Раздел: Госпитальная хирургия

Задание {{1}} ТЗ 1 Тема 1-0-0

Для острого аппендицита не характерен симптом

- Ровзинга

- Воскресенского

+ Мерфи

- Образцова

- Бартомье- Михельсона

Задание {{2}} ТЗ 2 Тема 1-0-0

Специфическим для острого аппендицита является симптом

- Кохера- Волковича

- Ровзинга

- Ситковского

+ все три симптома

- ни один из них

Задание {{3}} ТЗ 3 Тема 1-0-0

К перитонеальным симптомам при остром аппендиците относят симптом

- Воскресенского (синдром "рубашки")

+ Щеткина- Блюмберга

- Раздольского

- все названные симптомы

- ни один из них

Задание {{4}} ТЗ 4 Тема 1-0-0

Клинически острый аппендицит может быть принят

- за сальпингит

- за острый холецистит

+ за дивертикулит Меккеля

- за внематочную беременность

- за любую из этих видов патологии

Задание {{5}} ТЗ 5 Тема 1-0-0

Для перфоративного аппендицита характерно

- симптом Раздольского

- нарастание клинической картины перитонита

+ внезапное усиление болей в животе

- напряжение мышц передней брюшной стенки

- все перечисленное

Задание {{6}} ТЗ 6 Тема 1-0-0

Решающим в дифференциальной диагностике острого аппендицита с нарушенной внематочной беременностью является

- симптом Кохера- Волковича

- симптом Промптова

- головокружение и обмороки

- симптом Бартомье- Михельсона

+ пункция заднего свода влагалища

Задание {{7}} ТЗ 7 Тема 1-0-0

Для диагностики острого аппендицита не применяют

- пальпацию брюшной стенки

- клинический анализ крови

- пальцевое ректальное исследование

+ ирригоскопию

- влагалищное исследование

Задание {{8}} ТЗ 8 Тема 1-0-0

Противопоказанием к экстренной аппендэктомии является

+ аппендикулярный инфильтрат

- инфаркт миокарда

- вторая половина беременности

- геморрагический диатез

- разлитой перитонит

Задание {{9}} ТЗ 9 Тема 1-0-0

Оптимальная длина кожного разреза при аппендэктомии у взрослого человека составляет

- 2- 2.5 см

- 3- 4 см

- 5- 6 см

- 6- 8 см

+ 10- 12 см

Задание {{10}} ТЗ 10 Тема 1-0-0

При разлитом гнойном перитоните аппендикулярного происхождения применяются

- срединная лапаротомия

- аппендэктомия

- промывание брюшной полости

- дренирование брюшной полости

+ все перечисленное

Задание {{11}} ТЗ 11 Тема 1-0-0

Промывание брюшной полости показано

- при установленном диагнозе аппендикулярного инфильтрата

- при периаппендикулярном абсцессе

- при гангренозном аппендиците и местном отграниченном перитоните

- при воспалении лимфоузлов брыжейки тонкой кишки

+ при разлитом перитоните

Задание {{12}} ТЗ 12 Тема 1-0-0

Оставление тампонов в брюшной полости после аппендэктомии показано

+ при неостановленном капиллярном кровотечении

- при гангренозно- перфоративном аппендиците

- при местном перитоните

- при всех этих состояниях

Задание {{13}} ТЗ 13 Тема 1-0-0

Типичными осложнениями острого аппендицита являются все кроме

- аппендикулярного инфильтрата

- парааппендикулярного абсцесса

- местного перитонита

- разлитого перитонита

+ воспаления дивертиткуля Меккеля

Задание {{14}} ТЗ 14 Тема 1-0-0

При остром флегмонозном аппендиците не наблюдается симптом

- Щеткина- Блюмберга

- Бартомье- Михельсона

- Кохера - Волковича

+ Георгиевского- Мюсси

- Крымова

Задание {{15}} ТЗ 15 Тема 1-0-0

Для поздней стадии перитонита характерно все, кроме

- вздутия живота

- обезвоживания

- исчезновения кишечных шумов

- гипопротеинемия

+ усиленной перистальтики

Задание {{16}} ТЗ 16 Тема 1-0-0

Абсцесс дугласова пространства после аппендэктомии характеризуется всеми признаками, кроме

- гектической температуры

- болей в глубине таза и тенезмов

+ ограничения подвижности диафрагмы

- нависания стенок влагалища или передней стенки прямой кишки

- болезненности при ректальном исследовании

Задание {{17}} ТЗ 17 Тема 1-0-0

Экстренная операция не показана

- при остром катаральном аппендиците

- при остром аппендиците во второй половине беременности

- при первом приступе острого аппендицита

+ при неустановленной причине болей в правой подвздошной области

- при остром аппендиците у грудных детей

Задание {{18}} ТЗ 18 Тема 1-0-0

Дивертикул меккеля локализуется

- на тощей кишке

+ на подвздошной кишке

- на восходящем отделе ободочной кишки

- на слепой кишке

- на сигмовидной кишке

Задание {{19}} ТЗ 19 Тема 1-0-0

При типичной картине острого аппендицита операционным доступом является

- нижнесрединная лапаротомия

+ разрез по Волковичу- Дьяконову

- параректальный

- трансректальный

- поперечный разрез

Задание {{20}} ТЗ 20 Тема 1-0-0

Основной симптом, позволяющий диагностировать тазовое расположение воспаленного аппендикса

- Щеткина- Блюмберга

- Ровзинга

+ Резкая болезненность при ректальном исследовании

- Напряжение мышц в правой подвздошной области

- Крымова

Задание {{21}} ТЗ 21 Тема 1-0-0

Острый холецистит обычно начинается

- с повышения температуры

- с появления рвоты

+ с болей в правом подреберье

- с расстройства стула

- с тяжести в эпигастральной области

Задание {{22}} ТЗ 22 Тема 1-0-0

Приступ печеночной (желчной) колики возникает

+ внезапно, остро

- после продромального периода

- исподволь, постепенно

- после длительного голодания

- после переохлаждения

Задание {{23}} ТЗ 23 Тема 1-0-0

Нормальные показатели билирубина крови

- 0.10 - 0.68 мкмоль/л

+ 8.55 - 20.52 мкмоль/л

- 2.50 - 8.33 мкмоль/л

- 3.64 - 6.76 мкмоль/л

- 7.62 - 12.88 мкмоль/л

Задание {{24}} ТЗ 24 Тема 1-0-0

Внутривенная холецистография показана и информативна

- при наличии пальпируемого желчного пузыря

- при желтухе

- при перитоните

+ при стихшем приступе острого холецистита

- при холангите

Задание {{25}} ТЗ 25 Тема 1-0-0

При остром и хроническом холецистите противопоказано применение

- омнопона

+ морфина гидрохлорида

- но- шпы

- атропина сульфата

- спазмалгона, баралгина и спазгана

Задание {{26}} ТЗ 26 Тема 1-0-0

Основным методом исследования больных неосложненным холециститом является

- инфузионная холеграфия

- ЭРПХГ

+ УЗИ желчного пузыря

- лапароскопия

- гастродуоденоскопия

Задание {{27}} ТЗ 27 Тема 1-0-0

Ширина холедоха в норме равна

- до 0,5 см

+ 0,6- 1,0 см

- 1,1- 1,5 см

- 1,6- 2,0 см

- свыше 2,0 см

Задание {{28}} ТЗ 28 Тема 1-0-0

Индекс литогенности желчи определяется соотношением

- холестерина, билирубина и лецитина

- билирубина, желчных кислот и лецитина

- холестерина, желчных кислот и билирубина

+ холестерина, желчных кислот и лецитина

- билирубина и лецитина

Задание {{29}} ТЗ 29 Тема 1-0-0

Больному с гангренозным холециститом показано

- консервативное лечение

- отсроченная операция

- принятие решения зависит от возраста больного

- операция при отсутствии эффекта от консервативной терапии

+ экстренная операция

Задание {{30}} ТЗ 30 Тема 1-0-0

Больным с неосложненным калькулезным холециститом чаще всего выполняют

- холецистостомию

+ холецистэктомию от шейки

- холецистэктомию от дна

- лапароскопическую холецистостомию

- холецистэктомию с дренированием холедоха по Холстеду - Пиковскому

Задание {{31}} ТЗ 31 Тема 1-0-0

После холецистэктомии чаще всего применяется дренаж

- по Робсону - Вишневскому

+ Холстеду - Пиковскому

- по Спасокукоцкому

- по Керу

- сочетанное дренирование по Пиковскому - Спасокукоцкому

Задание {{32}} ТЗ 32 Тема 1-0-0

Интраоперационная холангиография абсолютно показана при всем, кроме

- наличия мелких камней в холедохе

- подозрения на рак большого дуоденального соска

- расширения холедоха

- механической желтухи в анамнезе

+ отключенного желчного пузыря

Задание {{33}} ТЗ 33 Тема 1-0-0

С перемещением камня из желчного пузыря в холедох не развивается

- печеночная колика

- желтуха

- гнойный холангит

- стенозирующий папиллит

+ синдром Бадда - Хиари

Задание {{34}} ТЗ 34 Тема 1-0-0

Больной желтухой на фоне холедохолитиаза нуждается

- в экстренной операции

- в консервативном лечении

+ в срочной операции после предоперационной подготовки

- в катетеризации чревной артерии

- в плазмаферезе

Задание {{35}} ТЗ 35 Тема 1-0-0

Для выявления холедохолитиаза не используется

- УЗИ

- внутривенная холецистохолангиография

- ЭРПХГ

- чреспеченочная холеграфия

+ гипотоническая дуоденография

Задание {{36}} ТЗ 36 Тема 1-0-0

К осложнениям острого калькулезного холецистита не относят

+ варикозное расширение вен пищевода

- механическую желтуху

- холангит

- подпеченочный абсцесс

- перитонит

Задание {{37}} ТЗ 37 Тема 1-0-0

Камнеобразованию в желчном пузыре способствует все кроме

- застоя желчи в пузыре

- обменных нарушений

- воспалительных изменений в желчном пузыре

- дискенезии желчевыводящих путей

+ нарушения секреции поджелудочной железы

Задание {{38}} ТЗ 38 Тема 1-0-0

Для механической желтухе, обусловленной холедохолитиазом, не характерно

- гипертермия

- повышение прямого билирубина крови

- повышение щелочной фосфатазы

+ резкое повышение уровня трансаминаз в плазме

- отсутствие стеркобилина в кале

Задание {{39}} ТЗ 39 Тема 1-0-0

Для уточнения характера желтухи и причины ее возникновения не используется

- компьютерная томография

+ внутривенная холецистохолангиография

- чрезкожная чрезпеченочная холангиография

- ЭРПХГ

- УЗИ

Задание {{40}} ТЗ 40 Тема 1-0-0

Для колики, вызванной холелитиазом, не характерно

- интенсивная боль в правом подреберье

- тошнота

+ симптом Щеткина- Блюмберга в правом подреберье

- симптом Ортнера

- симптом Мерфи

Задание {{41}} ТЗ 41 Тема 1-0-0

Желчнокаменная болезнь опасна всем перечисленным, кроме

+ развития цирроза печени

- ракового перерождения желчного пузыря

- вторичного панкреатита

- развития деструктивного холецистита

- механической желтухи

Задание {{42}} ТЗ 42 Тема 1-0-0

Симптом Курвуазье не наблюдается при раке

- головки поджелудочной железы

- супрадуоденальной части холедоха

- ретродуоденального отдела общего желчного протока

- большого дуоденального сосочка

+ желчного пузыря

Задание {{43}} ТЗ 43 Тема 1-0-0

Метод выбора в лечении хронического калькулезного холецистита

- растворение конкрементов литолитическими препаратами

- микрохолецистостомия

- дистанционная волновая литотрипсия

+ холецистэктомия

- комплексная консервативная терапия

Задание {{44}} ТЗ 44 Тема 1-0-0

Что является наиболее частой причиной развития механической желтухи

- рубцовые стриктуры внепеченочных желчных путей

+ холедохолитиаз

- рак головки поджелудочной железы

- эхинококк печени

- метастазы в печень опухолей

Задание {{45}} ТЗ 45 Тема 1-0-0

Какое сочетание клинических симптомов соответствует синдрому Курвуазье

+ увеличенный, безболезненный желчный пузырь в сочетании с желтухой

- увеличение печени, асцит, расширение вен передней брюшной стенки

- выраженная желтуха, увеличенная бугристая печень, кахексия

- отсутствие стула, схваткообразные боли

Задание {{46}} ТЗ 46 Тема 1-0-0

Какой из методов дооперационного обследования является наиболее информативным при оценке патологии желчевыводящих путей

- внутривенная инфузионная холангиография

+ эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

- чрезкожная чрезпеченочная холангиография

- УЗИ

- пероральная холецистохолангиография

Задание {{47}} ТЗ 47 Тема 1-0-0

Больной 64 лет поступил с клинической картиной острого калькулезного холецистита. На вторые сутки от момента поступления на фоне консервативной терапии возникли острые боли в правом подреберье, распространившиеся по всему животу. При осмотре состояние тяжелое, бледен, тахикардия. Отмечаются напряжение мышц живота и перитонеальные явления во всех его отделах. О каком осложнении можно думать

- острый деструктивный панкреатит

- подпеченочный абсцесс

+ перфорация желчного пузыря, перитонит

- желчекаменная непроходимость кишечника

- тромбоз мезентериальных сосудов

Задание {{48}} ТЗ 48 Тема 1-0-0

При ретроградной холангиопанкреатографии у больного с механической желтухой выявлен протяженный стеноз устья холедоха. Какое вмешательство следует предпочесть

- трансдуоденальную папиллосфинктеропластику

+ супрадуоденальную холедоходуоденостомию

- эндоскопичсекую папиллосфинктеротомию

- гепатикоеюностомию

- операцию Микулича

Задание {{49}} ТЗ 49 Тема 1-0-0

У больной перенесшей 6 месяцев назад холецистэктомию появилась интермитирующая желтуха, признаки холангита. При ЭРХПГ обнаружена рубцовая стриктура общего печеночного протока. Какое вмешательство необходимо произвести

- эндоскопическую папиллосфинктеротомию

+ гепатикоэнтеростомию

- эндоскопическое введение эндобилиарного протеза

- холедоходуоденостомию

- чрезкожную чрезпеченочную холангиостомию

Задание {{50}} ТЗ 50 Тема 1-0-0

На 7-ое сутки после холедохолитотомии и дренирования по Керу дренаж выпал. Признаков перитонита нет. Каковы Ваши действия

