Главная
Случайная страница
Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
И эндартериита артерий нижних конечностей
№№
п/п
| Признаки
| Атеросклероз
| Эндартериит
| Клинические признаки
| 1.
| Начало заболевания
| Обычно после 40 лет
| Обычно в 15-20 лет
| 2.
| Болевой синдром в начальных стадиях заболевания
| Симптом «перемежающейся хромоты»
| Симптом «перемежающейся хромоты» и часто боли в покое
| 3.
| Охлаждение, травма, инфекционные заболевания в анамнезе
| Редко
| Часто
| 4.
| Сопутствующие заболевания сосудов сердца и мозга, гипертоническая болезнь
| Часто
| Редко
| 5.
| Сахарный диабет
| Приблизительно у 20% больных
| Обычно отсутствует
| 6.
| Гиперхолестеринемия
| Приблизительно у 20% больных
| Редко
| 7.
| Отсутствие пульса на подколенной артерии
| Отсутствует часто (у 80% больных), гангрена стопы при этом наблюдается редко
| Отсутствует реже (у 60% больных), как правило, сопровождается гангреной
| 8.
| Отсутствие пульса на бедренной артерии
| Отсутствует у 15-20% больных, гангрена стопы при этом наблюдается редко
| Отсутствует у 5% больных, гангрена при этом бывает у большинства больных
| 9.
| Характер поражения конечностей
| Преобладающее поражение нижних конечностей, чаще одностороннее
| Нередкое поражение нижних и верхних конечностей, чаще двустороннее
|
| Окклюзирующий тип поражения
| Проксимальный, сегментарный, нисходящий
| Дистальный, диффузный, восходящий
| 11.
| Сосудистый шум над бедренной артерией
| Часто
| Редко
| 12.
| Острый тромбоз пораженной магистральной артерии
| Часто
| Реже
| 13.
| Клиническое течение
| Относительно «доброкачественное», медленное прогрессирование ишемических расстройств, позднее и реже – развитие гангрены
| Более «злокачественное», тяжелый болевой синдром, боль в покое может беспокоить уже в продромальной стадии, быстрое прогрессирование ишемии, быстро и часто развивается гангрена
| Ангиографические признаки
| 14.
| Равномерно распространенное сужение магистральной артерии
| Не бывает
| Как правило
| 15.
| Неравномерная изъеденность внутреннего контура артерии
| Часто
| Не бывает
| 16.
| Симптом «ампутации»
| Часто
| Не бывает
| 17.
| Сегментарная окклюзия больших магистральных артерий таза и бедра
| Часто
| Обычно отсутствует
| 18.
| Окклюзия артерий голени и стопы
| Крайне редко (обычно у людей преклонного возраста при сахарном диабете)
| Определяется как правило
| 19.
| Кальциноз стенки артерии
| Часто
| Редко
| 4. Формулирование клинического диагноза:
При формулировании клинического диагноза указывают 1) основной диагноз, 2) осложнение основного заболевания, 3) сопутствующую патологию (п. п. 2 и 3 – при наличии таковых).
Пример формулирования клинического диагноза:
1) Основной - Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, атеросклеротическая окклюзия правой поверхностной бедренной артерии, левой подколенной артерии, хроническая ишемия нижних конечностей IIБ степени справа, IIIА степени слева;
2) осложнение – острый тромбоз левой подколенной артерии, острая ишемия III степени;
3) сопутствующий – ИБС, коронарокардиосклероз, гипертоническая болезнь IIB ст.
|