Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?


Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника






Алгоритм оказания неотложной медицинской помощи детям при итш на фоне менингококковой инфекции на догоспитальном этапе

Стр 1 из 9Следующая ⇒




1. Кислород.

2. Внутривенная инфузия солевыми растворами.

3. Глюкокортикоиды.

4. Антибиотик.

5. Сибазон.

6. Парацетамол.

 

АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ИНФЕКЦИОННО-ТОКСИЧЕСКОМ ШОКЕ (ИТШ) НА ФОНЕ МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ НА ГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ Лечение необходимо начинать немедленно. Независимо от степени ИТШ, на госпитальном этапе определен следующий объем помощи:
Последовательность мероприятий Цель мероприятия
1. Оксигенотерапия увлажненным кислородом. Предотвращение гипоксии
2. Обеспечить центральный венозный доступ, при молниеносных формах необходимо обеспечить 2 или более венозных доступа одновременно.   Восстановление и поддержание ОЦК
3. Инфузионная терапия изотоничными солевыми растворами (0,9% р-р натрия хлорид + калия хлорид + кальция хлорида дигидрат + натрия лактат), растворами гидроксиэтилкрахмала (ГЭК) из расчета 6-8 мл/кг или реополиглюкин в дозе 10 - 20 мл/кг за первый час. При положительном эффекте от первой дозы (10 мл/кг за 20 минут) продолжить инфузию кристаллоидом (реосорбилакт в дозе 10 мл/кг за 20 минут), после чего продолжить введение коллоидов или кристаллоидов. Предотвращение гипоксии
4. При наличии стойкого к инфузионной терапии шока, признаков прогрессирующего повышения внутричерепного давления, показана интубация трахеи и ИВЛ. Восстановление и поддержание ОЦК  
5. Глюкокортикоиды только внутривенно: преднизолон, гидрокортизон, в дозе 10 мг/кг/сутки (расчет дозы по преднизолону). При подозрении или наличии признаков надпочечниковой недостаточности
6. При низком АД после введения солевых растворов, коллоидов и глюкокортикоидов – допамин внутривенно капельно из расчета 10 мкг/кг/минуту. При отсутствии эффекта доза допамина увеличивается до 20 – 30 мкг/кг/минуту.  
7. Цефотаксим в дозе 150 мг/кг/сутки или цефтриаксон в дозе 100 мг/кг/сутки внутривенно. При непереносимости b-лактамных антибиотиков назначают левомицетина сукцинат в дозе 100 мг/кг/сутки внутривенно струйно. Антибактериальная терапия. Одновременное назначение цефтриаксона с растворами, которые содержат в своем составе кальций (р-р Рингера и др.), противопоказано, даже через разные инфузионные линии.
8. Диазепам (сибазон 0,5%) в дозе 0,3- 0,5 мг/кг массы тела, натрия оксибутират 100 мг/кг, фенитоин 15-20 мг/кг в течение одного часа Противосудорожная терапия.
9. Парацетамол 10-15 мг/кг, ибупрофен 5-10 мг/кг через рот, метамизол натрия 50% в/в 0,1 мл/год жизни Антипиретики (при необходимости)

 

123456789Следующая ⇒

Date: 2015-07-01; view: 550; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА...


mydocx.ru - 2015-2024 year. (0.005 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию