Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Изопреналин
|
|
Механизм действия. Эпинефрини норэпинефрин возбуждают серпентинный b1-адренорецептор в пейсмекере. Активируется Gs (стимулирующий) белок. ↑ Активность аденилатциклазы, ↑ цАМФ. Развивается тахикардия. Изопреналин– b-агонист.
Применение. Атриовентрикулярные блокады.
Лекарственные средства, применяемые при тахиаритмиях
Классификация (4 класса по Воген-Вильямсу): I) блокаторы Na+-каналов, II) блокаторы b-адренорецепторов, III) блокаторы К+-каналов, IV) блокаторы Са++-каналов.
Стратегия применения. Замедлить время развития потенциала действия (рис.20.1). Блокаторы Na+-каналов (класс I) будут продлевать фазы «4» и «0» потенциала действия (фазы сместятся и наклонятся вправо). Блокаторы Са++-каналов (класс IV) будут удлинять плато (фаза «2»). Блокаторы К+-каналов (класс III) замедлят фазу быстрой реполяризации (менее крутой спуск кривой фазы «3»). Блокаторы β-адренорецепторов (класс II) удлинят фазу покоя.
Класс I. Блокаторы Na+-каналов (рис. 20.6)
Рисунок 20.6. Антиаритмики класса I (блокаторы Na+-каналов)
Почему антиаритмики класса I разделили на подклассы? Кроме блокады Na+-каналов, обладают следующими особенностями.
Подкласс А. Блокируют мускариновые рецепторы в пейсмекере.
Подкласс В. Не блокируют мускариновые рецепторы.
Подкласс С. Токсичны. Применяют только при неэффективности антиаритмиков подклассов А и В.
Действие. ↓ Автоматизм проводящей системы сердца. ↑ Рефрактерный период. Угасают эктопические очаги автоматизма. Обрывается Re-entry.
Подкласс А
Механизм действия. Действуют: 1) прямо, 2) непрямо.
1. Прямое действие (на пейсмекер, атриовентрикулярный узел, миокард). Блокируют активированные Na+-каналы. Подавляют: частоту эктопических водителей, проводимость, возбудимость деполяризованной ткани. Удлиняют рефрактерный период.
2. Непрямое действие (на пейсмекер и атриовентрикулярный узел). Блокируют мускариновые рецепторы. ↑ Автоматизм, возбудимость. Укорачивают рефрактерный период.
Хинидин, прокаинамид
Применение. 1. Наджелудочковые и желудочковые аритмии. 2. Для поддержания синусового ритма после устранения трепетания предсердий. 3. Для профилактики возникновения преждевременных желудочковых комплексов и желудочковой тахиаритмии.
Date: 2015-07-01; view: 465; Нарушение авторских прав