- экстренная операция, повторное введение дренажа

- лапароскопия с диагностической и лечебной целью

+ наблюдение за больным, включая УЗИ подпеченочного пространства

- попытки введения дренажа по свищевому ходу

- фистулография

Задание {{51}} ТЗ 51 Тема 1-0-0

Характер болей при деструктивном панкреатите

- схваткообразные боли

- боль не определенного характера

- боль, вызывающая беспокойства

+ сильная, постоянная боль

- боль отсутствует

Задание {{52}} ТЗ 52 Тема 1-0-0

Больной 35 лет, поступил в клинику с диагнозом острый панкреатит. Укажите наиболее информативный тест в энзимной фазе заболевания

+ амилаза крови

- трипсиноген

- аминотрансфераза

- альдолаза

- лактаза

Задание {{53}} ТЗ 53 Тема 1-0-0

Больной поступил в клинику с подозрением на острый панкреатит. Укажите наиболее информативный метод диагностики заболевания

- целиакография

+ ультразвуковое исследование

- лапароцентез

- термография

- гастродуоденоскопия

Задание {{54}} ТЗ 54 Тема 1-0-0

Больной поступил в клинику на вторые сутки заболевания с диагнозом острый панкреатит, с выраженной ферментативной интоксикацией. Укажите метод выведения панкреатических ферментов из организма

- локальная внутрижелудочная гипотермия

- перитонеальный диализ

- перидуральная анестезия

+ катетеризация пупочной вены

- катетеризация аорты

Задание {{55}} ТЗ 55 Тема 1-0-0

Наиболее частая причина смерти при деструктивном панкреатите

+ гнойные осложнения

- желтуха

- энцефалопатия

- кровотечения

- тромбоэмболия легочной артерии

Задание {{56}} ТЗ 56 Тема 1-0-0

На 15- ые сутки у больного с деструктивным панкреатитом сохраняются выраженные явления интоксикации, Температура тела 39 С, озноб, потливость, лейкоцитоз, гиперемия кожи в поясничной области. Диагноз

- отечный панкреатит

+ абсцесс поджелудочной железы

- абсцесс сальниковой сумки

- гнойный перитонит

- забрюшинная флегмона

Задание {{57}} ТЗ 57 Тема 1-0-0

Больной госпитализирован в клинику с жалобами на боли в эпигастральной области, тошноту, рвоту. В течение 6 месяцев похудел на 15 кг.При рентгенологическом исследовании желудка выявлено оттеснение его кпереди. Диагноз

- стеноз привратника

+ объемное поражение поджелудочной железы

- язвенная болезнь желудка

- рак желудка

- опухоль толстой кишки

Задание {{58}} ТЗ 58 Тема 1-0-0

Признаки инкреторной недостаточности поджелудочной железы при хроническом панкреатите

- желтуха

- частые потери сознания

+ высокое содержание сахара в крови и моче

- увеличение печени, пальпируемый желчный пузырь

- креаторея, стеаторея

Задание {{59}} ТЗ 59 Тема 1-0-0

Больной в течение 10 лет страдает хроническим панкреатитом, отмечает частые поносы, похудание. Укажите симптомы, характерные для нарушения внешнесекреторной деятельности поджелудочной железы

- сухость кожных покровов

- диабет

+ потеря веса, креато- и стеаторея

- расширение вен передней брюшной стенки

- печеночно- почечная недостаточность

Задание {{60}} ТЗ 60 Тема 1-0-0

У больного 45 лет, спустя 6 месяцев после перенесенного панкреатонекроза выявлена при УЗИ киста поджелудочной эжелезы. Вариант операции

- наружное дренирование

+ цистоэнтероанастомоз

- цистогастродуоденостомия

- марсупилизация

Задание {{61}} ТЗ 61 Тема 1-0-0

Больной 40 лет в течение 10 лет страдал хроническим рецидивирующим панкреатитом. Во время операции заподозрен рак железы. Ваши действия

- резекция поджелудочной железы

- срочное исследование биопсийного материала

+ панкреатэктомия

- наружный дренаж панкреатических протоков

- маргинальная невротомия

Задание {{62}} ТЗ 62 Тема 1-0-0

На 8- е сутки после резекции поджелудочной железы сформировался панкреатический свищ. Каким из предложенных методов можно подтвердить послеоперационное осложнение

- эндоскопической панкреатографией

- лапароскопией

+ фистулографией

- ультразвуковой эхолакацией

- телехолангиоскопией

Задание {{63}} ТЗ 63 Тема 1-0-0

Назовите пищеварительные гормоны, участвующие в регуляции секреции панкреатического сока

- калликреин

+ секретин, панкреозимин

- брадикинин

- трипсин

- адреналин

Задание {{64}} ТЗ 64 Тема 1-0-0

У больного 70 лет, во время операции обнаружена большая киста поджелудочной железы интимно спаянная с задней стенки желудка. Каков объем операции

- иссечение кисты по Мельникову

+ цистогастроанастомоз

- цистодуоденоанастомоз

- цистоэнтероанастомоз

- резекция желудка с кистой

Задание {{65}} ТЗ 65 Тема 1-0-0

У больного с хроническим панкреатитом при РПХГ обнаружен стеноз фатерова соска на протяжении 0,8 см. Что Вы предпочтете

- холедоходуоденоанастомоз

+ эндоскопическую папиллотомию

- холецистоэнтероанастомоз

- трансдуоденальную папиллосфинктеропластику

- наружное дренирование холедоха

Задание {{66}} ТЗ 66 Тема 1-0-0

На операции обнаружено образование поджелудочной железы 3- 4 см. Больной длительное время страдал сахарным диабетом. При гистологическом исследовании установлено, что опухоль исходит из а- клеток. Укажите вид опухолей

- гастринома

+ глюкагонома

- ацинарный рак

- плоскоклеточный рак

- инсулинома

Задание {{67}} ТЗ 67 Тема 1-0-0

Больной 50 лет жалуется на боли в эпигастральной области, тошноту, периодически рвоту. При гастродуоденоскопии обнаружена пенетрирующая язва желудка, Высокий уровень гастрина в крови. Укажите причину заболевания

- глюкагонома

+ гастринома

- смешанная опухоль поджелудочной железы

- опухоль ацинарной ткани

- инсулинома

Задание {{68}} ТЗ 68 Тема 1-0-0

На операции по поводу индуративного хронического панкреатита обнаружен рак головки поджелудочной железы, железа подвижна, метастазов нет. Выберите радикальную операцию

- гемирезекция поджелудочной железы

+ панкреатодуоденальная рехзекция

- гастрорэнтероанастомоз

- панкреатоэнтероанастомоз

Задание {{69}} ТЗ 69 Тема 1-0-0

На операции по поводу механической желтухи обнаружена опухоль головки поджелудочной железы. единичные метастазы в печень. Ваша тактика

- панкреатодуоденальная резекция

+ холецистоэнтероанастомоз

- холецистэктомия

- холедоходуоденоанастомоз

- наружное дренирование холедоха

Задание {{70}} ТЗ 70 Тема 1-0-0

У больной 70 лет интенсивная механическая желтуха в течение месяца. Отмечает кожный зуд, потерю аппетита и массы тела. Желчный пузырь увеличен, безболезненный. Ваш предположительный диагноз

