Превышающий 4 ч, взаимодействие исключает. Фармакологический эффект взаимодействующих при

Всасывании лекарственных средств изменяется в тех случаях, когда препараты имеют короткий

Период полуэлиминации (меньше 12 ч) и для достижения их терапевтического действия требуется

Создание максимальной концентрации в крови (снотворные средства, наркотические анальгетики).

Рассмотрим примеры фармакокинетической несовместимости при всасывании.

1. Изменение рН среды, из которой происходит всасывание:

· лекарственные средства, вызывающие сдвиг реакции в щелочную сторону (препараты антацидов,

Блокаторы Н2-рецепторов гистамина и протонного насоса), снижают всасывание лекарственных

Средств — слабых кислот (вальпроаты, кислота ацетилсалициловая, диклофенак, ибупрофен,

Гидрохлортиазид, индапамид, фуросемид, антикоагулянты непрямого действия, сульфаниламиды,

Кетоконазол, антибиотики группы пенициллина, цефалоспорина, тетрациклина) и, напротив,

повышают всасывание лекарственных средств — слабых оснований (алкалоиды, β-

Адреноблокаторы, транквилизаторы, противогистаминные препараты);

· лекарственные _______средства, вызывающие сдвиг реакции в кислую сторону (кислоты аскорбиновая и

Ацетилсалициловая, желудочный сок), создают обратные закономерности.

2. Изменение интенсивности перистальтики кишечника:

· лекарственные средства, ускоряющие перистальтику (М-холиномиметики, антихолинэстеразные

Средства, цисаприд, метоклопрамид, домперидон, солевые слабительные средства, эритромицин),

Уменьшают поступление в кровь полярных, медленно всасывающихся лекарственных средств —

Парацетамола, дигоксина, хинидина, новокаинамида, тетрациклина, сокращая контакт их молекул

Со слизистой оболочкой (интенсивность перистальтики не отражается на всасывании