Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?


Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника






Билет 26. 2. Показать методику наложения трахеостомии ( показать на муляже )





2. Показать методику наложения трахеостомии (показать на муляже). Перед выполнением этой операции следует подготовить набор инструментов.

— острый однозубый крючок (накалывать серозную оболочку, для пересечения кольца трахеи)

— скальпель

— крючок для фиксации перешейка щитовидной железы (крючок Кохера);

— трахеорасширитель;

— трахеотомические канюли разной длины и диаметра.

Подготовительные мероприятия.

1. Больной или пострадавший должен лежать на спине или находиться в полусидячем положении.

2. Голова должна быть запрокинута.

В положении лежа на спине:

- под лопатки подкладывают валик;

- при нарушении дыхания голову укладывают на подушку. В положении сидя:

- под спину подкладывают валик для исключения переразгибания шеи.

3. Трахея должна находиться строго по средней линии:

— середина подбородка, верхняя вырезка щитовидного хряща и яремная вырезка грудины должны быть на одной прямой линии;

— помощник обязательно должен фиксировать голову пострадавшего или больного в заданном положении во время выполнения операции.

Методика операции.

В зависимости от места вскрытия трахеи и по отношению к перешейку щитовидной железы выделяют 3 вида трахеостомий:

— верхняя;

— средняя;

— нижняя.

При верхней трахеостомии рассекают верхние кольца трахеи (выше перешейка щитовидной железы).

Пересечение 1-го кольца (а тем более перстневидного хряща) приводит к стенозу и деформации трахеи или хондроперихондриту с последующими стенозом гортани.

При средней трахеостомии вскрывают третье-четвертое кольца трахеи (при необходимости пересекают перешеек щитовидной железы).

При нижней трахеостомии вскрывают четвертое-пятое кольца трахеи. Этот вид трахестомни имеет существенные преимущества: относительно редкое развитие стеноза трахеи и повреждений голосовою аппарата.

Положение хирурга зависит от выполняемого способа трахеостомии:

— при верхней и средней трахеостомии хирург должен находиться справа от пострадавшего (больного);

— при нижней трахеостомии хирург должен располагаться слева от больного.

Ход: Послойно к трахеи на уровне щитовидной железы под перстневидным хрящом, Рассекаем одно трахеальное кольцо, Вставляем трубку, Проводим тесемку вокруг шеи для фиксации

Date: 2015-07-01; view: 286; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА...



mydocx.ru - 2015-2024 year. (0.005 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию