Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Фенитоин
|
|
Применение. При тахиаритмиях, вызванных сердечными гликозидами.
Подкласс С
Механизм действия. Блокируют активированные Na+-каналы. Не влияют на мускариновые рецепторы. Замедляют проводимость.
Флекаинид, морацизин
Применение. Желудочковые тахиаритмии. Применяют внутрь.
Пропафенон. Предсердные и желудочковые тахиаритмии.
Антиаритмики класса II (блокаторы b-адренорецепторов)
Классификация (рис.20.7)
Рисунок 20.7. Антиаритмики класса II
(блокаторы b-адренорецепторов)
Фармакодинамика. Блокируют b1-адренорецепторы в сердце. Предотвращают их стимуляцию эпинефрином и нор-эпинефрином.
Действие. Подавляют автоматизм и атриовентрикулярную проводимость. ↓ Частоту сердечных сокращений и сократимость.
Применение. 1. Стрессорные тахиаритмии, 2) фибрилляции и трепетание предсердий; 3) для профилактики рефлекторной тахикардии, развивающейся при вазодилатации; 4) интоксикация сердечными гликозидами.
Фармакокинетика
Пропранолол. Всасывается в ЖКТ. Проникает через плаценту.
Метопролол. Применяют внутрь и в вену. Всасывается в ЖКТ. Метаболизируется до активных метаболитов. Выводится с мочой.
Пиндолол. Применяют внутрь и в вену. Всасывается в ЖКТ. Проникает через гистогематические барьеры. Выводится с мочой в неизменённом виде и в форме глюкуронидов, сульфатов.
Эсмолол. Вводят в вену капельно. Т1/2 = 9 мин.
Антиаритмики класса III (блокаторы K+-каналов)
Классификация (рис. 20.8)
Рисунок 20.8. Антиаритмики класса III
(блокаторы K+-каналов)
Механизм действия. Блокируют K+-каналы. Удлиняют потенциал действия и эффективный рефрактерный период.
Применение
Бретилий. 1. Тяжелые устойчивые желудочковые тахи-аритмии (внутривенно). 2. Для профилактики фибрилляции желудочков.
Амиодарон. Тяжелые устойчивые наджелудочковые и желудочковые тахиаритмии.
Соталол. См. класс II.
Антиаритмики класса IV (блокаторы Са++-каналов)
Классификация (рис. 20.9)
Рисунок 20.9. Антиаритмики класса IV
(блокаторы Са++-каналов)
Механизм действия. Блокируют Са+-каналы.
Действие. Удлиняют: 1) проводимость в водителях ритма, 2) эффективный рефрактерный период.
Верапамил, дилтиазем
Применение. Наджелудочковые тахиаритмии, развивающиеся по механизму re-entry; трепетание и фибрилляция предсердий.
Другие антиаритмики, применяемые при тахиаритмиях (рис. 20.10)
Рисунок 20.10. Другие антиаритмики, применяемые
при тахиаритмиях
Date: 2015-07-01; view: 411; Нарушение авторских прав