпесі

* пневмонии

* пороки развития

! В диагностике дыхательной недостаточности наиауырушее значение имеет:

* ентігу

*+ участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры

* жөтел

* тахикардия

* рвота

! Обстуктивный тип дыхательной недостаточности возникает при:
* пневмосклерозе
* пневмонии
* переломе ребер
* параличе дыхательного центра
*+бронхоспазме

! Периодическим является дыхание:
* тканевое
* диссоциированное
* Куссмауля
* Биота
*+Чейн-Стокса

! Асфиксия-дегеніміз:
* остановка дыхания
* затруднение и удлинение вдоха
* затруднение и удлинение выдоха
* гипервентиляция легких
*+острая дыхательная недостаточность

! Вторая стадия асфиксии характеризуется:

* повышением АД

* инспираторной одышкой

*+экспираторной одышкой

* снижением тонуса парасимпатической нервной системы

* возбуждением дыхательного центра

! Синдром дыхательной недостаточности дифференцируется с:

*бронхиальной астмой

* ОРВИ

*+аллергическим отеком гортани

* судорожным синдромом

* врожденным пороком сердца

! При сборе анамнеза у детей с патологией бронхолегочной системы необходимо обратить внимание на следующую жалобу:

*+ наличие кашля

* разжиженный стул

* отечный синдром

* утренняя скованность

* сухость кожи

! В приемный покой обратилась мама с 3-х месячным ребенком. Жалобы на жөтел, одышку, повышение температуры до 38⁰С. Поражение каких органов и систем наиболее вероятно у данного пациента:

* сердечно-сосудистая система

* +дыхательная система

* система пищеварения

* эндокринная система

* нервная система

! Балаға 3 месяца. Жалобы на жөтел повышение температуры до 39⁰С. Объективті: дыхание до 60 в 1 минуту. В акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура. Балада проявление БЭН 3 дәрежелі тяжести. Какова тактика врача скорой помощи: