Ненаркотические анальгетики. Механизм противовоспалительного, жаропонижающего и обезболивающего действия. Применение. Препараты

Это синтетич.в-ва, оказывающие умеренное обезбол.д-е за счет торможения образования тканевых биологич.активных в-в, учавствующих в возникновении боли при воспалении и травматизации тканей. В отличие от наркотических анальгетиков они не выз. лек.зависимости. Обезбол. эффект неопиоидных анальгетиков является производным их противовоспалит. д-я, и проявл. там, где раздр-ие болевых окончаний в тканях вызвано воспалит. процессом либо растяж-ем оболочки, капсулы органа. К неопиоидным анальгетикам относятся препараты разной хим.структуры.

В основе противовосп. д-я лежит торможение синтеза простогландинов в R устраняются осн.признаки воспаления. Однако мех-r противовоспалительного д-я этим не ограничивается и у разных препаратов имеет свои особенности. Отличаются пр-ты по степени выраженности этого эффекта. Парацетамол, z.B таким д-ем практич.не обладает. У других неопиоидных анальгетиков противовоспалит.эфект выражен и наряду с аналгезирующим, явл.основным, поэтому эти пр-ты широко используются в кач-ве нестероидных противовоспалит.ср-в при леч-ии воспаления суставов, мышц, нервных стволов, ревматизма.

Жаропониж.д-е. Механизм жаропонижающего действия ненаркотических анальгетиков заключается в угнетении центра теплорегуляции, который размещен в гипоталамичном участке. При лихорадке центры теплорегуляции возбуждены. Угнетение центров теплорегуляции приводит к расширению кожных сосудов, увеличению потоотделения, вследствие чего повышается и теплоотдача, температура тела снижается. Кроме того, в механизме жаропонижающего действия значительную роль играет торможение высвобождения эндогенных пирогенных веществ.

Применение: Болевой синдром при «малом травматизме»- ушибы, травмы, вывихи – 1-2дня неопиоидного анальгетика:анальгина, ацетил.к-ты, ибупрофена, дикловенака, «пенталгина». Одновременно холод, местная анастезия.

Послеоперационные боли средней интенсивности – анальгин, кетоларк(в/м)аспизол(в/в).Головная боль – анальгин, парацетамол, ацетилсалициловая к-та, цитрамон, пенталгин.При болях сосудистого происхождения лечение проводится специальными ср-ми. Зубная боль – анальгин, диклофенак, кеторолак. Миозиты, невралгии, радикулиты – применяют в начале самые слабые анальгетики, и продолжая по необх-ти самыми активными (ибцпрофен, диклофенак, индометацин). При спазме мочевывод.желчевывод.путей – «баралгин»(«максиган», «триган», «спазмалгон»)- в/м. Ревматические заболевания – индометацин, диклофенак, ибупрофен. Гиперпиретические состояния при инфекц.заб. – парацетамол, ацетилсалиц.к-та, анальгин.

Date: 2015-07-01; view: 1108; Нарушение авторских прав