Препараты гормонов поджелудочной железы. (действие, применение)

Инсулин – ↓уровень глюкозы в крови, способствует усвоению глюкозы клетками мышц и жировой ткани, стимулирует отложение гликогена в печени.

Глюкогон - ↑ уровень глюкозы в крови, стимулирует сокращения сердца. Облегчает атриовентрикулярную проводимость. П/к, в/в, в/м при гипогликемии и сердечной недостаточности.

Повышение уровня глюкозы в крови, моче при недостаточности выработки инсулина называется сахарным диабетом. Нарушается жировой и белковый обмен

Сахарный диабет 1 типа связан с разрушением бета-клеток островков Лангерганса и ↓уровня инсулина. Единственный выход – препараты инсулина

Сахарный диабет 2 типа:а) ослабление бета-клеток, б) снижение количества или чувствительности инсулиновых рецепторов (уровень инсулина может быть нормальным). Применяют синтетические гипогликемические средства.

Препараты инсулина – рекомбинантные человека или полученного из поджелудочных желез свиней. Эффект развивается через 15-30 мин и продолжается около 6 ч. Вводят 3 раза в день перед едой. Суточная потребность около 40 ЕД. При передозировке – гипогликемия 0 следует съесть кусок хлеба, сахар. В случае гипогликемического шока в/в 40% р-р Глюкозы

Препараты пролонгированного действия – цинк-инсулиновые суспензии 18-24, 24-40 ч. Эффект развивается медленно, в теч. 6-12 ч. ТОЛЬКО ПОДКОЖНО

Синтетические гипогликемические средства:

1. Производные сульфонилмочеины (глипизид, кликлазид) – внутрь, стимулируют бета-клетки ПЖ. ↑чувствительность инсулиновых рецепторов к действию инсулина. Прим. При 2 типе сах. Диабета. Поб эфф – металлич вкус во рту, боли желудка, лейкопения, аллергия. Противопоказаны при наруш функции печени, почек, системы почек

2. Бигуаниды (метформин) – внутрь, угнетает образование глюкозы в печени и ↓ всасывание глюкозы в кишечнике. ↓аппетит. При диабете 2 типа. Поб эфф: ↑уровня молочной кислоты в крови = боли в мышцах, отдышка

3. Тиазолидиндионы (пиоглитазон) - ↑чувствительность к инсулину

4. Ингибиторы альфа-глюкозидаз (Глюкобай) – расщепляют крахмал, дисахариды, улучшает их всасывание.