Флекаинид назначают внутрь для поддерж ания синусового ритма при супра вентрикулярны х

Аритмиях, в том числе у больных фибрилляцией предсердий без органических поражений сердца.

Побочное действи е средств IС класса — блокад ы и аритмогенный эффект (увеличивают частот у

Сокращений желу дочков при трепетании и фибрилляции предсерд ий, вызывают желудочков ую

тахикардию типа «пируэт», что повышает летальн ость на 42%). Средства IС класса ухудшают течен ие

Сердечной н едостаточност и, вызывают диспепсиче ские расстройст ва, головокр ужение, голо вную бол ь,

нарушают вкусовые ощущения и зрен ие. Этацизин ухудшает коронарный кровоток. Пропафенон к ак β-

Адреноблокатор вызывает брадикардию и бронхоспазм.

Противоаритмичес кие сред ства IС класса противопоказаны при синоатриальной блокаде II степени,

Атриовентрик улярной блокаде II-III степени, блокаде внутри желудочко вой пров одящей системы,

Тяжелой сердечной нед остаточности, артер иальн ой гипотензии, нарушении функции печени и поч ек.

Осторожность необход има при синдроме слабос ти синусного узла, атриовентрикулярной блокад е I

Степени, неполной блокаде ножек пучка Гиса и волокон Пуркинье.

Противоаритмические средства IB — IС классов

Отечественное противоаритмическое средство ЭТМОЗИН — структурный аналог нейролептиков,

со ω (омега)-производное фенотиазина. Длительно блокирует натриевые каналы, не нарушает

Сократимость миокарда, обладает умеренными коронарорасширяющим, спазмолитическим,

Гипотензивным и холиноблокирующим эффектами. К недостаткам этмозина можно отнести

выраженную пресистемную элиминацию и в связи с этим низкую (38 — 50%) биодоступность, а

Также короткое действие (период полуэлиминации — 0,7 — 4,1 ч). Один из метаболитов этмозина

Обладает противоаритмической активностью.

Этмозин назначают в вену и мышцы для купирования пароксизмальной желудочковой тахикардии