- рак желчного пузыря

+ рак головки поджелудочной железы

- рак печени

- рак желудка

- рак ободочной кишки

Задание {{71}} ТЗ 71 Тема 1-0-0

Провоцировать развитие острой кишечной непроходимости может

- слабость мышц живота

- злоупотребление алкоголя

- употребление жирной и острой пищи

+ употребление большого количества пищи, богатой клетчаткой

- психотравма

Задание {{72}} ТЗ 72 Тема 1-0-0

Инвагинация относится к непроходимости

- спастической

- паралитической

- обтурационной

- странгуляционной

+ смешанной

Задание {{73}} ТЗ 73 Тема 1-0-0

Наиболее ранним и постоянным симптомом острой тонко-: кишечной непроходимости является

- задержка стула и газов

- усиление перистальтики

+ схваткообразные боли в животе

- асимметрия живота

- рвота

Задание {{74}} ТЗ 74 Тема 1-0-0

При узлообразовании, ущемлении кишки и завороте

- проводят консервативные мероприятия по разрешению непроходимости

+ показана экстренная операция

- предпочтительна операция в "холодном" периоде

- необходимо динамическое наблюдение

- все ответы не верны

Задание {{75}} ТЗ 75 Тема 1-0-0

При нежизнеспособной петле тонкой кишки производится

+ резекция приводящей петли, отступя 30- 40 см от некроза

- резекция кишки в пределах видимой границы некроза

- наложение обходного анастомоза

- выведение кишки

+ резекция отводящей петли, отступя 15-: 2о см от некроза

Задание {{76}} ТЗ 76 Тема 1-0-0

Для тонко- толстокишечной инвагинации не характерно лишь

- кровянистые выделения из прямой кишки

- острое развитие у детей

- опухолевидное образование в правой подвздошной области

- схваткообразные боли в животе

+ преимущественное развитие у взрослых

Задание {{77}} ТЗ 77 Тема 1-0-0

Для низкой толстокишечной непроходимости не характерно

- постепенное развитие симптомов

- вздутие живота

- появление чаш Клойбера

- задержка стула

+ быстрое (в течение суток) обезвоживание

Задание {{78}} ТЗ 78 Тема 1-0-0

Причиной развития паралитической кишечной непроходимости не может быть

- перитонит

+ свинцовое отравление

- острый панкреатит

- забрюшинная гематома

- расстройства мезентериального кровообращения

Задание {{79}} ТЗ 79 Тема 1-0-0

Не нарушается кровообращение в брыжейке кишки

- при завороте

+ при обтурации

- при узлообразовании

- при инвагинации

- при ущемлении

Задание {{80}} ТЗ 80 Тема 1-0-0

Кровянистые выделения из прямой кишки могут быть при кишечной непроходимости

- паралитической

- спастической

+ инвагинационной

- спаечной

- странгуляционной

Задание {{81}} ТЗ 81 Тема 1-0-0

Консервативное лечение острой кишечной непроходимости применяется только

- при завороте

- при узлообразовании

- при обтурационной кишечной непроходимости

+ при динамической непроходимости

- при обтурации желчными камнями

Задание {{82}} ТЗ 82 Тема 1-0-0

Толстокишечная обтурационная непроходимость чаще всего вызывается

- инородными телами

- желчными камнями

+ злокачественными опухолями

- спайками брюшной полости

- гельминтами

Задание {{83}} ТЗ 83 Тема 1-0-0

Наиболее быстрое развитие некроза кишки возникает

- при обтурации подвздошной кишки опухолью

- при обтурации толстой кишки опухолью

- при обтурации просвета тощей кишки желчным камнем

+ при узлообразовании

- при обтурации просвета толстой кишки каловым камнем

Задание {{84}} ТЗ 84 Тема 1-0-0

На выбор лечебной тактики при острой кишечной непроходимости не влияет лишь

- вид непроходимости

- уровень непроходимости

- наличие перитонеальных симптомов

+ интенсивность болей

- рентгенологические данные

Задание {{85}} ТЗ 85 Тема 1-0-0

Операцией выбора при раке слепой кишки в ранние сроки является

+ правосторонняя гемиколэктомия с илеотрансверзоанастомозом

- наложение илеостомы

- наложение цекостомы

- операция Гартмана

- операция Микулича

Задание {{86}} ТЗ 86 Тема 1-0-0

Способствовать развитию странгуляционной кишечной непроходимости может

- длинная узкая брыжейка

- спайки брюшной полости

- внезапное повышение внутрибрюшного давления

- переедание после длительного голодания

+ все перечисленное

Задание {{87}} ТЗ 87 Тема 1-0-0

При подозрении на острую кишечную непроходимость в первую очередь производится

+ обзорная рентгенография брюшной полости

- исследование пассажа бария по кишечнику

- эзофагогастродуоденоскопия

- лапароскопия

- биохимический анализ крови

Задание {{88}} ТЗ 88 Тема 1-0-0

Основной причиной паралитической кишечной непроходимости считается

- заворот

- инвагинация

+ перитонит

- каловый завал

- травма живота

Задание {{89}} ТЗ 89 Тема 1-0-0

При длительном послеоперационном парезе кишечника возможно применение

- повторной операции

- назоинтестинальной интубации тонкой кишки

- холинэргетиков

- электро-: и лазерной стимуляции

+ всех этих средств стимуляции кишечника

Задание {{90}} ТЗ 90 Тема 1-0-0

Наиболее частой локализацией инвагинации является

- слепая кишка

+ илеоцекальный сегмент

- илео- илеальный (подвздошно- подвздошный) сегмент

- сигмовидная кишка

- ректосигмоидный отдел

Задание {{91}} ТЗ 91 Тема 1-0-0

К возникновению брюшных грыж предрасполагает все, кроме

- пожилого возраста

- прогрессирующего похудания

- особенностей строения передней брюшной стенки

- эаболеваний, вызывающих повышение внутрибрюшного давления

+ паралич нервов брюшной стенки

Задание {{92}} ТЗ 92 Тема 1-0-0

Нижней стенкой пахового канала является

- поперечная фасция

- нижний край наружной косой мышцы живота

- жимбернатова связка

+ паховая связка

- край подвздошной кости

Задание {{93}} ТЗ 93 Тема 1-0-0

Рихтеровским называется ущемление

+ пристеночная

- сигмовидной кишки в скользящей грыже

- Меккелева дивертикула

- червеобразного отростка

Задание {{94}} ТЗ 94 Тема 1-0-0

Паховомошоночную грыжу дифференцируют со всем, кроме

- варикоцеле

- опухоли семенного канатика

- опухоли яичка

- гидроцеле

+ аневризмы

Задание {{95}} ТЗ 95 Тема 1-0-0

Наличие яичка в грыжевом мешке характерно для грыжи

- скользящей

- ущемленной

- бедренной

+ врожденной

- косой паховой

Задание {{96}} ТЗ 96 Тема 1-0-0

Прямую паховую грыжу характеризует слабость стенки

+ задней

- верхней

- передней

- нижней

- всех стенок

Задание {{97}} ТЗ 97 Тема 1-0-0

Ущемленную бедренную грыжу необходимо дифференцировать

- с ущемленной паховой грыжей

- с острым тромбофлебитом варикозного узла в области овальной ямки

- с острым лимфаденитом

+ со всеми заболеваниями

- только с б) и в)

Задание {{98}} ТЗ 98 Тема 1-0-0

Первоочередным мероприятием при ущемленной паховой грыжей является

- теплая ванна

- вправление грыжи

+ экстренная операция

- спазмолитики для облегчения вправления грыжи

- анальгетики перед вправлением грыжи

Задание {{99}} ТЗ 99 Тема 1-0-0

Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы чаще всего проявляются

- тяжелым кровотечением

- легким кровотечением

- гиперсекрецией

+ болями после еды

- бессимптомным течением

Задание {{100}} ТЗ 100 Тема 1-0-0

Основным признаком скользящей грыжи является

- легкая вправляемость

- врожденная природа

+ одной из стенок грыжевого мешка является орган брюшной полости

- проникновения между мышцами и апоневрозом

- все перечисленное верно

Задание {{101}} ТЗ 101 Тема 1-0-0

Чаще всего в образовании скользящей грыжи участвуют

- тощая и подвздошная кишка

- сигмовидная и нисходящая кишка

+ слепая кишка и мочевой пузырь

- сальник

- жировые подвески ободочной кишки

Задание {{102}} ТЗ 102 Тема 1-0-0

При флегмоне грыжевого мешка операцию начинают

- с вскрытия флегмоны

+ со срединной лапаротомии

- с выделения грыжевого мешка из окружающих тканей

- с пункции грыжевого мешка

- с одновременной операции из двух доступов

Задание {{103}} ТЗ 103 Тема 1-0-0

При резекции приводящего отдела ущемленной кишки отступают

+ на 30- 40 см

- на 20- 25 см

- на 10- 20 см

- на 5 -10 см

- на 2 - 3 см

Задание {{104}} ТЗ 104 Тема 1-0-0

Больной поступил в клинику с жалобами на боли в грудной клетки слева, одышку, усиливающуюся после приема пищи и при физической нагрузке, а также в положении лежа, тошноту и периодическую рвоту, приносящую облегчение. В анамнезе автотравма 10 дней назад. При рентгенографии грудной клетки над диафрагмой газовый пузырь с уровнем жидкости. Ваш диагноз

- левосторонняя абсцедирующая пневмония

- стенокардия

- скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

- гемоторакс слева

+ травматическая грыжа диафрагмы

Задание {{105}} ТЗ 105 Тема 1-0-0

Осложнением какого из перечисленных заболеваний является эрозивно- язвенный эзофагит

- рак желудка

- язвенной болезни 12- ти перстной кишки

- кардиоспазма

+ скользящие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

- хронического гастрита

Задание {{106}} ТЗ 106 Тема 1-0-0

У больной 50 лет внезапно возникла острая дисфагия, сопровождающаяся резкой болью за грудиной. Какова возможная причины из указанных ниже заболеваний

- межреберная невралгия

- стенокардия

+ ущемленная параэзофагальная грыжа

- рефлюкс эзофагит

- грыжа Ларрея

Задание {{107}} ТЗ 107 Тема 1-0-0

Укажите ранние клинические проявления ущемленной тонкой кишки при внутренних грыжах

- диарея

- коллапс

+ схваткообразные боли в животе, задержка отхождения газов

- симптомы раздражения брюшины

- дегидратация

Задание {{108}} ТЗ 108 Тема 1-0-0

Больной с ущемленной пахово- мошоночной грыжей поступил на 3-: е сутки от начало заболевания. Температура до 39 С° гиперемия, инфильтрация и отек грыжевого мешка. Какое осложнение наблюдается у больного

- острая кишечная непроходимость

- фуникулит

+ флегмона грыжевого мешка

- острый орхит

- водянка яичка

Задание {{109}} ТЗ 109 Тема 1-0-0

Какие из перечисленных факторов способствуют возникновению брюшных грыж

- внезапное похудение

- особенности анатомического строения передней брюшной стенки

- заболевания, повышающие внутрибрюшное давление

- тяжелая физическая работа

+ все перечисленное верно

Задание {{110}} ТЗ 110 Тема 1-0-0

Какие из перечисленных видов грыж относят к внутренним

- грыжа белой линии живота, диафрагмальные грыжи

+ диафрагмальные грыжи, грыжи Трейтца, илеоцекальные грыжи

- спигелевой линии, Трейтца, илеоцекальные грыжи

+ грыжи Трейтца, и илеоцекальные грыжи

Задание {{111}} ТЗ 111 Тема 1-0-0

Для хронических гастродуоденальных язв не характерно

- плотные края

- способность проникать в глубину стенки

- разные размеры (от 0,3 до 6- 8 см и более) язвенного дефекта

+ отсутствия конвергенции складок слизистой оболочки к краям язвы

- Возможность развития различных осложнений

Задание {{112}} ТЗ 112 Тема 1-0-0

Не характерным для язвенной болезни 12- ти перстной кишки является

- большая распространенность заболевания

- более частое развитие у мужчин

+ преимущественное образование в молодом возрасте

+ более упорное, чем при желудочной язве, течение

- крайне редкое злокачественное перерождение

Задание {{113}} ТЗ 113 Тема 1-0-0

Язвенной болезни желудка не свойственно

+ более четкая нозологическая обособленность

- наличие гастрита с выраженной антро- кардиальной экспансией

- преимущественное образование после 40 лет

- преобладание гормональной природы кислотообразования

Задание {{114}} ТЗ 114 Тема 1-0-0

Эндокринные ульцерогенные факторы не могут

+ приводит к развитию язвенной болезни

- стать причиной образования симптоматических язв

- угнетать регенераторные способности слизистой оболочки

- снижать дуоденальную кислотонейтрализацию

- стимулировать кислотопродуцирующую функцию желудочных желез

Задание {{115}} ТЗ 115 Тема 1-0-0

В патогенезе язвенной болезни 12- ти перстной кишки нет места

- интенсивному непрерывному кислотообразованию

- состоянию антрального кислотного тормоза

- дуоденальному кислотному тормозу

- декомпенсированному кислому желудку

+ гиперпродукции антрального гастрина

Задание {{116}} ТЗ 116 Тема 1-0-0

Начальный процесс язвообразования связан

- с обратной диффузией водородных ионов

- с декомпенсации антральной кислотонейтрализующей функции

- с нарушением кислотонейтрализующей функции 12- ти перстной кишки

+ с нарушением равновесия между факторами защиты и агрессии

- со снижением функции поджелудочной железы

Задание {{117}} ТЗ 117 Тема 1-0-0

Операцей выбора при язвенной болезни с нарушением дуоденальной проходимости является

- резекция желудка с ваготомией по Бильрот 1

+ резекция желудка (антрумэктомия) по Ру

- резекция желудка по Гофмейстеру- финстереру

- СПВ с дуоденоеюноанастомозу

- СПВ без коррекции нарушения дуоденальной проходимости

Задание {{118}} ТЗ 118 Тема 1-0-0

Абсолютным показанием к операции при язвенной болезни являются

+ пенетрирующая язва с образованием паталогического свища

- язва привратника, угрожающая развитием стеноза при заживлении

- сочетание гигантских язв желудка и 12- ти перстной кишки

- наличие генетической предрасположенности к язвенной болезни

- упорный дуоденогастральный рефлюкс с гастритом и язвой

Задание {{119}} ТЗ 119 Тема 1-0-0

Относительные показания к хирургическому лечению язвенной болезни ставится

- при стенозе привратника

+ рецидив язвенного кровотечения после эндоскопической остановки его

- при низких залуковичных язвах

- при злокачественном перерождении язвы

- при атипичной перфорации язвы

Задание {{120}} ТЗ 120 Тема 1-0-0

Определяя показания к хирургическому лечению язвенной болезни, необходимо учитывать

- данные эндоскопической оценки язвы и ее локализации

- показания рентгеноисследования желудка и 12- ти перстной кишки

- моторно - эвакуаторную функцию желудка и 12 - ти перстной кишки

- функциональное состояние гастринпродуцирующей системы

+ истинные размеры антрального отдела желудка

Задание {{121}} ТЗ 121 Тема 1-0-0

Планируя операцию по поводу дуоденальной язвы, необязательно проводить

- эндоскопическое исследование верхних отделов ЖКТ

- исследование желудочной секреции

+ изучение секреторной функции поджелудочной железы

- рентгенологическое исследование желудка

- изучение функционального состояния желудка

- изучение функционального состояния 12- ти перстной кишки

Задание {{122}} ТЗ 122 Тема 1-0-0

Для успешного хирургического лечения дуоденальной язвы не обязательно

- изучение дуоденальной проходимости

- исследование желудочной секреции

- оценка состояния привратника

- определение гастрина сыворотки крови

+ определение природы (вида) и уровня антрального гастрина

Задание {{123}} ТЗ 123 Тема 1-0-0

Повышенная кислотопродукция при дуоденальной язве является следствием

- повышенного высвобождения гастрина джи- клетками

- ослабления антрального кислотного тормоза

- понижения кислотонейтрализующей способности желудка

- нарушения дуоденальной кислотонейтрализации

+ развития язвы у лиц с возбудимым и астеническим типом секреции

Задание {{124}} ТЗ 124 Тема 1-0-0

Этиопатогенетически обоснованным методом операции неосложненной дуоденальной язве является

+ СПВ (селективная проксимальная ваготомия)

- идеальная антрумэктомия

- сочетание антрумэктомии с ваготомией

- высокая (2/3 и более) резекция желудка

- стволовая или селективная ваготомия

Задание {{125}} ТЗ 125 Тема 1-0-0

При декомпенсированном пилородуоденальном стенозе показано применение

- СПВ с пилоропластикой

- стволовой ваготомии с гастродуоденоанастомозом

- селективной ваготомии с гастроэнтероанастомозом

- экономной резекции желудка с СПВ

+ экономной резекции желудка со стволовой или селективной ваготомией

Задание {{126}} ТЗ 126 Тема 1-0-0

Наилучшие функциональные результаты при низких дуоденальных стенозах получены

- при пилоропластике по Хейнеке- Микуличу в сочетании с ваготомией

- при сочетании СПВ с гастродуоденоанастомозом по Джабулею.

+ при комбинации СПВ с дуоденопластикой

- при гастроэнтероанастомозе со стволовой ваготомии

- при экономной резекции желудка с селективной ваготомией

Задание {{127}} ТЗ 127 Тема 1-0-0

Наиболее физиологичным методом резекции желудка считается

- Бильрот- 2 в модификации Гофмейстера- Финстерера

- Резекция в модификации Ру

+ Бильрот- 1

- модификация Бальфура

- резекция по Райхель- Полия

Задание {{128}} ТЗ 128 Тема 1-0-0

Для компенсированного пилородуоденального стеноза характерно

- тяжелое состояния больных, истощения, обезвоженность, адинамия

- обильное ежедневное, иногда многократное, часто зловонная рвота

- жажда, снижение диуреза, запоры, а иногда и поносы

- постоянные мучительнные отрыжки с неприятным запахом

+ голодные боли в эпигастральной области

Задание {{129}} ТЗ 129 Тема 1-0-0

При дуоденальной язве, осложненной стенозом, селективная проксимальная ваготомия может применяться со всеми операциями, кроме

+ идеальной антрумэктомии

- дуоденопластики

- пилоропластики

- гастродуоденоанастомоза по Джабулею

- гастроэнтероанастомоза

Задание {{130}} ТЗ 130 Тема 1-0-0

Ваготомия показана при перфорации

+ препилорических язвах и язв пилорического канала

- острых язв любой природы

- свежих язв без признаков хронического процесса в анамнезе

- медиогастральных язв

- дуоденальных язв при синдроме Золлингера - Элисона

Задание {{131}} ТЗ 131 Тема 1-0-0

При химическом ожоге пищевода в острой стадии показано

- промывание рта, пищевода, желудка питьевой водой

- назначение препаратов морфия и седативных средств

- питье молока

+ все верно

- все неверно

Задание {{132}} ТЗ 132 Тема 1-0-0

При безуспешной консервативной терапии фиброзно- язвенного рефлюкс эзофагита прибегают

- к резекции желудка по Бильрот- 1

+ к эзофагофундопликации

- к селективной проксимальной ваготомии

- к стволовой ваготомии

- к фундопексии

Задание {{133}} ТЗ 133 Тема 1-0-0

Основным методом лечения кардиоспазма является

- кардиопластика по Геллеру

- фундопликация по Ниссену

+ кардиодилатации

- различные способы экстромукозной пластики

- бужирования

Задание {{134}} ТЗ 134 Тема 1-0-0

Ценкеровский дивертикул пищевода локализуется:

- в области бифуркации трахеи

- над дифрагмой

- верхней трети пищевода

+ в глоточно- пищеводном переходе

- над кардией

Задание {{135}} ТЗ 135 Тема 1-0-0

Для диагностики новообразований средостения может быть использован

- пневмоторакс

- пневмоперитонеум

- ретропневмоперетонеум

- бронхография

+ пневмомедиастинография

Задание {{136}} ТЗ 136 Тема 1-0-0

При дивертикуле шейного отдела пищевода показано

- инвагинация дивертикула

- зондовое питание

+ удаление дивертикула

- эндоскопическое рассечение в месте сужения ниже дивертикула

- все перечисленное

Задание {{137}} ТЗ 137 Тема 1-0-0

Наиболее проявлением рака пищевода является

+ дисфагия

- боль за грудиной и в спине

- срыгивание застойным содержимым

- усиленное слюноотделение

- похудание

Задание {{138}} ТЗ 138 Тема 1-0-0

Диагностики инородных тел пищевода не используют

- сбор жалоб и анамнеза

+ зондирование пищевода

- контрастную рентгеноскопию пищевода

- эзофагоскопию

- ларингоскопию

Задание {{139}} ТЗ 139 Тема 1-0-0

При раке шейного отдела пищевода чаще применяют

- комбинированную терапию

+ лучевую терапию

- хирургическое лечение

- химиотерапию

- симптоматическую терапию

Задание {{140}} ТЗ 140 Тема 1-0-0

Наиболее опасным осложнением скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы является

- кровотечение

- недостаточность кардии

- ущемление желудка

- рефлюкс эзофагит

+ пептическая язва пищевода

Задание {{141}} ТЗ 141 Тема 1-0-0

Среди злокачественных опухолей пищевода чаще всего встречаются

- саркома

- леомиоспаркома

- миланома

- рабдомиосаркома

+ рак

Задание {{142}} ТЗ 142 Тема 1-0-0

Какие клинические признаки встречаются при доброкачественном новообразованиях пищевода

- дисфагия, потеря в весе, гнилостный запах изо рта

- потеря в весе, ощущение инородного тела в пищеводе, икота

- ощущение инородного тела в пищеводе

- дисфагия, ощущение инородного тела в пищеводе

+ ноющая боль в подложечной области, изжога

Задание {{143}} ТЗ 143 Тема 1-0-0

Какой метод исследования показан для выявления дивертикула пищевода

+ рентгенологическое исследование

- медиастиноскопия

- электрокимография

- изофагоманометрия

- УЗИ

Задание {{144}} ТЗ 144 Тема 1-0-0

Из перечисленных клинических признаков характерны для кардиоспазма

- обильная рвота с желудочным содержимым

+ срыгивание во время еды

- избирательная дисфагия (яблоки, апельсины, газ, вода)

- парадоксальная дисфагия

- чередование анарекции с булемией

Задание {{145}} ТЗ 145 Тема 1-0-0

Больной предъявляет жалобы на повышенную саливацию, чувство царапание в горле, неловкость при глотании, кашель. Периодически после начало еды появляется дисфагия и припухлость на шеи. Иногда, чтобы проглотить пищу, приходится принимать вынужденные положения, при этом слышны булькающие звуки, а припухлость исчезает. Ваш диагноз

- Инородное тело верхней трети пищевода

- опухоль верхней трети пищевода

- киста шеи

+ глоточно- пищеводный дивертикул

- пищеводно- бронхиальный свищ

Задание {{146}} ТЗ 146 Тема 1-0-0

При каких типах кардиоспазма показано хирургическое лечение

- кардиоспазм с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы

- после кардиодилятации -эффект в течение 2- х лет

+ сужение кардии с С- образным удлинением пищевода

- Длительное течение без потери массы, небольшое расширение пищевода

Задание {{147}} ТЗ 147 Тема 1-0-0

Больной Н. предъявляет жалобы на дисфагию, которая появилась 6 месяцев назад. Объективно: больной умеренного питания, бледность кожи, пульс 72, сердечные тоны глухие, аритмия. ЭКГ - диффузное изменение миокарда. Р- скопия пищевода - имеется сужение пищевода на уровне средней трети на протяжении 5- ти см. Вместе сужения контуры пищевода ровные, рельеф слизистой сохранен, пассаж бария замедлен. Диагноз

- рак пищевода

- дивертикул пищевода

- опухоль средостения

+ леомиома пищевода

- эзофагоспазм

Задание {{148}} ТЗ 148 Тема 1-0-0

Выбрать метод лечения у больного 50 лет с раком шейного отдела пищевода 3- й степени с явлениями дисфагии

+ консервативное терапия, химиотерапия

+ наложение гастростомы

- резекция пищевода с наложением эзофагогастроанастомоза

- 2-: х этапная резекция пищевода по Тореку- Добромыслову

- наложение еюностомы

Задание {{149}} ТЗ 149 Тема 1-0-0

Бужирования пищевода после острого ожога следует начинать

- на 1- 2 сутки

- через месяц

- на 8- 9 сутки

+ при возникновении стойкой дисфагии

- в первые часы

Задание {{150}} ТЗ 150 Тема 1-0-0

У больного 60 лет, жалующегося на дисфагию, значительное похудание, появившегося 4 месяца назад, внезапно появились боли за грудиной при приеме жидкости и пищи, кашель, цианоз. Ваш диагноз

- кардиоспазм

- дивертикул пищевода

- стенокардия

+ полип пищевода

- рак пищевода с образованием эзофаготрахеального свища

Задание {{151}} ТЗ 151 Тема 1-0-0

При лечении абсцедирующей пневмонии не используются

- санационные бронхоскопии

- ингаляции

- отхаркивающие средства

- интрабронхиальное введение протеолитических ферментов

+ противовоспалительные дозы рентгенотерапии

Задание {{152}} ТЗ 152 Тема 1-0-0

Активный дренаж плевральной полости не показан

- при торакотомити

- при гемотораксе вследствие перелома ребер

- при рецидивирующем гемотораксе

- при эмпиеме плевры

+ при нижнедолевой пневмонии

Задание {{153}} ТЗ 153 Тема 1-0-0

При развитии пиопневмоторакса при абсцессе легкого в первую очередь показано

- эндобронхеальное введение протеолитических ферментов

+ дренирование плевральной полости

- антибиотики

- рентгенотерапия

- введение цитостатиков

Задание {{154}} ТЗ 154 Тема 1-0-0

Хронической эмпиемой плевры считается

- со второй недели

- с четвертой недели

- с шести недель

+ с восьми недель

- с трех месяцев

Задание {{155}} ТЗ 155 Тема 1-0-0

При большой воздушной кисте легкого возможны

+ пневмоторакс

- легочное кровотечение

- нагноение кисты

- все перечисленное верно

- все перечисленное неверно

Задание {{156}} ТЗ 156 Тема 1-0-0

Для острого пневмоторакса не характерно

- одышка в покое

- болевой синдром вплоть до шока

+ горизонтальный уровень жидкости в плевральной полости

- тахикардия

- изменение перкуторного звука

Задание {{157}} ТЗ 157 Тема 1-0-0

Для выявления бронхоэктазов ведущее значение имеет

- рентгенография легких

- томография

+ бронхография

- бронхоскопия

- УЗИ исследования

Задание {{158}} ТЗ 158 Тема 1-0-0

Поликистоз легких не осложняется

+ кровотечение

- инфицированием

- пневмотораксом

- дыхательной недостаточностью

- развитием рака легкого

Задание {{159}} ТЗ 159 Тема 1-0-0

Наиболее частой причиной спонтанного пневмоторакса служит

+ абсцесс легкого

- рак легкого

- бронхоэктазы

- буллезные кисты легкого

- ателектаз легкого

Задание {{160}} ТЗ 160 Тема 1-0-0

Для напряженного пневмоторакса не характерно

- сдавление пораженного легкого

- уменьщение венозного притока к сердцу

+ смещение средостения в пораженную сторону

- повышение давление на пораженной стороне

- звучное сердцебиение

Задание {{161}} ТЗ 161 Тема 1-0-0

При выявлении круглой тени на рентгенограмме легких не показана

- томография

- динамическо наблюдениие

- проба Пирке и Манту

- фибробронхоскопия с биопсией

+ пневмомедиастинография

Задание {{162}} ТЗ 162 Тема 1-0-0

Основным рентгенологическим признаком центрального рака легкого является

- наличие округлой тени в легком

- наличие "дорожки" к корню легкого

+ ателектаз

- высокое стояние диафрагмы

- смещение средостения

Задание {{163}} ТЗ 163 Тема 1-0-0

Рак Пенкоста - это

- центральный рак средней доли

- периферический рак нижней доли

- центральный рак верхней доли

+ периферический рак верхушки легкого

- полостная форма периферического рака легкого

Задание {{164}} ТЗ 164 Тема 1-0-0

Для верификации опухоли легкого показано

- наблюдение за больным в поликлинике

- повторное обследование через 6 месяцев

- диагностическое торакотомия

- повторное обследование через месяц

+ наблюдение и лечение больного в терапевтическом стационаре

Задание {{165}} ТЗ 165 Тема 1-0-0

Основным методом лечения рака легкого является

- рентгенотерапия

- химиотерапия

- гормонотерапия

+ хирургический

- санационная бронхоскопия

Задание {{166}} ТЗ 166 Тема 1-0-0

При тампонаде сердца показано

+ пункция перикарда

- переливания крови

- мочегонное

- гемостатическая терапия

- антибиотики

Задание {{167}} ТЗ 167 Тема 1-0-0

Неотложная помощь при клапанном пневмотораксе начинается

- с трахеостомии

+ с пункции и дренажа плевральной полости

- с блокады межреберных нервов

- с обездвиживания грудной клетки

- с блокады диафрагмального нерва

Задание {{168}} ТЗ 168 Тема 1-0-0

Клиника рентгенологически установлен диагноз острой эмпиемы плевры, гнойно- резорбтивная лихорадка. Какие из перечисленных методов лечения следует последжоваьтельно применять

