Введение в артерии

Для введения в артерии, а также внутрисердечно, в губчатое вещество костей, субарахноидальное

и эпидуральное пространства, используют только стерильные изотонические водные растворы

лекарственных средств.

В артерии пораженных органов вводят антибиотики и противоопухолевые средства в высоких

концентрациях. При эндартериите и отморожении в артерии конечностей вливают

сосудорасширяющее средство ацетилхолин. Доступ к артериям хирургический, создают

артериовенозный шунт, чтобы исключить попадание токсических лекарственных средств в

системный кровоток.

Внутрисердечный путь

Единственным показанием для этого пути служит остановка здорового сердца при травмах. В

полость левого желудочка вводят адреналин.

Внутрикостный путь

Этот путь введения лекарственных средств обеспечивает такую же скорость наступления эффекта,

как и внутривенные инъекции. В губчатое вещество пяточной кости вливают местные анестетики

(лидокаин) при операциях на конечностях.

Субарахноидальный и эпидуральный пути

В субарахновдальное или эпидуральное пространства спинного мозга вводят местные анестетики

для спинномозговой анестезии, наркотические анальгетики с целью лечебной анальгезии,

антибиотики при менингите. Инъекцию проводят на уровне нижних грудных — верхних поясничных

позвонков атравматической иглой диаметром менее 0,4 мм с конусовидным концом типа

«pencilpoint». Это необходимо потому, что отверстие в твердой мозговой оболочке плохо

затягивается. Через него сочится ликвор, вызывая перепады внутричерепного давления и тяжелую

головную боль. При объеме инъекции более 1 мл удаляют соответствующее количество ликвора.