Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Наложение шины медицинской пневматической
|
|
Показания :
- Подозрение на переломы костей голени, стопы, предплечья; повреждение суставов (локтевого и коленного включительно),
- Повреждения мягких тканей конечности с наружным кровотечением для иммобилизации на время транспортировки.
Проблемы пациента:
- действительные психоэмоциональный дискомфорт (боль, страх), физиоятрогения и другие проблемы, возникающие в ходе манипуляции.
- потенциальные травматический шок, сдавление мягких тканей, повреждение костными отломками, сдавление сосудисто-нервного пучка и его повреждение.
Оснащение:
- Шина медицинская пневматическая.
- Насос.
3. Анальгетики – 50% метамизол – 2 мл и др.
| № п/п | Последовательность действий | Обоснование |
| 1. | Усадить пациента, успокоить. Осмотреть место травмы. Объяснить ход предстоящей манипуляции. | Оценка состояния пациента. |
| 2. | Провести обезболивание после аллергоанамнеза. | Профилактика травматического и анафилактического шока. |
| 3. | Придать конечности удобное физиологическое положение. Выбрать шину нужной длинны. | |
| 4. | Изделие с расстегнутой молнией накладывается на конечность. Наложение шин не предусматривает снятие одежды и обуви. | Обеспечение хода манипуляции. |
| 5. | Молния застегивается. Клапан открыть. | Обеспечение хода манипуляции. |
| 6. | Шина надувается. | |
| 7. | Клапан закрывается. | |
| 8. | Наблюдение за состоянием конечности. Пальцы должны быть теплыми. | Предупреждение ишемии |
| 9. | При необходимости фиксировать конечность на полоске бинта через здоровое надплечье. | Профилактика травматического шока |
| 10. | Пациент транспортируется в ЛПУ в положении сидя или лежа. | В зависимости от повреждения и тяжести состояния. |
Примечание:
1. При открытых переломах необходимо вначале наложить стерильную повязку.
2. При снятии шин сначала открывается клапан. После уменьшения давления в шина расстегивается, молния и изделие снимается с конечности.
3. Для профилактики сдавления мягких тканей рекомендуется доставить пострадавшего в срок не более 1 часа, особенно в холодное время года.
ИНСТРУКЦИЯ
«ПРОБА НА СОВМЕСТИМОСТЬ КРОВИ ПО РЕЗУС-ФАКТОРУ»
Проводит врач, а медицинская сестра – технический помощник-исполнитель.
Показания: переливание крови и ее компонентов.
Оснащение: кровь донора (во флаконе); сыворотка реципиента; 33% раствор полиглюкина; пробирка в штативе; изотонический раствор натрия хлорида; пастеровские пипетки; песочные часы на 5 мин.; шприц с иглой; стерильный мягкий материал; антисептический раствор; средства защиты (маска, перчатки, передник, нарукавники, очки); дезинфицирующие средства в промаркированных емкостях.
| № п/п | ЭТАПЫ | ОБОСНОВАНИЕ |
| ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП | ||
| 1. | Подготовить рабочее место. Надеть средства защиты: халат, маску, очки, фартук, нарукавники, перчатки. | Обеспечение четкости и эффективности проведения процедуры; использование индивидуальных средств защиты. |
| 2. | Вымыть руки в перчатках под проточной водой с мылом. Высушить одноразовой салфеткой. | Соблюдение инфекционной безопасности. |
| 3. | Выставить стерильное оборудование, поставить дату, время вскрытия, подпись. | Контроль сроков использования. |
| 4. | Промаркировать чистую сухую пробирку указать: ФИО, группу крови реципиента, № флакона крови донора. | Обеспечение четкости и эффективности проведения процедуры. |
| ОСНОВНОЙ ЭТАП | ||
| 1. | Внести в пробирку разными пипетками 2 капли сыворотки крови реципиента, 1 каплю донорской крови и 1 каплю 33% раствора полиглюкина. | Обеспечение хода процедуры. |
| 2. | Поставить контроль времени на песочных часах – 5 мин. | Обеспечение четкости и эффективности проведения процедуры. |
| 3. | Наклонять и поворачивать пробирку таким образом, чтобы содержимое растекалось по стенкам пробирки в нижней ее трети. | Обеспечение хода диагностической реакции. |
| 4. | По истечении 5 мин. добавить в пробирку 3-4 мл. физиологического раствора натрия хлорида, перемешать путем 2-3 кратного перевертывания пробирки, НЕ ВЗБАЛТЫВАЯ! | Предупреждение появления ложной агглютинации; обеспечение достоверности полученных результатов. |
| 5. | Внимательно изучить содержимое пробирки, произвести оценку результатов в проходящем свете. | Оценка результатов. |
| 6. | Пригласить врача для чтения результата: · если содержимое пробирки равномерно, без признаков агглютинации эритроцитов, то кровь донора совместима с кровью реципиента по резус-фактору; · если наблюдается агглютинация эритроцитов на фоне просветленной или полностью обесцвеченной жидкости, значит кровь донора и реципиента несовместимы по резус-фактору. Переливание данной крови ЗАПРЕЩЕНО! | Оценка результатов. |
| 7. | Сделать соответствующие записи в медицинской документации. | Соблюдение преемственности в сестринском процессе. |
| ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП | ||
| 1. | Использованное оснащение подвергнуть дезинфекции. | Соблюдение инфекционной безопасности. |
| 2. | Пробирку, пастеровские пипетки, шприц с иглой, мягкий материал, перчатки замочить в 1% растворе полидеза на 45 мин. | Соблюдение инфекционной безопасности. |
| 3. | Штатив, манипуляционный столик, средства защиты (нарукавники, очки, передник) обработать 1% раствором полидеза 2-кратно с интервалом в 15 мин. | Соблюдение инфекционной безопасности. |
Date: 2015-07-01; view: 475; Нарушение авторских прав