- курс санационной бронхоскопии

- плевральные пункции с промыванием полости и введением антибиотиков

- дренирование плевральной полости с активной аспирацией содержимого

+ дезинтоксикационную и антибиотикотерапию

- срочную операцию - плеврэктомию с декортикацией легкого

Задание {{169}} ТЗ 169 Тема 1-0-0

мужчина 40 лет, после алкогольного опьянения в течение 4 - 5 часов проспал на улице. Через 2 дня у него повысилась температура, появились боли в грудной клетке. Последующем повышение температуры до 39 С. Через 2 недели внезапно при кашле отошло около 200 мл гноя с неприятным запахом. Ваш предварительный диагноз

- бронхоэктатическая болезнь

+ острый абсцесс легкого

- плеврит

- обострение хронического бронхита

- рак легкого с развитием пневмонита

Задание {{170}} ТЗ 170 Тема 1-0-0

У больной с абсцессом правого легкого появились резкие боли в грудной клетке, одышка. Рентгенологически выявлено коллабирование правого легкого, широкий горизонтальный уровень жидкости, резкое смещение тени средостения влево. Диагноз

- эмпиема плевры

- бронхолегочная секвестрация

- тромбоэмболия правой главной ветви легочной артерии

- напряженный спонтанный пневмоторакс

+ пиопневмоторакс

Задание {{171}} ТЗ 171 Тема 1-0-0

В клинику для оперативного лечения поступила больная Н., 36 лет с сочетанным ревматическим митральным пороком сердца с преобладанием стеноза, осложненного мерцательной аритмии. Какие характерные осложнения могут возникнуть у больной в дооперационном периоде

- тромбоэмболия легочной артерии

- отек легких

- гемоперекард

- синдром Бадда - Киари

+ эмболия сосудов большого круга кровообращения

Задание {{172}} ТЗ 172 Тема 1-0-0

При обследовании больной К, 35 лет диагностирован метральный стеноз. С помощью каких методов исследования можно выявить кальциноз митрального клапана и оценить его выраженность

- рентгенография сердца

- эхокардиографии

- элнктрокардиографии

- фонокардиографии

+ сцинтиграфии миокарда

- все верно

Задание {{173}} ТЗ 173 Тема 1-0-0

В клинику поступила больная Р. 42 лет с митральным стенозом. При эхокардиографическом и рентгенологическом обследовании выявлено выраженное ограничение подвижности створок метрального клапана и кальцмноз 3 степени. Диаметр метрального отверстия 0,5 см 3 функциональный класс заболевания. Укажите разновидности оперативных вмешательств, показанных в этом конкретном случае

- открытая митральная комиссуротомия

- протезирования митрального клапана механическим протезом

- замещение митрального клапана биологическим протезом

- закрытая чрезжелудочковая митральная комиссуротомия

+ рентгеноэндоваскулярная баллоная диллатация левого митрального отверстия

Задание {{174}} ТЗ 174 Тема 1-0-0

Укажите, какие из перечисленных симптомов наблюдаются при сдавливающим перикард

+ отсутствие верхушечного толчка

- наличие шумов сердце

- увеличение печени

- появление асцита

- спленомегалия

Задание {{175}} ТЗ 175 Тема 1-0-0

Укажите, какие из приведенных данных специальных методов исследования, являются характерными для сдавливающего перикарда

- повышение артериального давления

- гипопротеинемия

- высокие цифры венозного давления

+ резкое снижение вольтажа всех зубцов на ЭКГ

- лейкопения

Задание {{176}} ТЗ 176 Тема 1-0-0

Выберите, какое из приведенных мероприятий показано при лечении выпотного перикарда

- назначение сердечных препаратов

- назначения диуретиков

- назначение антикоагулянтов

+ пункция перикарда

- субтотальная перикардэктомия

Задание {{177}} ТЗ 177 Тема 1-0-0

Больной дважды лечился в хирургическом отделении по поводу гнойного перикарда. В последнее время преобладают признаки нарастания сердечной недостаточности. Выраженный цианоз, отеки на ногах, асцит. Печень увеличена, плотная. При осмотре заметна систолическое втягивание межреберного пространства в области верхушки сердца, характерна не смещаемость сердца при перемене положения больного. Шумов над областью сердца нет. Проводимые консервативные мероприятия успеха не имеют. Диагноз

- ИБС, хроническая легочно- сердечная недостаточность

- сухой перикардит

- цирроз печени

+ слипчивый перикардит

- экссудативный перикардит

Задание {{178}} ТЗ 178 Тема 1-0-0

Больной Б. 40 лет, поступил с выраженным асцитом, отеками на нижних конечностях, расширением подкожных вен на передней поверхности грудной клетки, шее. Из расспросов больного выявить причину заболевания не удается, нельзя исключить сдавливающий перикардит, цирроз печени с портальной гипертензии. Укажите, какие методы исследования необходимы для исключения или подтверждения одного из предлагаемых диагнозов

- рентгеноисследование грудной клетки в прямой и боковой проекциях

+ рентгенокимография, электрокимография

- спленопортография

- термография

Задание {{179}} ТЗ 179 Тема 1-0-0

У больного стенокардия покоя в течение трех месяцев. Принимает по 50 таблеток нитроглицерина. Ваша тактика

- выполнить компьютерную томографию

+ произвести коронарографию

- усилить медикаментозную терапию

- направить на санаторное лечение

- выполнить велоэргометрию

Задание {{180}} ТЗ 180 Тема 1-0-0

Больной 53 лет страдает стенокардией напряжения. На коронарограммах сегментарный стеноз (около 70% просвета) передней межжелудочковой артерии. Больной может работать, но 2- 3 раза в день возникают боли в сердце. Ваша тактика

- настаивать на изменении характера работы

- усиливать медикаментозную терапию

- рекомендовать санаторное лечение

+ рекомендовать оперативное лечение сейчас

- оперативное лечение после стационарного терапевтического лечения

Задание {{181}} ТЗ 181 Тема 1-0-0

Перечислите противопоказания хирургической коррекции ИБС

+ Возраст больного старше 70 лет

- постоянное АД выше 180/100 мм.рт.ст.

- избыточная масса тела

- тяжелое заболевание легких, печени, почек

- поражение дистальных отделов коронарных артерий

- диаметр венечных артерий менее 1,5 см

Задание {{182}} ТЗ 182 Тема 1-0-0

Какие изменения происходят в организме при "синих" пороках сердца