Конечности в случае открытого перелома, дренирование абсцесса). Для обезболивания использовали

Этиловый спирт, продукты индийской конопли, опий. Хирургические вмешательства часто

Сопровождались болевым шоком и заканчивались гибелью пациента.

Введение наркоза в хирургическую практику в 40-е гг. XIX в. отвечало возрожденным идеям

Гуманизма и стало революционным событием в медицине.

Наркозные средства вводят ингаляционно и неингаляционным путем (в вену, мышцы, ректально).

Ингаляционные наркозные средства должны удовлетворять ряду требований:

· быстрое наступление наркоза и быстрый выход из него без неприятных ощущений;

· возможность управления глубиной наркоза;

· адекватное расслабление скелетных мышц;

· большая широта наркозного действия, минимальные токсические эффекты.

Таблица 27. Медиаторы центральной нервной системы

Медиатор Рецепторы Агонисты Антагонисты Эффекторный

Механизм

ГАМКА (ИК)

изоформы a, β, γ, δ,

ό

Мусцимол

Изогувацин

Бикукуллин

Пикротоксин

↑Cl- проводимости

↓цАМФ

ГАМК

ГAMKB(G) Баклофен Саклофен ↑ К+ и Ca2+

Проводимости

Глицин Субъединицы

a и β (ИК)

β-Алании

Таурин

Стрихнин ↑Cl- проводимости

АМРА (ИК)

Glu1-4 (ИК)

A-Амино-3-окси-5-метил-

Изоксазолпропионовая

Кислота (квисквалат)

↑ Na+ и К+

Проводимости

Каинатные (ИК)

Glu5-7 (ИК)

Каиновая кислота ↑ Na+ и К+

Проводимости

NMDA1,2A-D(ИК) N-метил-D-аспартат Кетамин

Фенциклидин

↑Na+,K+ и Ca2+

Проводимости

NMDA с

Субъединицей

NR2В(ИК)

Ифенпродил

Элипродил

Глутаминовая

Кислота

Аспарагиновая

Кислота

Glu1-7 (G) ↓ цАМФ

↑ ИФ3/ДАГ

Ацетилхолин Н (ИК)

Изоформы

a2-4 и β2-4

Никотин

Цитизин

Эпибатидин

a-Бунгаротоксин ↑Na+,K+иCa2+

Проводимости

M1-5(G) Ареколин

Оксотреморин

М1:Пиренцепин

М2: Метоктрамин

М3: Гексагидросилади

Фенидол

М4: Тропикамид

М1, М3, М5:

↑ ИФ3/ДАГ

М2,М4:↓.цАМФ,↑ К+

Проводимости

Дофамин D1-5(G) D2

Бромокриптин

D2: Сульпирид

Метокло-

Прамид

D1 D5: ↑ цАМФ

D2: ↓ цАМФ, ↑K+и

↓Са2+ проводимости

a1A-D(G) A ≥ HA Мезатон Празозин ↑ ИФ3/ДАГ

a 2A-С(G) A ≥ HA Клофелин Йохимбин ↓ цАМФ, ↑ К+ и ↓Са2+

Date: 2015-07-01; view: 412; Нарушение авторских прав