Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Варфарин
Механизм действия. Витамин К необходим для активации факторов свертывания II, VII, IX, X. Их активация – витамин К-зависимое карбоксилирование глутаминовых остатков, необходимое для связывания Са++ и последующего свертывания крови. Варфарин – антагонист витамина К. Блокирует карбоксилирование. Факторы свертывания не активируются. Са++ не связывается с ними. Свертывание крови не наступает (рис. 23.16).
Рисунок 23.16. Механизм действия варфарина
Действие. Через 8-12 часов. Это время, необходимое для истощения имеющихся в крови активных факторов свертывания. Максимальное действие – через 1 неделю. [Примечание. Действие варфарина блокирует фитоменадион ]. Фармакокинетика. Биодоступность 100%. > 99% связывается с альбумином. Поэтому у него: 1) малый объем распределения, 2) длительный период полувыведения (36 часов). Побочноедействие. 1. Кровотечения. [Примечание. Незначительное кровотечение лечат отменой варфарина и назначением фитоменадиона внутрь. Тяжелое – ↑ дозами фитоменадиона внутривенно и переливанием свежезамороженной плазмы (содержит активные факторы свертывания), плазменного концентрата факторов свертывания, протромбинового комплексаОктаплекс ]. 2. Некроз кожи в результате тромбоза микрососудов. Механизм. Варфарин ↓ синтез белка С (эндогенный антикоагулянт). 3. Тератогенность (проходит через плаценту).
Антагонисты антикоагулянтов (рис. 23.17)
Рисунок 23.17. Антагонисты антикоагулянтов
Date: 2015-07-01; view: 1204; Нарушение авторских прав |