Отхаркивающие средства. Отхаркивающие средства — лекарственные средства, облегчающие выделение мокроты из дыхательных путей главным образом за счет уменьшения ее вязкости

Отхаркивающие средства — лекарственные средства, облегчающие выделение мокроты из дыхательных путей главным образом за счет уменьшения ее вязкости.

Различают отхаркивающие средства:

· Рефлекторного действия

· Прямого действия

Рефлекторного действия.

К группе отхаркивающих средств рефлекторного действия относят препараты ряда лекарственных растений:корня солодки, корневища с корнями девясила, корня алтея, травы чабреца, и др.

В эту группу отхаркивающих средств входит так же алкалоид ликорин, используемый в медицинской практике в виде гидрохлорида.

Препараты рефлекторного действия назначают внутрь в виде различных лекарственных форм:

ü порошков

ü настоев

ü отваров

ü экстрактов

ü сборов

Отхаркивающий эффект препаратов этой группы обусловлен тем, что при приеме внутрь содержащиеся в них действующие начала (главным образом алкалоиды и сапонины) раздражают рецепторы желудка и вследствие этого рефлекторно усиливают секрецию бронхиальных желез, что сопровождается уменьшением вязкости мокроты.

В высоких дозах (в 10 и более раз превышающих положенные)отхаркивающие средства данной группы вызывают тошноту и рвоту рефлекторного происхождения.

Прямого действия.

К группе относят препараты, оказывающие непосредственное стимулирующее влияние на бронхиальные железы, и препараты, разжижающие мокроту за счет прямого влияния на ее физические и химические свойства.

(препараты йода, эфирные масла и содержащие их препараты, аммония хлорид, натрия бензонат и др)

Примеры препаратов:

1.Ацетилцистеин (АЦЦ)

2.Аброксол (Лазолван, Амбробене)

3.Бромгексин

Препараты прямого действия назначают внутрь в виде:

ü Таблеток

ü Ретардных капсул

ü Сиропов

ü Растворов для ингаляций

Проникая в мокроту разрушают молекулы белков, нуклеиновых кислот и других полимеров, делающих мокроту вязкой - в результате мокрота становится более жидкой и текучей и легко выводится из бронхов во время кашля.

При приеме препаратов йода могут возникнуть:насморк, слезотечение признаки гиперфункции щитовидной железы,.

Аммония хлорид повышает диурез, уменьшает щелочные резервы крови и при длительном применении может вызвать компенсированный ацидоз.

Натрия гидрокарбонат увеличивает щелочные резервы крови и в связи с этим может понижать возбудимость дыхательного центра.

Отхаркивающие средства, раздражающие слизистые оболочки дыхательных путей (йодиды, эфирные масла, ферментные препараты), могут способствовать обострению некоторых хронических заболеваний дыхательных путей и легких (например, туберкулеза).

Общее показание к примененю.

Препараты назначаются при обнаружение у больного хронических или острых заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся продукцией вязкой мокроты, например: бронхит, бронхобструктивный синдром, бронхоэктатическая болезнь.